请问肝脏为什么会有钙化？为什么会有肾结石和甲亢？而为什么一个人同时患有这些疾病？

肝内钙化

是肝实质细胞发炎后形成的“疤痕”。部分患者可能出现与肝内胆管结石患者相同的肝区胀气感，一般确诊后不需要治疗。

肝脏有钙化，多由炎症、结核等引起。

肾结石()

多数位于肾盂和肾盏，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、椭圆形或钝三角形致密阴影，密度高且均匀。边缘光滑，但有些不光滑，呈桑葚状。肾盂和肾盏内的结节可随体位移动，较大的结石与其所在的空腔形状相同，可表现为典型的鹿角或珊瑚。有时结石可充满整个肾盂和肾盏，类似于肾盂造影。侧视，肾结石多与脊柱重叠。

此病属于中医“淋证”范畴，表现为小便不舒服，尿道疼痛。主要症状是尿液排出沙石，中医称之为“石淋”。

临床上常分为实证和虚实夹杂证。

1.积极型。症状包括尿中有沙砾，排尿困难，或突然中断排尿，尿道窘迫和疼痛，腹部缺乏，或难以忍受的腹部绞痛，尿血，舌质红，苔薄黄，脉细或细。治疗宜清热利湿，通淋排石，凉血止血。

2.虚实混合型。症状可伴有神疲乏力，神疲乏力，面色苍白，舌红有齿痕，脉弱，或腰腹隐痛，腰膝酸软，手足发热，潮热盗汗，神疲乏力，舌红少苔，脉细。治疗宜利水、排石、通淋，或气血兼治，或阴津兼治。如果淋证久治不愈，也可转化为“淋证”(尿不断滴下，到劳累时就会发生)，所以应从淋证入手治疗。临床上要分清虚实，标本兼治。

甲状腺机能亢进症

临床上可分为原发性和继发性两类。

原发性甲亢最常见，是一种自身免疫性疾病。继发性甲亢少见，由结节性甲状腺肿转化而来。是一种难以治愈的难治性疾病，不是一种顽症，而是甲状腺激素分泌过多引起的高代谢疾病。

(主要表现为高热、出汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、易怒，严重者昏迷，如不及时抢救可导致死亡。)

肝脏钙化的治疗

疾病的起因

胆红素钙结石由胆红素、胆固醇、脂肪酸和钙组成。可以是双侧肝内胆管结石，也可以局限于左肝或右肝。左肝胆管结石比右肝多见。

肝内胆管结石的形成与细菌感染和胆汁潴留有关。

临床表现

(1)肝内胆管结石患者无明显疼痛，但有明显发热、寒战，呈周期性发作。(2)放射至下胸，右肩胛骨以下。(3)无黄疸。(4)多发性肝内胆管结石患者易患胆管炎，急性发作后恢复缓慢。(5)肝脏大，肝区疼痛。(6)多发性肝内胆管结石患者常伴有低蛋白血症和明显贫血。(7)广泛肝内胆管结石患者，后期会发展为肝硬化和门静脉高压。

5.1中药排石疗法中药排石疗法适用于小结石或泥状结石的排出，主要用于胆总管结石的治疗。因为肝内胆管结石常伴有肝内胆管狭窄，所以疗效较差。但对于肝门附近肝内胆管的结石，尤其是小结石或泥状结石，取石效果比较理想。中成药“排石颗粒”和“排石颗粒”也可用于治疗肝内胆管结石。

5.2碎石术

5.2.1体外胆固醇结石碎石，甲基叔丁基醚(MTBE)的溶解能力是辛酸甘油酯的50倍。国外有临床试验的报道。辛酸甘油酯的溶解期为10 ~ 14天，而MTBE仅需4 ~ 4.5小时。MTBE对身体的毒性仍然相对较大，正在研究改进方法。

5.2.2胆红素结石的治疗我国研制的橘皮1号和2号可用于治疗胆红素结石，效果良好。

5.2.3溶石剂的灌注方式以往肝内胆管结石的溶石治疗依靠“T”管灌注。这种方法既方便又容易。目前，溶石剂可在PTCD(经皮经肝胆道穿刺)窦插管的条件下注射，也可通过十二指肠镜逆行插入鼻胆管导管，注入鼻胆管内进行治疗。

