中医儿科发展简史
-中医儿科的萌芽期(古代-南北朝)
自从有了人类，就有了原始的医疗活动。据考古研究，69万年前中国北京人的平均寿命只有14岁左右，所以可以说，人类早期的医疗活动中就包括了相当一部分儿童医疗。《山海经》中的吴芳是中国最早的儿科医生。史书中明确记载的儿科医生开始出现在《史记·扁鹊·臧宫列传》中:“扁鹊...生在咸阳，听说秦人爱孩子，是小儿大夫”。古代医书对小儿疾病的早期记载可见于西汉墓葬帛书《五十二病方》，其中有对“小儿癫痫病”和“小儿癫痫”的描述。《韩曙文艺志》载有19卷妇婴方剂，是早期的妇科和儿科方剂。《内经》不仅建立了中医理论体系来指导各学科的临床实践，而且提出了许多关于儿科的论述，如小儿的生长发育、体质特点、先天因素、某些疾病的诊断和预后判断等。《伤寒论》建立的辨证论治体系，尤其是脏腑杂病理论，对后世儿科辨证体系的形成产生了重要影响。儿科病历在此期间已有记载。如西汉名医春雨一()用夏柒汤治疗小儿气滞，东汉名医华佗用四物女王丸治疗小儿李霞病。《隋书经籍志》记载，南北朝时期的医书专门列出了儿科、产科等医学分支，同时也有儿科医学的专著，如王敏超的《小儿本草纲目》(2卷)，徐淑香的《治疗幼病杂方》(37卷)。
二、中医儿科学的形成时期(隋代-宋代)
隋唐时期，政府非常重视医学教育，医学博士在中医科授课，中医科有专门的初、中级科室，学制五年，促进了儿科的发展。
隋朝的晁主持编纂了《伤寒杂病论》，其中有6卷论述了小儿杂病的各种症状。书中对儿童保育提出了一些积极的看法，如“不要暖衣，……该迎天气了，……哺乳常宜”。外感分为伤寒和时令气两大类，内伤以脏腑辨证为主。儿科病因学的255个综合征被详细讨论。唐代孙思邈的《备急千金方》列举了《婴幼儿方》两卷，收录儿科方药3m余，将儿科疾病分为九类，并对其理、法、方、药进行了论述。
最早的儿科专著《颅经》，代代相传，流行于唐末宋初。提出了婴儿体育中的纯阳观，并对婴儿的脉诊和休克进行了探讨。对癫痫病、癫痫、疳积、痢疾、火丹等疾病的诊治，北宋钱乙，字仲阳，为中医儿科体系的形成做出了突出贡献，也因此被誉为“儿科圣人”。钱乙的主要学术成就由他的弟子严继忠整理成《小儿证治直法》一书。书中将小儿的生理病理特点概括为“脏腑虚弱，易虚易实，易寒易热”，对儿科临床有直接的指导意义。从儿科的特点出发，钱乙在四诊的应用中特别重视检查，并对痤疮皮疹疾病的"表证"、"内证"及鉴别诊断进行了详细的论述。《儿科医学证治诀》建立了儿科五脏辨证体系，把握了心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚等。，已成为中医儿科辨证中最重要的力法。他制定了儿科治疗的原则和方法，从五脏虚泻入手，注重润泽滋养、补运、攻而不伤正。擅长削古方，并根据儿科特点创制新方。制剂以收缩为主，适合临床应用。
北宋时期，天花、麻疹流行，名医董继擅长用冷疗治疗。他总结撰写了《小儿斑疹验方论》，这是天花、麻疹专论的开端。南宋时，刘芸等人编著了40卷幼儿新书，是当时世界上最完整的儿科著作。南宋还出现了20卷本的《小儿卫生学通论》，论述了儿科的各种疾病，包括许多先天性疾病。书中明确，新生儿的脐风捏是由于不小心造成的，与成人因受伤导致的破伤风是同一种病。建议用冷刀切断脐风，用脐饼烤脐带，然后将脐带密封包裹，是当时较好的防止脐风的方法。
