那些植物中的可卡因毒性很强？如何解毒？

来源:提取自瓢虫的叶子，主要产于哥伦比亚、秘鲁、玻利维亚和古巴。美国和中南美洲是主要滥用地区。

性状:盐酸可卡因为无色或白色片状结晶粉末，味苦，有舌麻痹作用，又名可卡因。

滥用方法:鼻吸入和吸烟。

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药物-事实(8)医学中的香槟:可卡因

医学护照1:医学中的香槟:可卡因

文/徐伟辉

来源/绝命复仇杂志138

可卡因提取物是一种原产于南美洲安第斯山脉山坡的灌木。可卡因是一种天然的中枢神经系统兴奋剂，局部用作麻醉剂，音乐效果强，但持久性弱。

使用可卡因时，生理症状包括呼吸加快、血压和体温升高、心跳加快、瞳孔放大、口干、磨牙等。用户感到兴奋、快乐、自信、充满活力、充满智慧、无所不能。可卡因会降低睡眠和进食的欲望，但对香烟和酒精的需求会增加。剂量大了，快感也会增加，但也可能适得其反。使用者可能会感到紧张、恶心、无法放松、焦虑和易怒。

■药物功效

可卡因的药效与剂量、快感纯度、使用方法、传递者的心理生理状态、使用时间长短、使用场合有关。可卡因的药效可以很温和，不明显，有些使用者甚至觉得自己可以控制自己，判断力不会受到影响。

可卡因的功效与安非他明非常相似。虽然有人认为可卡因“醉酒”的可能性较小，对身体和头部的伤害也较小，但美国的一组双重实验表明，长期使用可卡因的人无法确认自己服用的是可卡因还是苯丙胺。可卡因吸食者更喜欢连续吸食，一般一两天数次，时间比苯丙胺短。长期或大量使用的人经常感到紧张、恶心、无法放松、焦虑和易怒、视力模糊、盗汗、耳鸣、痉挛和失去协调能力。

吸食大量可卡因后，有的吸食者出现迷幻现象，有的则表现怪异，甚至有暴力行为。服用一两天后，使用者会感到饥饿、疲劳、烦躁、抑郁，需要睡眠。单剂量可卡因的作用期很短，大约十五到三十分钟。用药后使用者感觉烦躁，一小时后这种情绪会消失。

可卡因曾有“医学中的香槟”、“吸毒者的劳斯莱斯”的美誉。这些绰号显示了它在普通上流社会和表演艺术中的受欢迎程度。但实际上，所有的社会阶层，无论是穷人的社区，还是在高档会所闲逛的富人，都在用这种药。

大部分人在周末和朋友旅游时使用；一些人使用它，因为他们认为可卡因有助于他们表现良好；有些人使用可卡因来解决个人问题，如抑郁症和神经性厌食症。试图用可卡因解决问题的人很容易成为瘾君子。

■医疗用途

今天，大多数可卡因用于娱乐，但可卡因仍有其医疗用途。在原产国，它是一种用于眼、耳、鼻和喉外科手术的麻醉剂。布朗普顿鸡尾酒是将它与吗啡混合制成的。这种合成药剂是用来缓解重大疾病末期病人的痛苦的，现在已经很少用了。

■历史

南美洲土著人消费古柯叶的历史至少可以追溯到公元前2500年。对于印加人来说，这种植物既神秘又神秘。古柯叶被用于他们的宗教仪式和医疗行为。

16世纪，西班牙人征服印加帝国，禁止印加人咀嚼古柯叶。征服者认为，印加人在宗教仪式中使用古柯叶作为与魔鬼达成协议的一种方式。后来，当征服者得知咀嚼古柯叶的印加人工作更努力时，他们解除了禁令。

