经常胸闷是怎么回事？
目前最流行的词是“抑郁”。当人们认为“郁闷”这个词的表达还不够的时候，“胸闷”这个词就成了紧跟时尚潮流的流行关键词，失败、尴尬、挫败、无助都被形容为“胸闷”。其实真正胸闷的患者，说起这个词绝对不会这么轻松。那种喘不过气来，严重缺氧的感觉，会让人有濒临死亡的感觉。胸闷的出现预示着某些器质性或功能性疾病的存在，不容小觑。
冠状动脉缺血导致胸闷。
关键词:冬季，心肌缺血，心肌梗塞。
易感人群:中老年人，最近有年轻化趋势。
徐航(化名)今年50岁，在Xi某企业职工医院工作。他通常认为自己像牛一样健康。然而，前几天，有一天临近傍晚，他感到有点胸闷气短。因为他平时没有心脏病，家人和他自己都没在意。他们喝了些水，然后去睡觉了。没想到，半夜剧烈的胸痛让他苦不堪言，送往医院的救护车也没能挽救他的生命。最终结论是急性心肌梗死。
张教授告诉记者，胸闷是一种症状，可发生多种疾病，但以内科疾病为主，心血管疾病最常见。在寒冷的冬季，心源性猝死的发生率较高，尤其是65438+2月至次年2月期间，尤其是在持续低温、阴雨大风天气，急性心肌梗死的发生率明显增加，四五十岁的人更应引起重视。
冬季由于寒冷对机体的刺激，使机体交感神经系统兴奋性增加，体内酚胺分泌增多。后者可使人体四肢血管收缩，心率加快，心脏工作负荷增加，耗氧量增加。此时心肌缺血缺氧会引起心绞痛。交感神经兴奋和氨基酸本身也会导致冠状动脉痉挛，血液浓缩，使血小板容易凝固形成血栓，这也是心肌梗死的重要原因。此外，由于低温时血管收缩，血压容易升高，加重心脏负担，可能导致心梗猝死。
众所周知，急性心肌梗死常伴有剧烈胸痛。但是，对于老年人呢？穴位一般指65岁以上的人？雪不完全是真的。据资料分析，近1/3的老年急性心肌梗死患者并没有剧烈的胸痛，而胸闷是最常见的症状。可见，对于老年人来说，有无胸痛并不是区分急性心肌梗死的主要依据。
大多数急性心肌梗死患者在发病前都会有先兆。当你感到胸闷、胸骨后疼痛，有时放射到左肩背部时，一定要考虑是否有心绞痛，及时去医院就诊。
如何安全度过冬季心脑血管疾病的高发期？一、天气多变时，及时加减衣服。二是按时吃药。你应该随身携带几片有效期内的硝化甘油。在突然发病的情况下，这种药物可以有效地舒张冠状动脉，缓解症状。三是加强自我保健。要保持适量的活动，不要因为天气冷而懒于出门，这样会降低抗寒能力。另外，冠心病患者要综合治疗，中医西医都不能排除，对病情有利的才是最好的选择。
心肌受累伴有胸闷。
关键词:病毒感染引起的心肌损伤。
弱势人群:儿童和年轻人。
12岁的小军父母都是军人，平时由爷爷奶奶照看。半个月前，小军突然发烧，嗓子疼。他休息了几天，吃了一些感冒药。谁知，最近几天，小军总感觉胸闷气短，几分钟就喘一次气。老人认为孩子不想上学，故意捣乱，也就没在意。不想，小军的症状越来越严重，胸闷、心慌、头晕，无法坚持上学，引起了老人的注意。经医院检查，小军患有病毒性心肌炎，胸闷是心肌炎引起的。
郝伟主任说，心肌炎多由感冒病毒引起，一般好发于儿童和青壮年。发病初期常以感冒症状为先导，如恶寒、发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽或呕吐等。患者在2周左右要特别注意胸闷、心悸、气短、心前区不适。由于病毒性心肌炎的发病具有隐蔽性，容易让人误认为感冒没有完全治愈而误治。心肌受累明显时，患儿常主诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕、乏力。严重者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、终末发绀，短时间内可发生意外。
待遇？服用1，急性期至少休息3 ~ 4周；2.荷尔蒙；3、大剂量维生素C和能量混合物；4.中医对本病的综合治疗和整体调理，能起到意想不到的作用；5.多吃含维生素C的水果(如橙子、西红柿)和富含氨基酸的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆)；6.注意气候变化，预防感冒、伤风或上呼吸道感染；7、用药应遵医嘱，尤其是心律失常患者，不可随意增减剂量；8.避免剧烈活动，注意生活规律，保持良好的精神状态。
颈心胸闷容易误诊。
关键词:颈椎病、胸闷胸痛。
弱势人群:中老年人。
50岁的孙是一家政府机构的会计，在过去的8年里，他反复患有胸闷和心前区疼痛，并在多家医院被诊断为冠心病。长期服用速效救心丸和硝酸甘油没有效果，经常出现胸闷胸痛。医生询问病史时发现，她的“心绞痛”多发生在伏案坐太久、高枕睡眠起床，或突然转头或摇头后。体检发现颈椎活动稍受限，X线片和CT显示颈椎生理曲度消失，颈椎轻度骨质增生，诊断为颈椎病引起的颈心综合征。经过三个疗程的中医综合治疗，症状全部消除。
张教授分析，颈心综合征患者年龄较大，容易出现高血脂和动脉硬化。有些医生忽视职业、病史采集和详细全面的体格检查，过分依赖仪器等辅助检查，尤其是影像学检查可能与临床症状不相符时，更容易导致误诊或漏诊。
颈椎病反射性地引起冠状动脉痉挛和收缩，导致心肌缺血，诱发心律失常，统称为“颈心综合征”。除心前区疼痛外，还可能出现胸闷、不适、心慌、气短等表现。心电图上有缺血性ST段和T波改变，室性早搏或房性早搏。但颈心综合征型心绞痛与冠心病心绞痛是有区别的。与劳动负荷增加和情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物和钙拮抗剂也不能缓解。但颈椎负荷的增加往往是这类心绞痛的诱发因素，如高枕位、长期保持过度的抬头低头姿势、背部受凉、扭伤、疲劳等。
