激光治疗近视的利弊~？

准分子激光治疗近视最早由美国医生在1985年应用于临床。近年来发展迅速，90年代初传入中国。准分子激光治疗高、中、低度近视远优于以往的屈光手术，因此受到了全世界眼科医生的关注。但还是有很多人对此心存疑虑，害怕自己的眼睛被扎破被灼伤。一般来说，准分子激光是波长较短的紫外光，与生物组织是光化学效应而不是热效应，所以不会造成热损伤，更不会造成灼伤。另外，还有人担心刺穿眼球，这是不必要的。准分子激光波长短，穿透力弱，每个脉冲只能切割0.25um的深度，是细胞下的水平切割，所以切割极其精确，不可能刺穿眼球。有人担心会伤害眼睛其他部位，这也是一个担心，因为准分子激光有红外跟踪系统。当你的眼球偏转超出正常范围时，激光会自动停止拍摄，确保治疗安全。激光治疗近视的原理是:由于眼球前后径过长或眼球前表面过于凸起，外界光线不能准确汇聚于眼底而导致近视。准分子激光角膜屈光治疗技术(PRK和LASIK技术)是利用计算机控制的准分子激光的光束使眼球前表面轻微变平，使外界光线准确会聚成像于眼底，达到矫正近视的目的。准分子激光是由氟和氩气混合物激发产生的不可见的紫外线光束。它是一种冷激光，可以精确地消融人体角膜期望切除的部分，而不损伤周围组织和其他组织器官。当你决定做近视激光手术的时候，一定要做一个全面系统的眼部检查，包括:1。视力检查:包括不戴眼镜的视力和戴眼镜的最佳矫正视力。2.屈光检查:包括初检、散瞳验光、复检三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。3.眼前节和眼底检查:重点检查角膜透明处是否有疤痕，晶状体是否混浊，眼底检查是否有玻璃体混浊和眼底病变。4.眼压检查:排除高眼压和青光眼的可能。5.角膜曲率检查:排除圆锥角膜和扁平角膜的可能。6.角膜厚度测量:角膜中心厚度小于500，如果患者高度近视，术前注意角膜中心的切削深度，并向患者说明相关情况。7.角膜地形图检查:主要目的是了解除各种异常因素外，整个角膜表面的规则性和对称性。8.手术前两周停止戴隐形眼镜。专家指出，适合准分子激光治疗的人群为18至50岁，近两年稳定度数150至2000度的近视，或散光100至400度，远视200至800度。患有感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变或糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的人不适合进行准分子激光治疗。专家警告:18岁以下近视激光治疗可能会白做。不久前，来自上海瑞金、长海等医院的调查显示，寻求准分子激光治疗近视的患者中，学生占了绝大多数，尤其是高中生，门诊量与日俱增。对此，专家提醒:准分子激光治疗近视，18岁以下青少年不宜。专家介绍，为保证安全有效，准分子激光治疗近视要求患者术前屈光状态稳定，矫正视力在0.5以上。相应地，手术的最佳年龄应该是25至35岁。65岁以下青少年，438+08正处于身体生长期，眼睛的屈光度不稳定。如果盲目手术，一两年后视力很可能会退化，严重影响预期疗效。激光治疗近视及其后遗症已经成为很多想要“摘下眼镜”的人的热门方法。然而，在做这种手术之前，他们可以目前，准分子激光角膜切削术(PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)广泛用于激光治疗。在眼睛的屈光系统中，角膜的屈光力占总屈光力的70%，角膜屈光力的微小变化就能明显影响近视的程度。PRK和LASIK可以通过切割中央角膜，使其变薄并降低其屈光力来矫正近视。PRK主要用于治疗中度和低度近视。但由于角膜正常解剖结构的破坏，术后可能出现角膜混浊、青光眼或高眼压、眩光、消退等并发症。LASIK能维持角膜前部组织的正常解剖结构，减少术后角膜组织愈合反应引起的上皮下混浊和屈光回退，预后良好，术后恢复和稳定性好，适用于中高度近视和近视散光的治疗。