？理中丸甘草干姜汤

干姜配甘草，味辛味甘，似乎足以治中焦阳虚寒。加人参补气，加白术健脾祛湿，似乎侧重于治疗气虚中焦寒湿。

经典方中有甘草干姜汤，但甘草不等于干姜，而是干姜的两倍:“甘草四两(炒)，干姜二两。”上菜两种口味，用三升水，煮一升五次，去掉我，不同温度上菜。」

甘草降糖出自《伤寒论》第二十九条:“伤寒脉浮，自汗，小便不利，心烦，微恶寒，脚抽筋，也是不对的。对于那些患有晕厥，咽干，烦躁和呕吐的人，用它制作甘草干姜汤，以恢复其阳气；若晕厥比脚温，则制成芍药甘草汤，伸足；胃气不和，预言的人就少了调胃承气汤；再出汗再烧针的话，以四逆汤为主。」

本文探讨了阴阳两虚者治疗表证的变化及治疗方法。后来的医生把甘草生姜汤解释为温补中阳的药方。如曹在《金匮要略·伤寒杂病志》中指出:“甘草干姜汤温胃复脾阳，手足自温。所以，不用附子的人，四肢对脾至关重要，对肾则不然。它不需要龙骨牡蛎平复烦躁，吴茱萸汤止呕和不良反应，是胃中之气和外脱之阳的平衡，可以回到胃本身。误用桂枝汤后，首当其冲的是补救，恢复中阳也是当务之急。」

辛甘化阳治阳虚，酸甘化阴治阴虚，而不是补之，真的是张仲景远超明清温补学派的。不用说，临床治疗有不同的级别，这个级别不取决于历史顺序。

说到新干杨桦，我们自然会想到甘草配桂枝、甘草配干姜、甘草配附子。桂枝上去，干姜进去，附子下去。冉雪峰在谈及《冉氏方》中的甘草降糖时指出:“本方温中益气，回阳厥脱，是一种小制剂，也是一种和合的温经法。方子与桂枝甘草汤相似，但桂枝的用量是甘草的两倍，甘草是干姜的两倍。另一侧温上护心阳，另一侧温中振脾阳。也与甘草附子汤相似，但在温桂枝、温附子、温干姜中各有适用部位。」

至于为什么我们的药方中甘草的含量是干姜的两倍，许多人指出，甜味比辛辣更重要，重要的是守中扶阳。笔者认为可能与该证阴阳两虚有关。考虑到阴血不足，甘草的用量加倍，其用量和炙甘草汤里的炙甘草一样大。如果中阳不足，似乎也没有必要保留两倍于甘草的干姜，在临床上也可以经常等量使用。