5.3术前、术中、术后胆道镜的应用术前采用PTC(经皮肝穿胆道穿刺术)建立窦道，每周更换扩张管。当窦口扩张至5 ~ 6 mm时，通过窦口送入胆道镜。术中可将胆总管切开，送入严格消毒的胆道镜；术后将T形引流管形成的窦道送入胆道镜。胆道镜可用于术前、术中、术后取石。

Burhenne等人设计了一种取石钳和取石网，在X线下取出肝内胆管结石，成功率达90%。因为取石术还是一种非直视手术，有致盲性，所以不被普遍接受。胆道镜下治疗肝内胆管结石是直视下的手术，便于发现结石和复杂的胆管狭窄，借助网篮取石成功率高。发现胆管狭窄时，直接看不到结石，但有云絮从窄口处飘出，称为“云征”，提示窄口后面可能有结石。石头可以从篮子里取出，也可以从压碎的石头里取出。砾石的方法有很多种，包括激光砾石、电动液压砾石、气体弹性砾石和超声波砾石。气弹碎石有效，不损伤胆管壁。但气压弹性碎石机的碎石杆是金属制成的，过度弯曲会导致碎石效果下降。电液压碎石术应用最广，效果较好，但如果使用不当，会导致胆管壁损伤。肝内胆管结石被压碎后，可通过狭窄的口取出结石。此外，激光碎石会造成胆道壁热量散失，超声碎石会对胆道及周围组织造成损伤。

5.4胆道母子内窥镜的应用母子内窥镜的基本结构和性能与普通十二指肠镜相同。根据ERCP操作要点，将母镜置于十二指肠乳头处，进行高频电十二指肠乳头切开术，乳头开口切至65438±0.0cm，从活检管插入内镜，将内镜送入肝内胆管，寻找肝内胆管结石，用石网取出，或压碎后取出。

5.5手术取石

5.5.1胆肠吻合术最常见的方式是Roux-Y空肠-胆管吻合术。术中暴露二级和三级肝内胆管，取出结石，解除胆管狭窄，进行扩大吻合。吻合尽可能延伸到左或右肝。

5.5.2肝叶切除术结石位于一个肝叶内，不易取出，可做肝叶切除术。

5.5.3皮下盲襻的建立盲襻的建立不仅起到引流作用，还可以避免再次手术。减少再次手术机会。

6肝内胆管结石复发

复发原因与肝内胆管结石相同，主要与继发细菌感染和胆汁潴留有关。大肠杆菌、梭菌、拟杆菌等。具有β-葡萄糖醛酸酶活性，可将结合胆红素水解成游离胆红素，不溶于水，与胆汁中的钙离子结合形成胆红素钙，导致结石复发。此外，部分患者再次出现肝胆管狭窄，导致结石复发。左肝管更常见。总之，肝内胆管结石形成和复发的原因有待进一步研究。

肾结石的一般治疗:

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1.对症治疗:解痉、镇痛、补液、抗炎及中药治疗。

2.碎石治疗:应选择结石直径< 1.0 cm，肾功能良好，无并发感染，病程短，活动能力强的患者。

3.碎石治疗:服药、大量饮水、调节尿液ph值、控制饮食等方法。适用于尿酸盐和胱氨酸结石。

4.体外冲击波碎石术。

5.经皮肾镜碎石术。

6.手术治疗:根据不同情况选择肾盂切开取石术、肾切开取石术、肾部分切除术、肾切除术、肾造口术、体外肾切开取石术。

酸性体质容易引起肾脏疾病。

肾脏疾病的维护和预防

肾脏疾病的保养和预防可以从以下几个方面入手:

第一，控制饮食结构，避免酸性物质摄入过多，加重酸性体质。饮食方面，要多吃富含植物有机活性碱的食物，少吃肉，多吃蔬菜。茶马古富含植物有机活性碱，能快速排除体内的酸中毒，澄清尿液中的酸中毒，真正保护肾脏。

第二，参加有氧运动，适当运动，多做运动，多晒太阳出汗，有助于排除体内多余的酸性物质。

第三，保持好心情，不要有太大的心理压力。

第四，生活要有规律。

第五，远离烟酒。

第六，不要吃被污染的食物。

肾结石的自我护理要点:

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1.恶心呕吐患者要及时就诊，遵医嘱补水，注意电解质平衡。

2.多喝水，每天至少2000 ~ 3000毫升。除了白天多喝水，睡觉前也要喝500ml，睡觉时起床小便后再喝200ml。

3.增加身体活动，如跳跃，使结石容易排出。

4.适当调整饮食可以防止结石再生。含钙结石患者应少吃牛奶等富钙饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、土豆、豆类和浓茶。磷酸盐结石患者应采用低磷低钙饮食，口服氯化铵酸化尿液。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类、豆类等。口服碳酸氢钠可以碱化尿液，也有利于尿酸盐结石的溶解。

