肛肠疾病史
根据历史记载，中医对肛肠疾病的治疗为现代医学的发展做出了重要贡献。
春秋战国时期，中国医生提出了“痔”和“瘘”的名称，后被世界医学采用，沿用至今。
《庄子·列御口》有:“秦王有病召大夫，破痈粉刺者得一骑，舐痔者得五骑。”提出痔疮的名称，被医学界采用。
《淮南子》有“鸡头有瘘管。
“提出肛瘘。
《内经》详细论述了肛肠的解剖、生理、病理，还论述了便血、腹泻、肠滞等肛肠疾病。
难经最早记载了肠息肉病和肠癌。
灵枢胃肠病学描述结肠和直肠的长度、大小和行走。
肠息肉的称谓最早是在《灵枢水藏》中提出的。
《灵枢解痉》首先描述了肠道肿瘤。
《五十二病方》最早记载了痔结扎术和切除术。
神农本草经最早记载了脱肛的名称，提出了五种痔病。
张仲景在《伤寒论》中首创了栓剂和灌肠剂，在《伤寒论》中发明了栓剂和蜂蜜灌肠剂。
皇甫谧描述了针灸治疗脱肛、痔疮、腹泻等肛肠疾病的方法。
方的《伤寒杂病论》详细列举了40种痢疾，对肠道疾病作了全面的阐述，对某些疾病也有深刻的认识。
唐孙思邈的《千金方耀》和《千金方毅》最早记载了用鲤鱼肠和刺猬皮治疗痔疮的器官疗法。
王导《外台秘笈》引用任旭论痔疮:“此病有内痔、外痔，大便时有血，与外无异。
开创了以竹筒为灌肠剂的盐水灌肠方法。
宋元明时期，我国肛肠专科有了很大的发展。
首先，宋代的《太平盛辉方》开创了将痔钉放入黄蜡中绞成条干的疗法，并发展了痔结扎术。
魏氏家庭藏方详细介绍了干燥痔疮的方法和过程。
形容痔疮专家。
从明代的《普济方》中记载，宋代痔疮专家曹无用取痔千金方为宋高宗治愈痔病，宋代就有了治疗痔瘘的专家和专科医院。
明代徐春福的《古今医学大全》引用了雷勇·钱芳的肛瘘挂线术，发明了肛瘘挂线疗法。
明代陈世功《正宗外科学》总结了干痔、挂线、内痔、外痔的疗法。
明代薛在《薛医案》中已提出* * *病的发生与局部气血运行不足有关。
赵廉的《易门补药》进一步完善和发展了肛瘘、异物入肛、先天性* *缺失的手术方法，反映了清代我国肛肠外科的新进展。
中国是一个有着悠久文化和历史遗产的文明古国。在与疾病长期斗争的过程中，古代劳动人民创造了许多有效的治疗结直肠疾病的方法。由于* * *这一部分的疾病往往在人体表面比较明显，所以历代文献记载也比较准确详细。
早在2000多年前的春秋战国时期(公元前770年-公元前221年)，痔、瘘等* * *病的名称就出现在一本叫《山海经》的书中，说明当时的人已经知道了* * *病。
而且以痔疮为题讲了一个有趣的小故事，说的是有一个宋国人叫曹尚，在秦国经常巴结秦惠王，得到秦王赏识，得了一百骑。看到庄子后，向他炫耀。庄子很不喜欢他，就巧妙地讽刺说:“秦王有病，就弄一程，他就被舔了。”
孩子痔疮怎么治疗？他怎么能弄到很多车呢？“这意味着秦王病了，需要请医生。能治痈能治痘的能得一车，能用舌头舔痔疮的能得五车。可以去给秦王舔痔疮，还能多拿点奖励。
庄子有效地讽刺了那些阿谀奉承的小人，“舔一个痔疮就得到一辆车”这个成语就是出自这个故事，让正直的人对那些阿谀奉承、“舔* * *”的平庸之辈深恶痛绝。
另一方面也反映了当时对痔疮的深刻认识。
在著名的医学著作《黄帝内经·素问》(公元前240年)中记载，痔疮的形成是由于“饱食，横筋脉，肠癖为痔”。
后来，也有许多关于古代名医扁鹊解剖* * *的记载。如《考* * *》中记载* *重十二盎司，大八寸，径二寸，长二尺二寸，是九升三分之一。
在药物方面，《神农本草经》(公元220-250年)记载的365种药物中，有65种对* * *病有效，如槐花。
“槐花性平，味甘，无毒。
从汉代到明代的历史时期，肛肠学科不断丰富和发展。东汉著名中医张仲景(公元196-204年)在《伤寒论》中记载了“蜜煎引”的方法，并发明了一种捻成小指粗细、长两寸的棒。冷却后放进去。
这成为世界上最早使用的栓剂。
隋代名医晁(公元610年)在《病因论》中记载了痔疮的物理疗法:“一脚踏地，一脚踏膝，两手托住小腿于鼻下(膝以下)，牵至极势，左右变四七，除痔五痛”，唐代《外台秘笈》中首次记载。