“颈心综合征”的根源是颈椎病，所以主要用于治疗颈椎病。日常生活中，要纠正高枕位，避免过度抬头低头，注意颈部保暖；局部理疗和热敷；适当的颈部体操活动颈部，可以缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。
焦虑、胸闷、气短
关键词:紧张焦虑胸闷心悸。
流行人群:青壮年，女性多于男性。
詹江是Xi安一家企业的政治干部，今年40岁。去年7月我飞到北京开会。突然在飞机上感觉紧张，胸闷，心慌，手脚发抖。到北京后，病情有所缓解。两个月前再次坐火车去北京，途中又发作了一次。当时我以为是“心脏病发作”，中途要求下车，住进了医院。从此，胸闷、心慌、紧张、焦虑、烦躁、颤抖一直存在，几乎每天都有发作。医生计划诊断为“隐性冠心病”。服用丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静无效。后来去精神卫生中心咨询，医生又给患者做了心电图、脑电图、脑电图地形图、血脂等检查，没有发现异常。但他的汉密尔顿焦虑量表总分是21，医生做出了“焦虑性神经症”的诊断。
Xi安精神卫生中心贾瑞主任表示，焦虑症在一般人群中的发生率为5%，通常有三个方面:1，内心体验:坐立不安，坐立不安；2、自主神经系统改变:胸闷、心跳加快、心悸、胃肠蠕动减弱、食欲下降等。；3.运动系统表现为无力、手脚无力、轻微震颤、颤抖、眨眼、磨牙、面部肌肉紧张、坐立不安等多余动作。
焦虑症的各种症状出现后，患者切不可盲目用药，应到相关医疗机构进行咨询，了解自己是否患有焦虑症。心理治疗的重点是1，缓解精神压力的原因(即改变认识)。给予适当的支持，让他们解除顾虑，放弃不合理的要求。2.对疾病的正确认识。在医生的帮助下，你应该对自己的症状和身体状况有正确清晰的认识。
贾瑞主任说，还有一种人，没有器质性心脏病，但经常感到胸口憋闷，心慌气短，紧张害怕，有一种频临死亡的感觉，好像必须马上抢救。这其实是一个“心脏神经症”患者。这类患者的一个特点就是爱思考，想多了，凡事都要刨根问底，也就是善于思考的优点有点过头了。
心理健康专家提出，人的心理和生理的关系密不可分。比如当你受到外界刺激或心理因素的刺激时，你的生理反应会很强烈，可能会出现胸闷、心慌、出冷汗，这些都是人正常的生理防御功能。但如果这种现象持续太久，又没有具体原因，那么你可能患有心脏神经官能症。即便如此，也不要惊慌，只要通过系统的治疗，心脏神经官能症是可以完全治愈的。
胆悲胸闷。
关键词:胆道疾病，心悸，胸闷。
流行人群:肥胖中年女性。
赵燕华(化名)今年45岁，在Xi安一所中学当老师。近几个月感觉胸闷，心慌，心跳加快，右上腹疼痛。医生诊断我是心绞痛。经过一段时间的治疗，症状并没有好转。前几天，她在上腹部剧烈疼痛后，因急性胆囊炎摘除胆囊后，心前区不适等症状消失。
赵坤主任认为，赵老师生病的根源不是心脏而是胆囊，她患的是胆心综合征。胆心综合征是一种容易与心脏病混淆的疾病。在临床上，医学专家早就注意到胆道疾病患者可出现类似冠心病的症状、体征和心电图改变，尤其是中老年女性患者，尤其是肥胖患者。胆心综合征的发病机制可能涉及以下两点:①胆结石和冠心病均与脂代谢紊乱有关，因此病因和发病机制可能存在一定的联系。②胆道系统与心脏在神经支配上共用同一通路，可能是神经反射所致。
胆心综合征患者主要表现为胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全和心电图改变。部分患者伴有右上腹疼痛，用心血管药物治疗后效果不佳。胆心综合征的治疗主要是治疗胆道疾病，控制胆道炎症，清除胆道结石。
名词解释胸闷
胸闷是一种主观感觉，就是呼吸困难或者不够。严重的时候感觉好像胸口被石头压了一下，甚至呼吸困难。它可能是身体器官的功能表现，也可能是人类疾病的最早症状之一。
一、功能性胸闷:长时间呆在通风不良的房间里，或者遇到一些不愉快的事情，甚至和别人吵架，或者在低气压的气候里，往往会导致胸闷乏力。短暂休息后，开窗通风或户外呼吸新鲜空气，放松心情，调节情绪，很快就会恢复正常。像这样的胸闷可能是功能性的。
二、病理性胸闷:由体内某些器官的疾病引起，即病理性胸闷。如:1。呼吸道梗阻:气管、支气管长瘤、气管狭窄、气管外压(甲状腺肿、纵隔长瘤)；2.肺部疾病:肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗死、气胸；3.心脏病:一些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病；4.膈肌疾病:膈肌肿胀、膈肌麻痹；5.体液代谢和酸碱失衡。
儿童胸闷多提示先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤；年轻人胸闷多提示自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病。老年人胸闷大多提示肺气肿和冠心病。
参考资料:
/disease/0hx/gjcdj/XM/90069 . html