手康复职业疗法的历史背景是什么?
作业疗法应用于手部康复的主要目的是使患者能够独立从事自理工作和业余生活,并通过有意义的活动获得更好的生活质量。手的存在和作用对人的生活有着重要的意义。当手和手部功能受损,出现障碍时,会对患者的生活方式和生活质量产生很大的影响。所以手部康复也逐渐被大家所重视。在美国,手治疗师协会成立于1978。成员必须是从事手部康复三年以上,专门从事手部康复研究的职业治疗师或物理治疗师。几乎所有的总统都是职业治疗师。美国手部治疗师协会的使命是通过交流、教育、科学研究和制定标准来加强手部康复专业。他们为手部受伤或残疾的病人提供康复服务。主要工作包括:术后早期康复,包括伤口处理,疤痕控制,水肿减轻,中晚期康复,包括缓解疼痛和过敏,扩大关节活动范围,增强肌力和手部协调能力,方法包括运动矫形器的感觉再教育等。手部治疗师还应该提供关于工业安全和健康的意见,例如减少工业事故或肌肉拉伤以及改革工作场所环境。
职业治疗常以手工艺活动为治疗媒介,通过各种手部操作来增强手部力量,改善手部协调性。因此,治疗师必须对手的结构和功能有全面细致的了解和认识,需要为患者提供全方位的康复服务。除了治疗和改善手部外,必要时还应根据每个患者手部的具体情况设计制造矫形器或辅助器具,并根据需要改造患者的生活和工作环境。
虽然目前国内还没有手治疗师的专业组织,但是职业治疗师和物理治疗师都在积极从事康复工作。20世纪70年代,职业治疗师使用金属和皮革为患者制作矫形器,提高了手功能康复的效果。随着低温塑料材料的发明,这种材料在20世纪80年代后被广泛用于制造用于职业治疗的矫形器。骨科医生和治疗师开展了大量的研究,包括瘢痕组织和压力对瘢痕的影响以及不同矫形器对骨折的影响。科研成果使手的康复更加系统化、规范化,大大提高了手的治疗和康复效果。