肾结石的家庭治疗措施

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结石是体内胶体和晶体代谢失衡所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿瘀、地理气候有关。男性比女性更容易患这种疾病。30岁以上的人比年轻人更容易患这种病。孩子得这种病很少见。

疼痛可能会持续几天，在排石过程中会引起严重的肾绞痛。疼痛的部位是肾结石的位置。结石少的时候没有明显症状，拍x光才能发现。结石较大时，可出现同侧腰痛、肾绞痛和尿血。肾结石偶尔会卡在输尿管里，阻塞一侧的尿液流动。肾结石的并发症是急性肾盂肾炎，严重时会导致慢性肾功能衰竭。肾结石的复发率相对较高。一旦有了一块石头，必然会长出第二块石头。

改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发生。肾结石有几种类型的结石。一旦你的医生确认你的结石类型，以下方法将有助于减少复发的机会。

●多喝水

不管你有什么样的结石，最重要的预防方法就是增加水分摄入。水可以稀释尿液，防止高浓度的盐和矿物质堆积成结石。合适的饮水量是一天2升尿，就算够了。如果你整天在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。

●补充纤维素

加入米糠可以预防结石的发生。

●控制钙的摄入。

结石袋是由钙或含钙产品形成的。如果你上一次的结石主要是由钙构成的，那就要注意钙的摄入了。如果你正在服用营养补充剂，你需要先咨询你的医生。二是检查每天高钙食物的摄入量，包括牛奶、奶酪、奶油等乳制品。牛奶和抗酸剂可能会产生肾结石。

检查你的胃药。

一些常见的酸化剂含有大量的钙。如果你患有钙结石，并且你正在服用抗酸剂，你应该检查这种药物的成分描述，以确定它是否含有高钙。如果含钙高，就要改用其他药物。

●不要吃富含草酸盐的食物。

大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，我们应该限制富含草酸的食物的摄入，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓和卷心菜家族的蔬菜。还要避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟籽等。

●多活动

不运动的人往往会在血液中沉积钙。锻炼有助于钙流向它所属的骨骼。不要整天等着石头形成，你应该去户外散步或锻炼。

●热敷

肾区热敷、拔罐、电疗可以缓解疼痛。经常洗热水澡对清除结石也有好处。

●吃富含维生素a的食物。

维生素A是维持尿道内膜健康的必要物质，也有助于防止结石复发。健康的成年人每天需要摄入5000单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜可以提供155 Iu的维生素A，其他富含维生素A的食物还有西兰花、杏果、哈密瓜、南瓜、牛肝等。维生素A在高剂量下是有毒的。所以补充维生素A前要征得医生同意。)

●注意蛋白质的摄入。

肾结石的摄入和蛋白质有直接的关系。蛋白质容易引起尿液中的尿酸、钙、磷，导致结石的形成。如果你曾经患有钙结石，你应该特别注意你是否摄入了过多的蛋白质，尤其是如果你有尿酸过高或半胱胺结石的病史。限制每天吃180克高蛋白食物，包括肉类、奶酪、鸡肉和鱼肉。

●少吃盐

如果你有钙结石，你应该减少盐的摄入量。你应该把每天的盐摄入量减少到2-3克。

●补充营养

①氧化镁或氯化镁

每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现，每天服用镁可以降低90%的复发率。因为镁和钙都能和草酸结合。但与草酸钙不同，草酸镁不太可能形成令人疼痛的结石。

