白芍的副作用
白芍的副作用
芍药是我国著名的传统中药材，具有悠久的应用历史。芍药最早记载于东汉《神农本草》，并被列为国药。主邪气，白芍腹痛，祛瘀散结，寒热疝气，止痛，利尿，益气？。
陶弘景分为白芍药根和红芍药根两种。如今白山、蒋山、茅山的芍药最好。它长得很白，其他地方有很多红点。红的都是薄利？。马志笔记:？有两种，红色的有利尿降气的作用，白色的有止痛散血的作用。它的花也是红色和白色的？。陈诚《不言本草》载:？《本经》认为，芍药生于丘陵山谷，此世使用者多为他人所植。想让花和叶子肥大，就必须加粪土。每年八九月，取其根，割之。因为是药为利，突然卖干货。。可见栽培牡丹在宋代已广泛入药。
白芍的毒副作用
白芍的急性毒性:腹腔注射白芍甲醇提取物(6g/kg)。大鼠和小鼠自发运动抑制、毛发竖立、腹泻、呼吸抑制后，2天内半数大鼠死亡，全部小鼠死亡。口服后未发现异常。芍药苷对小鼠的LD _ (50)静脉注射为3.53g/kg，腹腔注射为9.53g/kg。小鼠和大鼠腹腔注射TGP LD50分别为65438±025mg/kg和3065438±0mg/kg。另据报道，小鼠静脉注射和腹腔注射的LD50分别为65438±059mg/kg和230mG/kg。2500mg/kg，无明显中毒症状，无死亡。亚急性毒性:给大鼠灌胃白芍甲醇提取物1.5g/kg和3.0g/kg，每日21天。低剂量组尿蛋白增加。高剂量组体重明显减轻，血液中红细胞、血红蛋白和红细胞压积明显降低，红细胞平均体积和红细胞分布振幅明显增加，提示可能是巨幼细胞性贫血。两个剂量组的脾脏均出现肿胀，其增重与剂量相关，表现为脾窦扩张充血。肺重量也显著增加。
应避免饮食
宜:血虚阴虚者，宜吃胸腹胀痛、肝区胀痛、胆囊炎胆结石胀痛；腹泻腹痛适合腹痛的女性；易自汗盗汗者宜食；腓肠肌痉挛、肢体挛缩疼痛、不宁腿综合征患者应食用；配合甘草，可缓解胸腹部及四肢各种疼痛。
禁忌:白芍性寒，虚寒腹痛腹泻者忌食；麻疹期间儿童不宜进食；服用藜芦的人禁止食用。
白芍的药理作用
1.对中枢神经系统的作用芍药苷对醋酸引起的扭体反应有明显的镇痛作用。与甘草甲醇化合物合用时，二者对醋酸引起的扭体反应有协同镇痛作用。TGP对吗啡和可乐定抑制小鼠扭体反应有协同作用。芍药苷的镇痛作用不能被纳洛酮阻断。也不影响低频电场刺激豚鼠回肠纵肌的收缩。提示白芍的镇痛作用不是通过刺激阿片受体引起的。白芍总苷(1 ~ 40 mg/kg)剂量依赖性地抑制小鼠扭体、尖叫和热板反应，延长大鼠热板反应潜伏期，作用高峰为0.5 ~ 1小时。不同的疼痛指数反映了疼痛整合中枢的不同功能活动。甩尾反应主要由脊髓完成，而嘶叫和舔舐的后脚反应在更高的中枢完成，在一定程度上可以反映情绪活动。TGP对甩尾反应无明显作用，但能抑制嘶叫和舔舐反应，说明TGP作用于更高中枢。
白芍总苷能明显抑制小鼠的活动；对电刺激引起的小鼠刺激反应也有明显的抑制作用。
白芍总苷(5 ~ 40 mg/kg)能剂量依赖性地降低小鼠和大鼠的正常体温，作用高峰为0.5 ~ 1小时。其冷却效果受环境影响。大鼠侧脑室注射少量TGP (2.4mg/kg)也有明显的降温作用。H1-受体阻滞剂扑尔敏(皮下注射10mg/kg和20mg/kg)能明显拮抗TGP对大鼠和小鼠的降温作用。因此，有人认为TGP有降温作用，使大脑H655敏化。
