碳蛆怎么了？

炭疽是由炭疽引起的急性传染病，影响人和动物。人们通过接触患病动物及其产品和食用患病动物的肉而被感染。临床上主要表现为皮肤坏死、溃疡、焦痂及周围组织广泛水肿、毒血症，偶尔可导致肺、肠、脑膜急性感染，并可伴有败血症。这种细菌可在许多反刍动物中发现，如牛、羊、骆驼和羚羊。炭疽的特点是可以形成孢子结构，这种保护性的孢囊可以使这种细菌具有长期在自然界生存的能力。

炭疽病原本是食草动物的一种疾病，引起这种疾病的细菌是炭疽杆菌，它存在于土壤中。牛羊等草食动物，口鼻紧贴地面进食，经常被连根拔起。很容易将土壤中细菌的孢子吸入呼吸道，引起全身感染。这种疾病对食草动物通常是致命的。

不仅牛羊等家畜会感染这种疾病，对许多野生动物来说也是一场可怕的灾难。在非洲的河马、加拿大的野牛和德克萨斯州的鹿群中，曾发生过严重的炭疽热流行病并造成大量死亡。

炭疽对人类的危害没有食草动物大，但也会引发严重的疾病。人不吃草，也很少把嘴和鼻子贴近地面。因此，人们主要通过接触动物或食用动物肉而感染炭疽。

炭疽主要通过三种途径传播:皮肤接触、吸入和食用。皮肤炭疽是这种细菌感染的最常见形式，比吸入性炭疽危险小得多。经常接触家畜的人，如牧民、兽医、毛皮工人等，常患皮肤炭疽。这是一种无痛性溃疡，但很难治愈。如果吃了带有炭疽的牲畜的肉(炭疽杆菌是不能通过烹饪杀死的)，就会得肠炭疽，严重得多。而且无论是哪种类型的炭疽，如果处理不当，都会发展成脓毒性炭疽或肺性炭疽，容易造成死亡，并可能在人与人之间传播。

感染炭疽病毒后，潜伏期可长达数小时甚至数十天。呼吸道炭疽感染如果在潜伏期不治疗是非常危险的。症状主要是流感症状，如持续高热、持续咳嗽、虚弱、胸痛等。随后，病毒很快就会发作，肺功能被破坏，患者可能会突然休克，大脑可能会感染病毒，最终死亡。炭疽高发区主要在牧区，多见于农牧民、屠夫、皮毛加工、兽医、化验人员。

此外，炭疽还可以分为几种类型。其中以皮肤炭疽最为常见，“炭疽”这个名称来源于皮肤炭疽的黑痂。感染途径是人的皮肤、粘膜受损，接触病畜、死畜的皮毛，污染炭疽的物品，病人的分泌物、排泄物；脸、脖子、肩膀、四肢等裸露的部分。被细菌侵入，皮肤出现出血性浸润、坏死、水肿、溃疡，进而形成典型的黑痂。经过治疗，皮肤炭疽可以恢复。肺炭疽是通过吸入带有炭疽杆菌的灰尘传播的。肺炭疽起病急，表现为寒战、高热、咳嗽、咯血、痰多，常伴有败血症；食用被炭疽污染的生肉，饮用被污染的牛奶和水，都会导致肠炭疽。肠炭疽的表现像急性肠胃炎或急腹症。

炭疽细菌非常容易培养:挖一点土，在水里煮一会儿，接种在有一点血的培养基上；而且非常危险，只要随便一喷，就能造成牲畜和人类的大量死亡。

炭疽热确实很可怕，但也不是不治之症。如果治疗及时，感染者不会有生命危险。

自从发现炭疽的病原体是炭疽杆菌后，人们开发了一种无毒的炭疽孢子疫苗用于预防。磺胺类药物和抗生素的广泛使用使得这种严重的传染病既可预防又可治疗。

目前青霉素治疗炭疽很有效，重症加用红霉素、氯霉素、四环素、氨基糖苷类抗生素(如链霉素)。预防措施是加强对家畜、畜牧业、毛皮业和屠宰业的管理。患者应被隔离，直至完全康复；其用具、分泌物、排泄物也要消毒。

然而，虽然炭疽可以治疗，但炭疽的高死亡率仍然令人不寒而栗。除皮肤炭疽外，其他炭疽死亡率均在90%以上。

炭疽热是如何传播的？

美国国务院国际信息局表示，在美国对阿富汗塔利班发动军事打击的同时，国内出现了炭疽恐慌。在佛罗里达、内华达、纽约和华盛顿发现了通过邮件传播的炭疽病例。炭疽是通过什么途径传播的？它的流行病学表现是什么？