②维生素B6

10 mg，每日两次。当与镁结合时，B6可以减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐。

③蛋白质分解酶。

剂量应根据产品说明在两餐之间使用。帮助消化正常。

④维生素A乳剂或胶囊

25000国际单位.结石损伤尿道内衬的治疗。

●避免L-胱氨酸。

如果你有肾结石的病史或目前正遭受肾结石，避免L-半胱胺。这种氨基酸的积累可以在肾脏中结晶，产生大的结石并阻塞肾脏内部。

●多吃西瓜。

西瓜是天然的利尿剂。一定要吃西餐，而且要单独吃，不要和其他食物一起吃。西瓜有清洁身体的作用，但不宜与其他食物同时食用。

●限制维生素c的用量。

如果容易出现草酸钙结石，就要限制维生素c的用量，每天超过3-4克可能会增加草酸的产生，从而增加结石的几率。不要服用高效维生素C补充剂。

●不要摄入过多的维生素d。

过量的维生素D可能会导致钙在身体的各个部位堆积。每日维生素D的摄入量不应超过RDA规定的400IU。

食疗中的注意事项

1.摄入大量液体，最好一天排出1.14升左右的尿液。

2.控制钙的摄入量，避免摄入过多的钙，但不是禁止。

3.胃药通常含有大量的钙。如果患有钙结石，吃胃药要选择钙少的品牌。

4.不要吃富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓和茶。

5.服用镁和维生素B6可以减少90%的复发率。

6.吃富含维生素A的食物可以保持尿道内壁的健康，并有助于避免结石的复发。这类食物包括胡萝卜、西兰花、哈密瓜、南瓜和牛肝，但高剂量的维生素A是有毒的，所以服用前最好咨询医生。

7.保持活力，避免血液中钙沉积。

8.减少蛋白质的摄入，包括肉、奶酪、鱼和鸡肉。

9.减少盐的摄入，少吃含盐量高的食物。

10.限制维生素C的用量，尤其是草酸钙结石患者。

11.不要摄入过多的维生素d。

12.如果您曾经是患者，然后感到剧烈疼痛或尿血，请尽快就医。

13.患者应该了解自己的结石类型。

甲状腺机能亢进

甲亢有很多种。T3T4 TSH现在结果如何？

放射性碘:治疗甲状腺功能亢进的好方法

目前西医治疗甲亢常用的方法有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。

1.药物治疗:通过口服抗甲状腺药物控制病情，但需要长期用药，不能擅自停药。停药复发率约为30% ~ 50%。有些病人害怕长期服药会损害健康。其实这种担心是多余的。大多数人可以耐受服用抗甲状腺药物，但确实有少数患者可能会出现过敏、骨髓抑制和肝损伤。因此，严重肝病患者不能用药物治疗。对于口服抗甲状腺药物的患者，一定要在一到两周内到医院做血象和肝功能检查。

2、手术治疗:甲状腺大部分切除，根治率高。但由于甲状腺深部有四个非常小的甲状旁腺调节钙磷代谢，如果因缺乏手术经验而不慎切除甲状旁腺，会因低钙造成终身手足抽搐，还可能损伤迷走神经，引起声音嘶哑。

3.放射性碘疗法:放射性碘是用放射性物质标记碘制成的，又称131碘。用131碘治疗甲亢已经半个多世纪了。自1942第一例甲亢患者用此法治疗以来，全世界已有200万甲亢患者用131碘治疗，我国已有20多万甲亢患者接受过131。马主任认为放射性碘是目前治疗甲亢的理想方法。她详细介绍:碘是人体合成甲状腺激素的原料。食物中的碘被肠道吸收，进入血液。当它经过甲状腺时，几乎全部被甲状腺吸收，剩下的随尿液和粪便排出体外。131碘治疗甲亢就是基于这个原理设计的。甲亢时甲状腺肿大，局部血流非常丰富。此时甲状腺摄取碘并利用碘合成甲状腺激素的能力亢进，所以当甲亢患者口服131碘时，他的甲状腺会迅速将131碘摄取到甲状腺细胞中，而131碘可以发出β射线，其范围只有2 mm，所以65438。

治疗甲亢的中成药有哪些？

治疗甲亢的中成药很多，是临床医生从不同角度治疗本病的经验总结。治疗甲亢取得了很好的效果，提取物如下:

1.复方康佳软膏

组成:黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各65438±05克，生地、丹参、牡蛎各30克，紫苏、五味子、制香附各65438±00克，白芥子6克。

适应症:轻中度甲亢患者；对硫脲类药物过敏的甲亢患者；白细胞减少患者不能使用抗甲状腺药物；抗甲状腺药物缓解后的巩固治疗。

用法用量:制成上述膏剂，每次10g，每日3次，3个月为一疗程，连续服用数个疗程。

疗效:治疗50例后，症状体征缓解率为90.9%，基础代谢率有效率为62.5%，甲状腺摄取有效率为70%。重度甲亢联合抗甲状腺药物治疗，可减轻后者的毒性反应，缩短疗程。药理证明，本方能促进网状内皮系统的吞噬作用，提高细胞免疫和体液免疫，促进蛋白质合成和能量代谢，直接抑制甲状腺素的合成。浙江中医药杂志；浙江中医药大学学报；(8)∶360〕