唐代名医王韬所著《外台秘笈》(公元752年)中记载“* * *出肛，多因久痢大肠虚寒，泻吐带气，气冲下，则* * *出，肛门亦因营气不足。”说明当时医学已经认识到直肠脱垂的原因与体质虚弱、直肠周围组织松弛、腹内压增高有关，这与现代医学观点非常一致。
到了宋代，我国对* * *病的诊治基本完备，有了专门的痔瘘医生。据《普济方》(公元1406年)记载，宋代宋高宗患痔疮，临安(今杭州)痔疮专家曹无被推荐到朝鲜。
他用从痔疮中取出钱进的处方来治疗高宗的痔疮疾病。
取痔除金方是宋代发明的一种枯痔散。将制备好的粉末涂抹在痔核上，使痔核坏死脱落，即可治愈。
从那以后，枯痔疗法被广泛使用。
1422同期，西方国家的英皇因为得不到有效的治疗，死于* * *病。
由此看来，中国肛肠医学的发展远远领先于西欧。
宋代干痔疗法开始向国外传播，至今仍在日本、东南亚等国使用。
明清以来，肛肠学科日臻完善，中医对痔疮等疾病的病因有详细阐述，如正宗外科、正宗金镜、太平盛慧芳、疮疡大全、奇方、外科巨著等。他们认为痔疮有职业原因，同时也提出了久坐。饮食不良也是痔疮形成的原因。古人提出，妇科怀孕，孩子哭闹也会促成痔疮的形成。这些观点与现代医学认为腹内压增高可导致直肠静脉血液回流不畅，直肠静脉丛充血扩张的观点一致。与唐宋相比，后者更加完善。
更引人注目的是明代《古今医典》(公元1550年)第一次精辟准确地论述了挂线疗法治疗肛瘘:“药行而下，肠肌而生，水行而行。
疮鹅管彻底没了。肛瘘挂线疗法是肛肠科中医宝库中一颗璀璨的金星。这种争论持续了400多年，至今仍广泛应用于临床治疗，成功解决了高位复杂性肛瘘手术后尿失禁的问题。这种方法仍然具有很高的科学价值。
痔疮的概念:医学上的痔疮包括内痔、外痔、混合痔。它是直肠底部和粘膜的静脉曲张形成一个或多个柔软的静脉团的一种慢性病。
痔疮的症状:痔疮的主要症状是便血和脱垂。排便时反复出血，会使体内铁大量流失，引起缺铁性贫血。
痔疮的危害:痔疮如果不治疗，容易引起肛周脓肿或肛瘘，增加了治愈的难度。
长期便血可引起贫血、头晕目眩、气喘、心悸、乏力等慢性消耗症状。
建议患者尽早治疗，以免耽误病情。
痔疮的治疗技术
药物治疗:
常见的有枯痔散疗法、内服中药、外用药物。
上述疗法一般适用于轻度患者，如一、二期患者。
目的是缓解痔疮的症状。对于病情较轻的患者，并且注意生活饮食，还是可以起到根治的作用。
但是对于重度用户，效果会比较慢，很难消除病灶，不彻底。
长期用药价格昂贵，对身体有副作用，所以医生会建议手术。
(2)手术治疗:
患者一听说手术，可能会害怕，但对手术没有具体的了解，造成一种神秘的色彩。
只要你懂操作，就一点都不怕。而且整个手术都是麻醉，没有痛苦。
那我们来揭开操作的面纱吧。
手术治疗，痔核切除，仍是目前最常用的治疗方法。其特点是随着手术方法的改进，术中及术后疼痛较轻，伤口愈合快，疗效肯定，但手术条件较高，是目前治疗痔疮最可靠的方法。
常见的有结扎切除、环状切除、外剥内扎、超低温超高温手术、激光治疗、PPH手术、HAL痔动脉闭锁、HCPT消融等。
(3)手术疗法中的非手术疗法:
上面说的是手术疗法中的手术疗法，现在想说一个非手术疗法。
对于脱垂或可脱垂但自动回缩的痔疮，可考虑非手术治疗。
一般有硬化剂注射、橡皮圈结扎、红外线烧灼或低温冷冻。
原始疗法
通过多年的研究、探索和总结，一些专家创造了一套疗法，广为流传，得到国家和世界的认可。这个创新在哪里？让我们一起探索。
概念:肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成的棱状裂隙或溃疡。
是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，男性多于女性。
