眼部激光手术什么时候引入中国？

激光矫正近视的原理是什么？

准分子激光手术称为准分子激光屈光性角膜手术。在这种手术中，用激光束照射角膜中央区域的组织，使其光化学变平，降低角膜的屈光力，使眼中远处物体的影像移回视网膜，近视得到矫正。

激光手术把角膜中央切薄，相当于切出一副凹透镜眼镜；如果将周边附近的角膜组织切割成环状，使中心区域的角膜相对凸起，就可以矫正远视；如果切割面是椭圆形的，可以矫正散光。

激光手术有哪些类别？

有四种主要的激光手术:PRK，LASIK，LASEK和EPI-LASIK。

PRK是我国65438-0992引进的第一代激光手术，主要用于矫正中低度近视，但由于并发症较多，一直很少使用。LASIK也是在上世纪PRK之后不久传入中国的，可以矫正各种程度的近视，是目前的主流手术。LASEK是PRK的改进，2001引入中国，主要是为了矫正因角膜薄而无法LASIK的近视。EPI-LASIK在中国刚刚引入，据说它结合了LASIK和LASEK的优点，避免了它们的缺点。

此外，专家表示，LASIK、LASEK、EPI-LASIK如果结合波前像差引导技术，是这类手术中的“贵族”，可以实现个性化切割。

激光手术的慎重选择

每年高考结束后，都会有大量的高考生去医院做近视手术。有的同学想摆脱“瓶底”眼镜的困扰，美观的需要；还有的同学，因为报考了军校、公安、航空、艺术这些对视力要求比较严格的专业，希望能顺利通过体检。

这对于很多医院来说，无疑是一块巨大的蛋糕。这个时候，很多医院的广告战开始硝烟弥漫。大多数广告盲目宣传其积极作用，却避而不谈其风险。

很多医院和学生在为此狂热的同时，也不时被一些媒体泼上冷水。

30% RK手术需要返工

据介绍，15年前，国内还没有引进激光手术，当时风靡一时的是从俄罗斯引进的近视手术RK。多家城市及以上医院几乎同时介绍了该手术，并称之为“俄罗斯高科技，可以终身摆脱眼镜。”对此，大量参加高考的学生趋之若鹜。

与此同时，国际眼科界纷纷发表文章，对RK手术的隐患提出警告。然而，许多医院置若罔闻。

近年来，RK手术后遗症大量爆发，“返工潮”的信息频频见诸报端。一些大医院的统计数据显示，超过30%接受RK手术的患者因为散光等并发症重返眼科手术台。

那时候RK手术都是年轻人做的，现在都是中年人了。因为反弹，他们不再相信任何“在眼睛上开刀”的手术。

激光手术的安全性受到质疑。

RK操作虽然早在十年前就被淘汰了，但还是给了自己30%的“神”，并在15年后带来了厄运。

现在的激光手术会不会步RK的后尘，让它的众多“神”在15年后遭受同样的命运？

12/06/2004星期日泰晤士报报道，许多患者在使用LASIK治疗近视或远视后遭受视力丧失、感染和其他问题。并且LASIK手术的失败率高达10%，因此患者的长期安全性堪忧，英国医疗监管部门正在阻止国家医疗服务系统开展激光手术。

文章被国内多家媒体转载后，在国内引起轩然大波。很多人质疑激光手术的安全性。

据国内报道，在国内一些大的眼科医院，每个月来做近视激光手术的有1，000多人，同时做“返工”手术的患者有近百人，其中大部分是一两年前刚做的激光近视手术。

国内不少眼科有识之士对此也深感忧虑。他们认为:

不成熟的激光手术虽然激光手术更新快，但是反映了以前激光手术的不足。

激光手术的历史很短，国际上还没有关于这项技术的长期随访研究报告和术后远期疗效的评价。

激光手术也面临着效果不佳、视力反弹、反复返工的危险。这暴露了医院、医生、患者的浮躁心态。

除了10%的患者短期内需要返工外，其他患者的远期效果仍需长期观察。虽然FDA在1995中批准了激光手术在眼科的应用，但也警告美国人，手术可能存在危险和并发症，包括永久性视力丧失、术后额外治疗、手术效果不持久等。

常见的术后问题包括欠矫、过矫、疼痛、感染、散光和眩光。眩光是把一个光点看成一个光簇、光晕等。晚上。

不仅手术风险大，而且即使术后视力能恢复到1.0，也有50%左右的人，有些机构是75%，会出现视觉质量差，表现为看东西眼睛不舒服。

普通眼镜更安全。近视激光手术相当于在角膜上切出一副“近视眼镜”。还是光学矫正。虽然能让视力立刻变得清晰，但对眼睛的病理结构没有帮助。用眼多了，眼轴还会继续发展，近视还是会加深。

这种将角膜切平以适应更长的眼轴长度的做法就像削足适履。

如果家长不重视孩子的用眼卫生，却指望做近视手术来修复，这显然是一个误区。手术对眼睛是不可逆的“创伤”。矫正近视的首选还是戴普通眼镜。

大部分高中生都不适合做激光手术。这个操作有两个基本要求:一是18岁以上；第二，最近两年近视度数稳定，每年加深不超过50度。

很多医院出于利益感，可能会刻意忽略这个因素。

如果非要做激光手术，一定要注意选择医院。目前激光手术的“商业化运作”越来越差，在一些地方甚至被滥用。

打价格战是很多医院的商业手段。双眼LASIK手术的价格有的医院是10000元，有的医院只有2000元甚至更低。

有些医院太便宜了，可能会要求病人牺牲手术质量。

除了激光技术本身，医生的操作和设备水平也是影响手术质量的两大因素。所以要选择口碑和技术有保障的大医院。