2.复方甲亢宁片

配料:夏枯草、制鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等。

适应症:主要用于肝阳上亢、气阴两虚的甲亢患者。

用法用量:以上加工成片剂，每次10片，一日三次，1个月为1个疗程。

疗效:对30例甲亢简化指数方案T1 > 10的患者进行该片治疗，最长疗程为6个疗程。临床治愈11例，显效14例，好转4例，无效1例(服用本药时停用其他中西药)。实验表明，本方可降低甲亢兔的能量代谢和血液中TT3浓度，其药理机制可能是:一方面减弱甲状腺激素靶器官和组织对甲状腺素的反应，另一方面加速已进入血液循环的甲状腺激素的降解。并且大多具有免疫调节作用，因此可以利用这种中药复方的双向免疫调节作用来重建人体免疫系统的稳定性。陈；陈；陈；(3)∶147〕。

3片康佳药丸

组成:陈皮100克，半夏150克，茯苓150克，海藻150克，海带150克，夏枯草200克，烤牡蛎150克，贝类150克。

主治:内伤、焦虑、愤怒等痰气郁结所致的瘿瘤。

用法用量:药物* * *为细粉，蜂蜜为丸剂，每丸重65438±05g，每日2次，每次65438±0丸。

疗效:用此丸治疗甲亢125例，治愈65例，显效24例，好转23例，无效13例。治愈的患者最少吃了90粒，最多的是180粒。

药物研究表明，该方中的海藻、海带、盾叶薯蓣、夏枯草都是含碘的中药，碘是合成甲状腺素(TH)的元素。在一定的剂量限度内，TH的合成量随碘剂量的增加而增加，如果超过限度使用，则会造成相反的结果——抑制甲状腺素的合成。药理剂量的碘不仅抑制甲状腺素的合成，而且抑制甲状腺素的释放。碘治疗后，TH的合成和释放受到抑制，血液中TH水平迅速下降，甲亢症状迅速开始缓解。【黄太康。疑难病中医方剂手册】中国医学科技出版社1997。

4昆明海棠片

用法用量:A组20例，每日服用本品6片(相当于生药2.6克)；B组36例，每日服用他巴唑65438±05mg。治疗4 ~ 8周后，A组19例缓解(临床症状缓解，心率小于90次/分，血清T3、T4降至正常)，B组全部缓解。两组治疗后血清T3和T4、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒抗体较治疗前明显下降，统计学处理有显著性差异(P < 0.05 ~ 0.01)。中国中医杂志；(8)∶36〕

5甲亢灵片

成分:夏枯草、墨旱莲、丹参、山药、煅龙骨、煅牡蛎等。被制成药片。

主治:甲亢阴虚阳亢证。

用法用量:治疗组服用本品7片，每日3次，对照组服用他巴唑(10mg)2片，每日3次，分别服用安慰剂2片和7片。1个月为一个疗程。

疗效:治疗组150例，对照组75例。结果两组治愈26例，显效14例，有效89例，有效23例，无效17例，无效12例。总有效率分别为92%和89.3%。治疗前后心率、基础代谢、TT3、TT4差异有统计学意义(P < 0.01)。

甲状腺机能亢进的治疗

甲亢是一种常见的内分泌疾病，由甲状腺素过量引起。治疗方法包括药物、手术、放射性碘等。其中，药物治疗是最常用的。为了减少复发，达到更好的效果，在治疗中应注意以下几点。

首先要了解甲状腺类药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用，如白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒(或皮疹)、少数肝损害等。其中以粒细胞缺乏症最为重要，所以要定期检查白细胞计数。降低者应使用升高白细胞的药物，如补血生、沙甘醇等，必要时停药。

日常生活中，很多人误以为患上甲亢后应该多吃海带。事实上，这样做干扰和不利于甲亢的治疗。正确的治疗应避免海带、紫菜、白菜、海鲜鱼虾等含碘食物。加碘盐要用食盐代替，或者烹饪时早点放进去。

在治疗过程中，患者应定期到医院检查甲状腺功能，以便医生根据临床和实验室检查情况及时调整剂量，防止药物性甲减。有的患者症状好转后停药，容易复发。因此，他们不能一好转就停药，需要长期维持剂量，疗程在两年左右。

药物治疗要中西医结合。中药可以调节机体免疫状态，减少复发。

过度劳累和精神紧张是甲亢复发的诱因，所以合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食和药物治疗是甲亢治疗的关键。