炭疽在世界各地都有分布，尤其是南美、亚洲、非洲等牧区。它是地方性的，是一种自然疫源性疾病。近年来，由于世界各地毛皮加工集中在城镇，炭疽病也在城市爆发，成为重要的职业病之一。感染主要通过皮肤接触、呼吸、饮食等途径，其流行病学表现如下:

(1)被感染的牛、马、羊、骆驼等食草动物是人类炭疽的主要来源。猪可以吞食被污染的青饲料；食肉动物，如狗和狼，可以通过吞食患病动物的肉而致病，成为二级传染源。炭疽病人的分泌物和排泄物也具有传染性。

(二)传播途径人感染炭疽杆菌主要通过工业和农业。接触感染是疾病传播的主要途径。皮肤与患病动物及其皮毛的直接接触最容易感染。吸入含有大量炭疽孢子的粉尘和气溶胶或食用被污染的肉类，可分别引起肺炭疽和肠炭疽。使用未消毒的刷子，或者被带有细菌的昆虫叮咬，偶尔会致病。

皮肤感染的方式是通过皮肤裂缝或擦伤。刚开始症状好像是蚊虫叮咬，有痒的感觉，后来发展成不痛不痒的溃疡，中间发黑。由呼吸道感染引起的炭疽热的最初症状类似于感冒，患者很快就会感到呼吸困难。佛罗里达州发现的首例炭疽病例是呼吸道感染，最终死亡。饮食感染是由于吃了被病菌感染的肉而引起的。症状包括恶心、食欲不振、呕吐、发烧、胃痛和吐血。

(3)易感人群一般易感，主要看接触病原体的程度和频率。青壮年接触患病动物的机会比较多，它们的皮毛和排泄物，带孢子的灰尘等。因为他们的职业(农民、牧民、兽医、屠宰场和毛皮加工厂的工人等。)，而且它们的发生率也很高。生病后免疫力是否持续尚无定论，有再感染的例子。该病一年四季均有发生，7月至9月为高峰期。吸入多见于冬春季。

炭疽热患者的症状？

潜伏期为1 ~ 5天，最短仅为12小时，最长为12天。临床上可以分为以下五种。

(一)皮肤炭疽最常见，约占95%，可分为炭疽痈和恶性水肿两种。木炭炭疽多存在于面部、颈部、肩部、手和脚等暴露部位的皮肤中。起初是丘疹或斑疹。第二天顶部出现水泡，内含淡黄色液体，周围组织坚硬肿胀。第三至第四天，中心区呈现出血性坏死，稍下陷，周围有成群的小水疱，水肿面积继续扩大。第5 ~ 7天，水疱坏死破裂成浅小溃疡，血样分泌物形成炭样黑色干痂，痂下肉芽组织形成炭疽痈。周围组织有非凹陷性水肿。黑痂坏死区直径从1 ~ 2 cm到5 ~ 6 cm不等，水肿区直径可达5 ~ 20 cm，特点是坚实、不痛、不溃烂溃疡。然后水肿逐渐消退，1 ~ 2周内黑痂脱落，1 ~ 2周后又变成疤痕。1 ~ 2天后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大、脾肿大。

少数病例表现为大面积水肿，无黑痂形成，受累部位多为松弛的眼睑、颈部、大腿等。患处肿胀透明坚韧，扩散迅速，可造成大面积坏死。全身毒血症明显，病情危重。如果延误治疗，可能会死于循环衰竭。如果致病菌进入血液，可能会发生败血症，随后是肺炎和脑膜炎。

(2)肺炭疽多为原发性，由吸入炭疽杆菌孢子引起，也可继发于皮肤炭疽。发病常突然，但一般先有2 ~ 4天的感冒样症状，缓解后突然发病，呈双相型。临床表现为寒战、高热、气短、呼吸困难、喘息、紫绀、血痰、胸痛等。，有时颈部和胸部会出现皮下水肿。肺部只闻散在的细湿罗音，或有脑膜炎迹象，常与病情严重程度不成比例。大多数患者病情危重，常并发败血症和感染性休克，偶尔会出现脑膜炎。如不及时诊断和抢救，往往在急性症状出现后24 ~ 48小时死于呼吸循环衰竭。

(3)肠炭疽的临床症状不同，可表现为急性胃肠炎和急腹症。前者潜伏期为12 ~ 18小时，同食者可同时或先后出现剧烈呕吐、腹痛、水样腹泻，多日迅速恢复。后者起病突然，有严重的毒血症症状，持续呕吐、腹泻、便血、腹胀、腹痛等。腹部有压痛或腹膜炎的迹象。如不及时治疗，常并发败血症和感染性休克，发病后3 ~ 4天内死亡。

