世界医学史上最昂贵的事故是什么?
有些玩摄影的朋友对器材追求无止境。拍蜜蜂和月亮需要好的器材吗?可能不一定,普通人手机的功能就能实现,但是有的摄影师为了拍到蜜蜂复眼的清晰照片,可能需要上万的微距镜头,为了拍到月球环形山的清晰照片,可能需要上万的长焦炮。摄影穷三代,单反毁人生。虽然是个笑话,但是很多电子设备都是这样的。体验上的一点点提升,可能要付出十倍的代价。比如耳机,几十元和几万元的耳机有什么区别?会有差别,但是这个差别会有几十块钱和几万块钱的差别那么大吗?所以有句话叫“一分钱是好东西,一角钱是好东西,一块钱是好东西。”
其实医学也是这样,可能更极端。比如下面几轮赔率。
什么特权医疗,行政影响,这里不讨论。从医学专业本身来说,上述情况不再需要预防性抗感染治疗,但不代表预防性抗感染治疗没有用。不使用抗生素感染的概率是万分之三,也就是一万个类似的病人会遇到三次术后感染。很多人认为这种概率很低,但对于个别患者来说,遇到他们就是100%的不幸。对于每天面对病人的医生来说,只要是在行医,生活中总会遇到。不管谁遇到,都不是小事。经常会有这样的声音:当时为什么不继续使用预防性抗感染治疗?从另一个角度看,继续使用预防性抗感染治疗是否有效?答案是肯定的,但是影响不大。可能将感染的概率从万分之三降低到万分之二,也就是在一万个类似的患者中减少或避免一个感染。面对医学,每个人往往都要求百分之百的努力。如果仅仅从患者的个人健康出发做出这样的努力,自然要继续抗感染治疗。但是,这种努力的成本是对医疗资源的巨大浪费,因为你要做的就是继续对所有10000患者进行抗感染治疗,以降低术后感染的发生率。换句话说,对于那种情况,9999名患者需要伴随抗生素,而这种抗生素的成本可能价值数百万(暂且不提抗生素的副作用),这种抗生素的应用为未来耐药菌的出现提供了进一步的可能性。现在的问题是,事先没有人能准确判断这万分之三或者万分之一是谁。任何人都可以是万分之三,也可以是万分之一。......
医学就是这样。很多都是概率问题。要降低一些概率,有时候不可能做到100%的努力。就像感冒发烧一样,大家都知道大多数人只需要多喝水,多休息就可以了,但少数“感冒发烧”可能是异常疾病的前兆,也许是.....致命的疾病。问题是事先没人知道这一小撮人是谁。不考虑病人和医生,这种情况下要不要做100%的医疗努力?还是先观察,多喝水多休息?
医学科学
作为一个团体,
你付出10%的努力(比如感冒发烧的时候多喝水多休息)就可能得到95%的结果;你付出了80%的努力,也可能只得到更进一步的3%的效果,达到98%;即使你投入100%的努力,效果也可能只有99%。