原因:长期便秘的患者，由于大便干硬，排便时用力过猛，排便时损伤肛管皮肤，反复损伤皮肤至全层，因此* * *背后压力较大，容易产生肛裂。
症状:肛裂的临床症状是疼痛和出血。
肛裂常发生在* * * *的后部和前部中央，多发生在* * * *后部，两侧较少。
起初，在肛管皮肤上只有一个小裂缝，有时它可以裂至皮下组织或括约肌的浅层。裂缝是线形或棱柱形的。如果* * *打开，裂的创面会呈圆形或椭圆形。
危险:肛裂治疗不当可引起感染性溃疡。肛裂早期如不及时治疗，会出现肛管溃疡(裂纤维化，又称慢性肛裂)、肛门肥大(息肉样瘤)、前哨痔(皮肤增生)三种疾病。如果继续发展，还会引起肛窦炎(* * *慢性炎症)、肛瘘(* *化脓性炎症)。
还有由于长期慢性炎症导致肛管癌的可能。
治疗:
新鲜肛裂:可通过非手术疗法治愈，如局部热水坐浴，排便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促进括约肌松弛；在溃疡面涂消炎止痛药膏，促进溃疡愈合；口服泻药使大便变软变滑；疼痛较重的患者可使用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。
过时:如上述治疗失败，可采用手术切除，包括溃疡连同赘生物(前哨痔)切除，可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，利于愈合，伤口不缝合。术后会保持排便通畅，进行热水浴和伤口换药，直至完全愈合。
近年来液氮冷冻肛裂切除术取得了满意的效果，术后疼痛小，创面无出血。
概念:瘘管是指直肠肛管与周围皮肤相通形成的瘘管。
以局部反复出现脓、痛、痒为主要症状，可触及或控制通向直肠的瘘管。
肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。
内口多位于齿线附近，有一个，外口位于* * * *周围皮肤上，可以是一个或多个。
症状:1，以流脓为主要症状，流脓量与瘘管的长短和多少有关。新瘘管脓液多，分泌物痒，不舒服。当外口堵塞或假性愈合时，瘘管内脓液积聚，局部肿痛，甚至发热，闭合的瘘管稍后会破裂，症状消失。
2、疼痛瘘管通畅无炎症往往感觉不到疼痛，只感到局部腹胀不适，行走时加重。
当瘘管感染或脓液排出不畅，肿胀发炎时，可引起疼痛。
内瘘常感觉直肠下部和* * *，发热不适，排便时有疼痛感。
3、瘙痒由于脓液不断* * *肛周皮肤，经常感到瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色，表皮脱落，纤维组织增生增厚，有时还会出现湿疹。
4、排便不畅复杂性肛瘘时间长了，可引起直肠周围形成大的纤维性瘢痕或环状索，影响* * * *的松弛和闭合，排便时感到困难，感觉没完没了。
5.全身症状在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作期，可出现不同程度的发热，或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
危害:肛瘘患者有自己的亲身经历和痛苦。
肛瘘一旦形成，自愈的机会很小。瘘管复杂后，带来很多麻烦和一定的危害。
首先是脓水污染* * *，剧烈活动后会导致脓液溢出，局部皮肤经常出现* * *，皮肤摩擦瘙痒，非常痛苦，影响工作学习。久而久之，可使身体虚弱消瘦，无精打采，抗病能力下降，出现贫血，发作更加频繁，形成因果关系。
治疗:治疗原则肛瘘的治疗原则要根据肛裂的机理和肛瘘的解剖结构来制定。
肛瘘不能自愈。
不治疗，肛周脓肿会复发，必须手术治疗。
治疗原则是切开瘘管形成开放性伤口，促进愈合。
手术方法很多。应根据内口的位置和瘘口与括约肌的关系选择手术方式。
手术的关键是尽量减少括约肌损伤，防止尿失禁，避免瘘口复发。
在肛肠疾病中，肛瘘术后复发率相对较高，主要指高位复杂性肛瘘。