欧洲人一直对古柯叶缺乏兴趣。1855年至1860年间，两位德国科学家弗里德里希·盖达克和艾伯特·尼曼提取了一种单一植物生物碱尼曼，并将其命名为可卡因。

在接下来的四十年里，可卡因的消费量迅速增加，并出现在专利药品、酒精饮料和非酒精饮料中。任何药店都可以买到高纯度的白色粉末状可卡因。葡萄酒马里亚尼是最受欢迎的酒精饮料。这款酒于1863年推出，很快受到了当时著名人士的青睐，包括尤利西斯·格兰特、教皇利奥八世、威尔斯亲王(后来的爱德华七世)、俄国沙皇和女演员莎拉·伯哈特。可口可乐是最受欢迎的非酒精饮料。可口可乐在1886年推出时是作为提神剂出现的。从推出到1903年，所有可口可乐产品都含有可卡因。目前市面上的可口可乐已经消除了可卡因成分，但仍含有其他古柯叶提取物。

当弗洛伊德还是一名年轻的医生时，他发表了一篇题为《论古柯》的文章。在这篇论文中，可卡因被大力提倡用来治疗包括哮喘和吗啡成瘾在内的各种疾病。可卡因此时在欧美扮演着毒品和提神剂的双重角色。

当可卡因越来越受欢迎时，它带来的问题也越来越引起公众的关注。许多人将其归咎于犯罪率上升和社会秩序混乱，并将其称为继酒精和鸦片风潮之后的第三大祸害。1901年，英国下议院有一首热情洋溢的诗，讲述了几个可卡因致死的例子，但却不了了之。1914年，美国政府率先将可卡因列为禁药。1916年，英国就有一起针对可卡因走私的诉讼案例。诉讼的对象是一名妓女，她被指控在战时向军队出售麻醉药品。

虽然自1916年以来可卡因就被禁止了，合法的获得途径是通过医生的处方，但这并没有阻止可卡因的流行。在第一次世界大战隆隆炮声的背景下，可卡因在英国医药文化中脱颖而出。从工人阶级到上流社会都可以找到相同的爱好，尤其是在伦敦。

犯罪率和可卡因之间一直有一种隐现的关系。当媒体报道使用可卡因导致犯罪行为时，警方开始大力扫荡可卡因及其使用者。从20世纪30年代开始，很多使用者开始思考，为了可卡因去冒险，去支付高额费用，是否值得。20世纪30年代末到60年代末这段时间是可卡因消费降到最低点的时期。

60年代末，可卡因重新回到聚光灯下，吸食者多为有静脉注射习惯的海洛因吸食者。他们喜欢在大餐前用可卡因作为粥配菜。到20世纪70年代中期，大多数可卡因被非法制造和进口，但使用者的数量仍在增加。

■类型

古柯叶

古柯叶来自古柯树，原产于秘鲁、玻利维亚和哥伦比亚。叶子大约有一至四英寸长，在每年的三月、六月和十一月收割。土著居民咀嚼古柯叶的传统已经有几个世纪了。

咀嚼树叶往往伴随着以石灰为基本物质制成的混合物，可卡因就是由这种混合物从树叶中释放出来的。在咀嚼过程中，由于药物的潜移默化和长期持续释放，使用者的心情是愉快的。此外，古柯叶释放的药用功效可以刺激身体，增加体力，降低食欲。原产地居民喜欢用它来治疗胃部不适、头痛和其他疼痛。

每片古柯叶含有1%的可卡因。此外，它还能为咀嚼者提供蛋白质维生素。由于当地人限制一次可以咀嚼的叶子数量，可卡因的摄入量很小，而且是渐进的。当然，这种使用方法与英美的使用者有很大的不同，他们习惯于在短时间内将可卡因倾倒入体内。新鲜的古柯叶采摘后会立即枯萎变质，因此很难在原产国以外的国家出现。

把古柯糊的叶子摘下来，浸泡在煤油、硫酸等溶液中，接下来的化学反应会产生可卡因硫酸盐(Cocain sulpate)，这就是古柯糊，一种非常粗糙的可卡因。

古柯糊是棕色的，有时略湿，含有许多物质。以前是用雪茄或者水烟抽的。在过去的二十年里，哥伦比亚发现了古柯糊。它被称为巴苏科，玻利维亚称之为普蒂洛。

通过吸烟使用古柯糊是一种消耗大量可卡因的做法。服药后很快产生强烈的快感，往往会让使用者不由自主地持续使用，容易产生问题。在南美国家的一些城市，吸食古柯糊已经成为一个社会问题。

