石膏的历史记录
药膏是一种古老的中药剂型,历史悠久。早在《山海经》中就记载了用羊脂来防止皮肤皲裂,可以说是最原始的膏药。《黄帝内经》中有“贴肤膏”的描述,“痈发生于内层...胶带膏,冷食,只吃三天。.....涂了膏药,已经六天了。”《从内典论真理》:“搓之,浴之,薄之,抢之,开之,使之,视情而定。”其中,“莫芷和智伯是后世膏药的起源地”。南北朝时期称这种药膏为“高放”或“薄”。唐代也有“莫高”的称号。到了明清时期,唐代的“煎”改名为“”或“膏”,纳入药膏范畴。这样药膏的品种就更丰富了。随着历史的发展,药膏的用途逐渐扩大,不仅用于治疗外感疾病,也用于治疗内伤疾病。在清代吴师机的《李伦骈文》中,对药膏的配方、应用和配制技术进行了详细论述,开创了白膏、松香膏等药膏类型。随着经皮给药系统(TDDS)的快速发展,外用软膏的应用范围也更加广泛。
药膏的作用范围很广。无论内服还是外用,由于具有一定的稠度,具有有效成分含量高、沉淀速度慢、作用持久、局部疗效实用等优点。徐陵说:“今天用的膏药,古人叫薄膏药。主要用途有两个:一个是治表,一个是治里。治疗表症者,如排脓去腐、止痛生肌、遮风护肉者,药膏每日轻换。治内者,或驱寒,或调和气血,或化痰消肿,或强筋壮骨,都有非常有效的药方,药也是随病加减。它的油膏要浓稠持久。”
外用膏药在古代称为薄膏药。唐·小鹏飞《尚书·旧事》记载:“余元恭镇南海,鬓角生坏疽,于是项吉果取了膏药,贴在疮上,数日平复。”具体配制方法:根据不同情况,选取相应的药物,用植物油浸泡一定时间,放入锅中煮沸,待药物干透后,除去药渣,再煮沸。当水滴变成珠子时,按油的比例加入适量的铅(视当时不同季节而定),拌匀,离火起锅(或先放铅)。当药稠如糊状时,切成大块,放入冷水中去火毒。使用时,加热融化,摊在布上、厚纸上或薄油纸上,贴在患处皮肤上。临床症状包括关节痛、僵硬、深部肌肉酸痛、皮肤麻木、深部脓肿、骨折和肌腱损伤。具有祛风除湿、行气活血、强筋壮骨的作用,如万英膏、接骨膏等。可用于治疗痈、疖、坏疽、疖等浅表疾病。具有消肿止痛、去腐生肌、敛口护疮等功能。如太乙膏、益母草膏、阳膏、冲和膏等。
石膏在中国的应用历史悠久。古代医生说:“膏药能治病,没有专门的汤。如果使用得当,它会发出声音。”膏药的质量和疗效是根本。膏药属于外治,避免了口服药物的毒副作用,疗效确切,受到了广大群众的广泛欢迎。清代徐大椿说:“汤药不足以包治百病,所以用膏药贴之,可阻滞其气,使药性从毛孔进入其机理,疏通经络,或取之,或攻之,散之,比吃药还特别厉害。”膏药中的药物直接作用于体表穴位,其性质通过皮肤肌理由表及里渗透到皮下组织,一方面在局部产生药物浓度的相对优势;另一方面,通过经络的运行,可以直达脏腑气机失调的地方,发挥药物的“归经”和功能作用,从而发挥最大的全身药理作用。传统的注射和口服疗法不仅损伤神经、血管、肌肉等组织和肠道反应,使患者不易接受,而且这些方法容易通过全身的血液循环和肠道破坏药物,真正到达疾病局部的药物很少,因此用量极大,疗效极差。膏药外治彻底解决了这个问题,药物直接作用于患处,疗效提高数倍,不易产生耐药性。