但LASIK也可能出现并发症，如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等。这些并发症如果发现及时，处理得当，大部分不会留下后遗症，不会影响疗效。但有些并发症确实会阻碍视力的恢复，如术前近视、术后高度近视；或者术前无散光，术后高度散光等等。如果手术留下的角膜太薄，是无法通过再次手术来补救的。又如术中角膜穿透或术后严重圆锥角膜，可能使患者不得不进行角膜移植，给患者带来新的困扰。而且眼部激光手术也是需要年龄的。如果年龄小于18岁，不适合做，因为18岁以下的人眼球发育不完全，屈光状态不稳定，手术效果不稳定。如果盲目手术，一两年后视力很可能会退步。所以两种手术都要求患者年龄在18~55岁之间，近视度数要稳定2年以上。手术的最佳年龄是25到30岁。严重干眼症、眼球突出和眼睑闭合不全、青光眼和单眼患者是手术的绝对禁忌症。因为手术后可能会出现眩光，司机等特殊专业人员需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力，也要定期检查眼底和视力。激光治疗近视的优缺点随着科技的不断发展，治疗和矫正屈光不正(屈光不正包括近视、远视和散光)的方法和手段也日新月异，包括手术方法、佩戴RGP、OK眼镜、佩戴软性隐形眼镜、佩戴框架眼镜等。因为很多治疗屈光不正的方法都是在很多商家的参与下商业化的。在商业炒作下，顾客被铺天盖地的广告所流失。如今，手术方法越来越被年轻一代的屈光不正患者所采用。特别是一些商家只宣传自己的优点，淡化自己的缺点。典型的例子就是对准分子激光手术(PRK、LASIK、PTK)治疗屈光不正的夸大宣传。在虚假广告的误导下，很多患者认为这项技术是万能的，对其可能带来的后遗症和危险毫无概念。例如，上海某医科大学附属医院眼科的一项调查显示，很多患者选择激光手术只是为了摆脱对眼镜的依赖；有些患者从美容的角度考虑激光手术。受人尊敬的权威医学专家认为，仅仅为了摆脱眼镜或隐形眼镜而对正常眼睛进行激光手术是得不偿失的。LASIK激光治疗屈光不正是90年代提出的，是现在最常用的一种。手术前必须做眼底检查、眼压测量、A型超声、角膜地形图和屈光检查，然后进行术前表面麻醉，切开眼睛的一部分角膜，激光切割切开的角膜瓣下方的角膜基质，最后复位切开的角膜瓣。术后要以抗生素和一些激素类药物为主。那么，激光手术治疗近视的优缺点是什么呢？激光治疗近视的优点:对中低屈光不正的客户效果理想，近视反弹率低。可以通过手术暂时避免戴眼镜一段时间。目前激光治疗近视的问题和弊端也很明显:由于这种手术出来不久，眼科医生目前无法统计和确定其远期效果；有些患者术后需要长期滴眼药水，否则眼睛会干涩难受，有的甚至要滴一辈子。此外，术中及术后易发生以下并发症:1、角膜瓣偏心、角膜瓣错位、角膜瓣皱褶、角膜层间碎屑或血液残留；2.激光切割偏离中心，角膜刀切穿角膜；3、术后终身眩光和眩光:近视多见于高海拔地区，看东西有光晕；4.欠矫或矫枉过正:如果出现这种情况，再次手术，第二次手术后效果不理想；5、视力反弹:尤其是高度近视患者，术后几年视力开始下降；6、最佳矫正视力下降:术后达不到戴眼镜时能达到的视力；7.阅读障碍、干眼症、角膜敏感度下降和疼痛；8.不规则散光:几乎所有患者术后都有不同程度的不规则散光。9.角膜感染，弥漫性层间角膜炎，角膜中央岛形成:10，角膜周边变性或瘢痕形成，角膜中央色素沉着。基于以上原因，如果抛开利益，大部分医生都不愿意给近视的人做激光手术。无论上述后遗症发生的比例有多大，如果其中任何一个并发症落在做这个手术的患者身上，都将是一生的遗憾和不幸。因为我们只有一双眼睛，光是无价的。更危险的是，根据严格的医疗规定，角膜刀只能用于一只眼睛。但是现在一些医院或者近视治疗中心，为了获取高额利润，一把角膜刀重复使用，就像经常有报道说医院透析管重复使用一样。所以在做这个操作之前，不要单听一方的片面之词，一定要认真考虑，反复权衡。另一方面，这种手术费用昂贵，要花费数千美元。希望广大屈光不正患者慎重权衡利弊后再行动。