盐酸可卡因(Cocain Hcl)古柯糊用酸剂和缓和剂处理，产物为盐酸可卡因。这是任何生产阶段中质量最高的可卡因之一，目前在英国出现的所有可卡因都属于这一类。

盐酸可卡因外观为纯白色无味结晶粉末，极易溶于水。给药方式包括饮用、注射、鼻腔吸入和口服吸入。事实上，由于易溶于水，身体上任何能分泌粘液的地方都可以成为可卡因的入口:眼睑、口腔、牙龈、肛门、阴道等。即使洒在伤口上，仍然可以起作用。

基于经济上的考虑，盐酸可卡因粉末常与乳糖、葡萄糖等粉末混合，以增加重量和数量。加入一些麻醉剂，如普鲁卡因、利多卡因等，可以在发挥药效的同时，增加味觉和意识不清的效果。它也通常与兴奋剂混合，如安非他明和咖啡因。

可卡因释放(游离碱)

盐酸可卡因可以通过吸烟吸入，但这是一种浪费和削弱药效。20世纪70年代初，美国的可卡因吸食者将可卡因粉末浸泡在氨水、发酵粉或其他碱性溶剂中进行治疗。这样可卡因中的碱性物质就从盐酸中释放出来，所以叫可卡因释放。一般认为，可卡因释放的纯度应该更高。实际上，盐酸可卡因中原本含有的杂质，加上第二次处理时溶剂中的杂质，降低了纯度。可卡因的释放不易溶于水，适于鼻吸入。

吸入可卡因释放后，药效在短短几秒钟内到达大脑，药效迅速而强大。因此，使用可卡因流出物的风险大于使用可卡因的其他家庭成员。由于其强大的功效，可卡因释放有时被归类为不同于可卡因及其家族的另一种新型药物。

速溶可卡因(快克)

快餐可卡因之所以被称为快克，是因为它所含的发酵粉残渣在吸食时因高温而爆裂。事实上，快餐可卡因指的是容易获得的可卡因释放。制造可卡因释放物需要专业设备和挥发性碱，因此该过程不仅耗时、昂贵，而且危险。如果溶剂控制不当，很快就会着火，释放出来的可卡因可能会被烧焦或完全销毁。快速吸食可卡因要容易得多。只要把可卡因粉烤一下，用水处理一下，不仅简单，而且马上就可以了。速食可卡因是一种黄色蜡状外观的小药丸或薄片，一般用小瓶买卖。看起来比吃盐酸可卡因便宜，但是快餐可卡因按重量算价格要高很多。由于不溶于水，快餐可卡因很少通过注射或鼻吸使用，大多数使用者吸烟。

快餐可卡因并没有虚名。它对可卡因释放和可卡因的影响不亚于快餐店对汉堡的影响。在它出现之前，普通可卡因吸食者很难获得可卡因释放。1984年至1985年，其出现后，用户激增，在某些地区甚至成为主药。

零售商喜欢出售快餐可卡因，因为它容易处理，利润高。一块可卡因做成速溶可卡因后再卖，净赚3倍多。而且快餐可卡因有成瘾性，不用担心客源问题。

可卡因吸食者喜欢快速吸食可卡因的原因可以归纳如下。首先，从每次用量来说，比可卡因粉便宜很多。其次，其药效快速、强烈、集中，不亚于注射可卡因。另外，速食可卡因是通过吸食的方式使用的，与其他用药方式相比是最安全的用药方式。

许多快餐可卡因的使用者形容这种药物具有一见钟情的能力，他们会情不自禁地再次使用，因为他们在使用一次后就完全着迷了。快餐式的盐酸可卡因确实具有强迫性和成瘾性，但是否如使用者所说是一种完美的毒品不得而知，因为谣言可能来自街头表象，但也可能是一种营销策略。