南宋时，陈文忠著有《小儿牛痘方》、《小儿邪方》，力劝我们要强化小儿元阳，以善温补强身。对于痤疮皮疹阳虚寒凉引起的不良证候，擅长温补药物救急。陈文忠的温补原则，与钱乙、董继的重寒凉相得益彰，促进了中医儿科的发展，为儿科疾病的辨证论治提供了全面的依据和丰富的治疗方法。
三、中医儿科的发展时期(元朝——中华人民共和国成立前)
金元四家在儿科方面各有专长和贡献。刘主张用辛凉苦寒、泻热养阴的方法治疗小儿发热。主任医师张从正善用热与性病。戴笠重视调理脾胃。朱震恒认为儿童“阳常有余，阴常不足”，擅长滋阴。
元代曾主编了《谈活少年》和《活少年心书》。曾的《新生儿疾病详解》是早期中医新生儿学的集中论述。他对证、症进行了详细的论述，对各种儿科常见病的分类和治疗作了简明而有指导意义的阐述，如总结了惊风的四证八症，提出了镇惊、熄风、清热化痰的治疗方法，创立了沿用至今的琥珀保龙丸、真镜丸等。
明代薛凯、薛基擅长儿科，博采众长，撰写了《婴儿保健纪要》。薛发扬五脏辨证理论，每篇先引《辨证论治大纲》，后引对五脏的论述，并诠释为一章。他们非常重视脾肾，在陈文中部把脾当温，在钱乙把肾当滋养袁茵的繁殖源，在陈文也当温，在元阳阴中求阳。《婴儿保健小结》论述了儿童各科221种疾病及证候，列举了1540条医案。其中讨论了小儿外科。有眼科、耳鼻喉科、口腔科、肛肠科、皮肤科、骨科等70余种病证，以辨证论治为主，内治、外治、手术相结合的脏腑经络治疗，为中医小儿外科专业的形成做出了巨大贡献。
明代名医万全著有《儿戏》、《育儿秘笈》、《片玉心经》等儿科专著。针对不同阶段的孩子，他提出了“育儿四法”:预养养其元，胚胎养其真，杯养防其变，弓养防其病。
他在朱震恒的基础上，系统地提出了阳常盈，阴常不足，肝常盈，脾常不足，心常盈，肺常不足，肾常不足。“三多四不足”患儿的生理病理学说他特别重视调理脾胃，认为“调理脾胃之法，不仅限于药物治疗，也不仅限于乳母，俭食、慎药，使脾胃无害，常固”，具有重要的临床指导意义。
此外，还有明代李时珍的《本草纲目》，收集了许多治疗儿科疾病的药物和方剂。儒伯思《婴幼儿百问》对儿科病因、证治作了详细的研究，论述平达，实用性强。王肯堂的《辨证论治规范·儿科学》是一部集大成的著作，其中不乏真知灼见。张景岳《净月泉·萧墅二则》提出小儿辨证论治重在表里寒热两虚，小儿以“阳之盛”、“阴之不足”为治，“脏气神清，随拨随调”。
清代儿科医生于霞所著《儿科学铁镜》认为“有内因，有外因”，故可从脏腑看面色、察苗窍来辨别寒热虚实，并重视推拿疗法在儿科的应用。《医宗金镜·儿科心法要诀》是清廷编纂的一部儿科专书，条理清晰，内容准确，适合临床实践和教学。吴灿《小儿小结》十七卷，汇集了多种儿科著作，对儿科疾病的诊断、治疗、推拿、辨证等进行了总结。谢玉琼《马家活人百科》是一部麻疹专著，详细阐述了麻疹各期及并发症的辨证论治。王清任《林逸改错》作者观察小儿尸体解剖资料，明确提出“脑之记忆不在脑”的观点，阐述了活血化瘀的治疗方法，并介绍了此法在紫癜风、疳积、小儿肿痛等症中的应用。
陈辅是清代著名的儿科医生，著有《小儿集》。他提倡指纹诊断，总结了指纹诊断的方法和辨证程序。除脏腑辨证外，尤程更注重八纲辨证在儿科的应用。陈创创厂整合各个方向，运用古方，还收录了大量简方，使全书更具实用性。
吴唐不仅是温病学大师，在儿科方面也颇有建树。他明确提出“小儿幼阳不补，幼阴不老”的生理特点，容易感受和转移病理特征，临床用药注意点稍留则迟，稍重则伤。《伤寒论》、六气病因、三焦辨证、治则寻根，与叶桂、戚薇、薛莹的辨证理论互为补充。