2.对心血管系统的作用:白芍水溶性物质能明显延长异丙肾上腺素诱导的心肌缺氧存活时间；抵抗垂体后叶素引起的心电图改变；增加小鼠心肌的营养血流量。
体内实验表明，白芍能收缩血管，增加外周阻力。白芍总苷能提高家兔舒张压，增加dp/dtmax，减慢心率。酚妥拉明对其升压作用无阻断作用，还可增强NA升压作用，增强心音强度。而白芍总苷能扩张离体兔耳血管，增加滴数和每分钟容积(ml)。对离体兔主动脉条无明显作用，但能显著增加NA对兔主动脉条的收缩作用。
3.解痉作用芍药苷具有良好的解痉作用，其解痉作用是直接作用于肠道平滑肌的结果。芍药苷和白芍提取物能抑制豚鼠离体小肠的自发收缩，降低张力，但对乙酰胆碱引起的肠收缩无明显作用，但能抑制氯化钡引起的肠收缩。通过对白芍汤解痉作用的研究，有人认为白芍抑制副交感神经末梢释放乙酰胆碱，具有突触前抑制作用。白芍的作用被认为与腺苷样物质有关，但茶碱不能完全抑制白芍的作用，所以白芍的作用与腺苷样物质及其他物质有关。
白芍苷在低浓度时对小鼠离体子宫运动有兴奋作用，但在高浓度时有抑制作用。芍药苷对催产素引起的子宫收缩有明显的抑制作用。
4.对肝脏的保护作用。白芍提取物对D-氨基半乳糖引起的肝损伤和SGPT增加有明显的拮抗作用，可降低SGPT。白芍乙醇提取物能降低黄曲霉毒素B1所致急性肝损伤大鼠乳酸脱氢酶及其同工酶的总活性。白芍总苷能抑制四氯化碳引起的小鼠血浆GPT和乳酸脱氢酶的升高，对肝组织的酸变性坏死有一定的拮抗作用。四氯化碳造成的肝损伤是通过细胞膜结构的过氧化破坏，使血液中丙氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶升高。白芍总苷可能对肝细胞损伤有保护作用，故可降低转氨酶。
5.抗炎实验表明，TGP对大鼠佐剂性关节炎有明显的防治作用，同时能使大鼠腹腔巨噬细胞产生过多的过氧化氢，降低白细胞介素-1水平，使大鼠佐剂性关节炎引起的低胸腺细胞反应和脾淋巴细胞产生白细胞介素-2的能力恢复正常。提示TGP对大鼠佐剂性关节炎具有抗炎和功能依赖性免疫调节作用。TGP提取物能显著抑制大鼠蛋清的急性炎症。
6.对免疫系统的研究表明，白芍能增强巨噬细胞的吞噬功能。每天给小鼠灌服50%白芍煎剂0.8ml/只，连续5天，小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数均较对照组明显提高。每天灌胃白芍总苷40mg/kg也能促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。实验表明，白芍总苷对小鼠腹腔巨噬细胞有抑制作用。白芍总苷在低浓度时可促进脂多糖诱导的大鼠腹腔巨噬细胞产生白细胞介素-1，高浓度时可抑制其产生。由于白细胞介素-1在免疫调节和慢性炎症性疾病的形成中起重要作用，可以认为白芍总苷对白细胞介素-1产生的调节可能是其免疫调节和防治关节炎的机制之一。一些实验还表明，白芍总苷可以剂量依赖性地抑制大鼠腹腔巨噬细胞产生白三烯B4。100mg/L的抑制作用与同剂量的非甾体抗炎药氟咪唑相当，但作用缓慢。其50%抑制率为0.66 mg。因此，TGP的抗炎和免疫调节作用也可能与其影响白三烯B4的产生有关。