网上盛传“人体正常体温37℃已成历史”。是不是体温越低越健康？

身体的一切生理活动都是以新陈代谢为基础的，正常体温是最适合新陈代谢的温度。体温过高或过低都会影响人体新陈代谢的正常运行，严重时会导致人体生理机能紊乱，甚至死亡。体温过高就是我们经常听到的“发烧”，体温过低很少见，我们来了解一下。

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什么是正常体温？

人体的体温是由位于下丘脑前部的体温调节中枢控制的，它可以平衡肌肉和肝脏代谢活动产生的额外热量与皮肤和肺部散发的热量，因此人体在正常情况下可以保持相当稳定的体温。

正常体温根据测试部位略有不同。常用的体温包括:

(1)口腔温度:正常范围为36.3℃-37.2℃；

(2)直肠温度:正常值比口腔温度高0.3℃-0.5℃左右；

(3)腋温:方便卫生，是目前最常用的测量方法。正常范围为36.1℃-37℃，比口腔温度低0.2℃-0.4℃左右。

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什么是低温症？

低体温是指核心温度< 35℃。根据核心温度，体温过低分为以下几类:

低体温分级核心体温的临床表现为轻度32℃-35℃，意识模糊、心动过速和寒战增多，中度28℃-32℃嗜睡、心动过缓、心律失常、瞳孔反射消失和寒战减少，重度昏迷、低血压、心律失常、肺水肿和强直。

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体温过低的可能原因

1.环境暴露

人体利用自主机制来调节散热和产热，以适应周围环境并尽可能维持这一温度，但人体适应寒冷环境的生理能力是有限的。对于外界太冷，超出人体的防御能力，就会发生体温过低。

2.身体疾病

许多身体疾病都会导致体温过低，如下表所示:

主要原因是皮肤病、烧伤、银屑病和剥脱性皮炎的热能损伤增加，内分泌疾病的热能产生减少，垂体功能减退，肾上腺素功能减退，甲状腺功能减退，低血糖摄入不足，营养不良，外周脊髓损伤，糖尿病，中枢性脑血管意外，蛛网膜下腔出血，帕金森病，下丘脑功能障碍和其他败血症，癌症，外伤，血管功能不全，尿毒症等。

3.药

有些药物可以通过破坏体温调节机制、降低冷认知能力或通过模糊判断直接或间接引起体温过低。

主要包括:

(1)对体温的损害机制:镇静剂和催眠药(安定等。)、抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药(奥氮平、利培酮等。)、阿片类(哌替啶等。);

(2)损伤对低温环境的代偿能力:口服降糖药、β-受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂和全身麻醉药。

有些解热药物，如布洛芬，是解热、镇痛、抗炎药物，具有明显的抗炎、降温、镇痛作用，是常用的解热药物。有资料显示，使用本品会引起体温过低，这是有关系的。

4.其他人

一些能诱发血管舒张的物质，包括一些毒药、过量饮酒等。

参考资料:

[1] Zimmerman等人，意外低温症。重症监护诊所1999；15:235.

[2]杨宝峰等.药理学(第9版).人民卫生出版社，2018:170。

[3] Donati M等,“儿童布洛芬相关的低体温症:对意大利自发报告数据库的分析”。欧洲临床药学杂志。2065 438+06 Oct；72(10): 1239-1243.

[4] Biem J，Koehncke N，Classen D，Dosman J等.走出寒冷:低温症和冻伤的管理[J].CMAJ。2003;168(3):305.