明清时期，天花、麻疹流行，儿科临产；同时产生了大量的痤疮、麻类专著，应用人痘疫苗预防天花得到了广泛传播。姬伯西坡方论(1577)中有西坡方，三岗知略(1653)中有痤疮的包扎方法。俞茂昆的《牛痘金镜注集》(1727)说，明朝隆庆年间(1567-1572)，宁国府太平县的人痘接种法在全国流行。中国的人痘接种法后来传到俄罗斯、朝鲜、日本、土耳其和欧洲、非洲国家，成为世界免疫学发展的先驱。
清末，随着西医传入中国，一些儿科人士开始提出中西医结合为宜。何《新编小儿诊断学》在传统的四诊之外又引入了一个诊断项目，用于检查口腔、体温、阴道、排便等的变化。与此同时，儿科疾病盛行，许多医生寻求古代教义，整合新知识，治疗了大量儿童。例如，在治疗重症发热方面，徐小普擅长用温阳药回阳救逆，Xi擅长用寒凉药清热护津，是外感病寒热两大学派的杰出代表。
第四，中医儿科的新时期(建国后)
1949中华人民共和国成立后，在国家发展中医药政策的支持和现代科学技术突飞猛进的学术氛围下，中医儿科学与中医其他学科一样，进入了一个快速发展的新时期。
20世纪50年代，现代中医中等和高等教育开始；70年代，中医儿科研究生教育开始；80年代开始中医儿科博士教育；并在90年代开始了在职医生的继续教育。这一现代化的完整教育体系不仅为中医儿科输送了大量人才，而且不断提高了中医儿科队伍的素质，成为学科发展的保障。
建门以来，编纂出版了历代儿科名著，发掘出大量具有理论指导和实际应用价值的珍贵资料。对中医儿科学的一些基础理论问题进行了学术争论，认识逐渐一致。儿科诊断的应用丰富了传统四诊的内容，并对四诊客观化进行了研究，如定量色诊、显微舌诊、声诊分析、脉象分析等。本文试图将血液化学、超声影像等现代技术获得的微观辨证数据与传统四诊获得的宏观辨证数据相结合，发展小儿辨证学。
在预防医学方面，总结和推广了中国古代养胎保胎的经验，对优生优育起到了积极的推动作用。通过孕妇服药，预防了新生儿黄疸和胎儿胆怯的发生，取得了创新性成果。对体弱儿进行辨证用药，可调整体质，增强脏腑生理功能，降低小儿反复呼吸道感染和脾胃虚弱的发生率，延长哮喘、肾病综合征等反复发作疾病的缓解期。中医药保健药品、保健食品和保健品的开发和应用，对增强体质、保护易感儿童、降低发病率起到了积极作用。
在临床医学中，随着临床诊断技术的进步和科研方法的应用，研究成果不断涌现，诊疗水平大大提高。应用小儿暑热理论指导乙脑的辨证论治，降低了死亡率和后遗症的发生率；应用胎儿胆怯理论指导低出生体重儿的治疗，提高了生长发育速度，增强了体质，降低了死亡率。哮喘、肺炎、咳嗽、腹泻、癫痫、胎儿黄疸等儿科常见病的研究得到深化；总结了厌食症、多动症、病毒性心肌炎、粘膜皮肤淋巴结综合征、传染性单核细胞增多症等疾病的辨证论治规律。中西医结合治疗肾病综合征、维生素D缺乏性佝偻病、急性白血病、流行性出血热、新生儿硬肿症等疾病的研究取得成果。口服液、注射液等一批儿科药物新剂型已投入临床使用。实验方法被引入临床科学研究。通过临床检查和动物实验，不仅证实了中药的临床疗效，而且阐明了药效学原理，为进一步提高疗效、筛选方剂、改革剂型提供了科学方法。
中医儿科学的形成和发展已有几千年的历史，目前正朝着学科现代化的方向发展。中医儿科学的现代化是建立一套全新的理论和实践体系，它源于传统的中医儿科学，适应未来社会的需要，并与各种现代科学学科自然地联系和协调。要实现这一战略目标，科研是必由之路，人才培养是其基础工程。相信经过长期的努力，中医儿科的现代化将随着整个中医的现代化而逐步实现。