为什么注射青霉素前一定要做皮试？

众所周知，青霉素注射前皮试是必要的。皮试阳性说明受试者接触过青霉素，对青霉素过敏，所以不能注射青霉素，需要更换其他药物。皮试阴性说明受试者过去没有接触过青霉素及其类似物，或者接触过但不过敏，可以注射青霉素。为什么？通常对青霉素过敏的人第一次接触青霉素时，只是引起身体的一些变化，形成过敏状态，并不表现出过敏反应。在这种过敏状态下，青霉素皮试可显示阳性反应，表明对青霉素过敏。如果不做皮试或皮试结果判断错误，再次接受青霉素可引起过敏反应，严重者可导致过敏性休克死亡。相应地，过去从未接受过青霉素的人应该得到阴性皮试结果，但个体可以表现出阳性反应，甚至引起过敏。这是因为青霉素是青霉(一种真菌)的代谢产物，由菌丝体和孢子组成。孢子可以在空气中飞行，被人体吸入。如果过敏体质吸入，可对青霉素过敏。青霉素的化学结构类似于某些抗生素。如果使用过此类抗生素的人能使其过敏，虽然从未注射过青霉素，但可能吸入了青霉菌的孢子，或使用了与青霉菌结构相同的药物，或食用了发霉的食物，或使用了未彻底消毒的青霉素注射器(这是医疗单位的失职)。简而言之，我在不知不觉中接触了青霉素，处于致敏状态。这样第一次青霉素皮试就会得到阳性结果甚至引起过敏反应。当然这种情况很少。因此，不能只根据从未使用过青霉素或对青霉素不过敏的患者的口腔病史。注射青霉素前，必须做皮试。