国外报道复发率为21%，因此高位肛瘘的治疗仍然是国内外公认的难题。
肛瘘术后复发的原因非常复杂。
主要原因是内口问题:要么是没有找到真正的内口，要么是有两个内口，手术中只切了一个。因为内口是肛瘘的传染源，只要有一个左内口，手术后肯定会复发。
肛瘘术后复发的另一个原因是病情复杂，瘘口太多，方向不明。结果手术中有疏漏，导致术后复发。
根据临床综合情况，如果是高位复杂性肛瘘，约1/5人术后可能复发；如果是高位单纯性肛瘘，术后大部分可以痊愈，极少数人复发；如果是低位复杂肛瘘，手术后应该痊愈，复发可能是未发现的高位瘘。
单纯性低位瘘术后可治愈，不会复发。
所以一定要找肛肠医院和有经验的专家进行治疗。
概念:肛周脓肿全称肛周脓肿，中医称为肛痈。
* * *直肠周围脓肿是指* *周围软组织的急慢性化脓性感染的结果，形成脓肿。
其脓肿多来自腺体感染化脓扩散至肛管周围空间或皮下、黏膜下肛管形成的脓肿。
表现:肛周脓肿部位不同，临床表现也不同。
但一般症状是，当在直肠周围发现一个小肿块或硬块时，则出现难以忍受的疼痛、发红发热、胀闷不适、坐立不安、便秘、排尿困难、直肠症状，继而出现体温升高、食欲不振、畏寒乏力等全身中毒症状。
病因:主要原因如下:
1，感染因素:现代医学认为感染是本病的主要原因。
2.医源性因素:临床上医源性因素引起的直肠周围脓肿并不少见。
①黏膜下脓肿是由于内痔插入或注射治疗时操作不当或药物感染不洁而形成的。
②直肠周围注射化学药物引起直肠周围组织坏死和脓肿。
③乙状结肠镜检查导致腹膜穿孔感染和直肠后间隙脓肿。
(4)局部麻醉感染，或注射油溶液后吸收不良，导致脓肿。
3.术后因素:直肠手术感染引起的直肠周围脓肿，临床上也可见尿道术后感染、会阴术后感染、会阴破裂缝合后产后感染、骶尾部骨髓炎术后感染引起的脓肿。
4.其他:直肠异物损伤后感染、放线菌病、直肠憩室炎感染、肛肠癌破裂或深部感染、身体虚弱、抵抗力低下、慢性消耗性疾病或营养不良等都是引起直肠周围脓肿的原因。
损害
1，脓肿化脓时，流出浓浓的脓液，* * * * *周围的皮肤，产生剧烈的瘙痒，尤其是到了晚上，瘙痒会越来越严重，身体的抵抗力会逐渐下降。虚弱、全身无力、坐立不安、精神萎靡等逐渐出现，让患者苦不堪言。
2、肛周脓肿任其发展，形成肛瘘，引起括约肌收缩无力，表面皮肤组织损伤，导致大小便失禁等等。
3、肛周脓肿肛瘘形成后，具有一定的变异性，多发，易危及* * * *周围器官，长期得不到有效治疗，会有癌变的可能。
款待
患肛周脓肿时，如果深部脓肿形成后，内压逐渐升高，如此时及早手术，不仅可使脓肿早期愈合，防止其扩散，而且不易形成肛瘘，即使形成，也较易治疗。
如果延误了脓肿的早期手术治疗，感染病灶很可能转移到周围间隙，形成大面积脓肿。脓液可从皮下扩散至坐骨直肠窝，通过组织间隙从患侧扩散至对侧，也可通过内外括约肌进入* * *内，向上穿透肛提肌进入盆腔形成腹膜炎；或向直肠、膀胱、尿道等邻近组织器官扩散，形成各种类型的复杂肛瘘。
肛周脓肿治疗的禁忌症
因为大部分肛周脓肿需要手术切开引流，所以在治疗肛周脓肿时要注意一些禁忌症。
无并发症的肛周脓肿常规切开引流后，不需要应用抗生素。
在肛周脓肿的治疗中，常规切开引流皮肤脓肿后加用抗生素，不会提高愈合时间或减少复发，一般不使用。
但高危患者，如免疫抑制、糖尿病、弥漫性蜂窝组织炎或假体植入，应考虑使用抗生素。
此外，美国心脏协会建议，对于人工心脏瓣膜、细菌性心内膜炎、复杂先天性心脏病、先天性心脏畸形、获得性心脏瓣膜疾病(如风湿性心脏病)、肥厚性心肌病和脓肿伴左房室瓣脱垂和瓣膜返流和/或瓣尖肥厚的患者，在切开引流前应使用抗生素。
特色治疗:
1)HCPT大力神肛肠治疗仪，它有五大功能:1 .高频电凝术治疗痔疮:2.高频电刀；3.高频电解；4.药物离子电渗疗法；5.直流电电解。
2)安氏疗法以切开引流、芍倍注射、肛门童宁注射为主体，中西医结合，恢复快，痛苦小。