(4)脑膜炭疽多继发于各种炭疽并败血症，原发性炭疽少见。临床症状包括剧烈头痛、呕吐、惊厥和明显的脑膜刺激征。该病凶险，发展迅速，患者可在发病2 ~ 4天内死亡。脑脊液大部分是带血的。

(5)脓毒性炭疽多继发于肺炭疽或肠炭疽，较少由皮肤炭疽引起。可伴有高热、头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克、DIC等。

如何预防炭疽热？

来自《中国日报》网站的消息:美国著名反生化恐怖主义专家阿里比克(Alibik)在16年10月6日表示，席卷美国的炭疽热恐慌已经让许多美国人不敢打开自己的信件。事实上，人们不必如此害怕，因为他们可以在打开之前用蒸汽熨斗杀死细菌。他还说:而且必须有蒸汽，因为炭疽孢子可以在干热的环境中存活。炭疽没有传染性，不会从一个人传染给他人，所以更容易控制和调查传染源。第一是注意可疑的包裹和信件，第二是多洗手，就像预防其他病菌一样。

蒸汽熨斗可以熨烫文具。这是真的吗？

医学上预防炭疽主要预防炭疽传播的三种情况:

(一)管理传染源的病人应隔离，直至伤口愈合，痂皮脱落或症状消失，分泌物或排泄物培养两次(间隔5天)。

严格隔离生病的动物，不要给它们挤奶。死亡的动物严禁剥皮或烹煮，要用大量生石灰焚烧或深埋于地下2m以下。

(二)必要时切断传播途径，封锁疫区。消毒灭菌措施，如煮沸、漂白粉、环氧乙烷、过氧乙酸、高压蒸汽等。分别为病人的衣服、用具、废弃敷料、分泌物、排泄物等。毛皮、骨粉等样品应进行Ascoli沉淀试验检查，对已感染细菌和疑似感染细菌的应严格消毒。畜产品加工厂必须改善劳动条件，加强防护设施，工作时穿工作服、戴口罩、手套。

(3)保护易感人群

1.加强健康教育，养成良好的卫生习惯，防止皮肤损伤。如果皮肤受损，立即涂上3% ~ 5%的碘酒，以免感染。

2.健康动物和患病动物应分开放牧，与患病动物接触的畜群应接种减毒活疫苗。

3.从事畜牧业、畜产品收购、加工和屠宰行业的职工和疫区群众每年接种炭疽减毒活疫苗1次。目前采用在皮肤上挠的方法。每次用0.1毫升疫苗，滴在上臂外侧皮肤上，可画出“井”字。四联疫苗(炭疽杆菌、土拉杆菌、鼠疫杆菌和布鲁氏菌)也证明有效。在国外，保护性抗原用于疫苗接种。第一年肌肉注射3次，间隔3周。6个月后接种第4次，以后每年强化注射1次，每次0.5ml，密切接触者应保持8天，必要时早期使用青霉素和四环素，对疑似病人可采取同样措施。

那么用蒸汽熨斗熨烫文具是否能杀死病菌，消除传染源呢？炭疽杆菌的繁殖体在56℃作用2小时，75℃作用65438±0分钟可被杀死。普通浓度的消毒剂也能快速杀灭。因此，蒸汽熨斗可以杀死炭疽杆菌，但它对炭疽杆菌形成的孢子具有极强的抵抗力。必须阳光直射100小时，水煮40分钟，140℃加热3小时，110℃蒸60分钟，10%福尔马林溶液浸泡。单独使用熨斗是不可靠的。

炭疽的治疗

炭疽没有办法治疗吗？当然不是，因为这种病的预后取决于临床类型，诊断和治疗是否及时。虽然皮肤炭疽的死亡率已降至约65438±0%，但位于颈部、面部、并发败血症或恶性水肿的皮肤炭疽预后仍较差。有些类型，如急性腹型炭疽、肺型炭疽、脑膜炎型炭疽、败血症型炭疽等。，由于病情发展迅速，难以早期诊断，且死亡率可高达90%，因此炭疽的治疗应尽可能早和及时。主要有以下几点:

(一)对本病患者的一般和对症治疗应严格隔离，其分泌物和排泄物应按孢子的消毒方法进行消毒。给予高热量液体或半液体，必要时静脉补充水分，如果出血严重，适当输血。皮肤恶性水肿患者可使用肾上腺皮质激素，有效控制局部水肿发展，减少毒血症。氢化可的松100 ~ 200mg/天一般可用于短期静脉滴注，但必须在青霉素g的掩护下使用，DIC患者应及时给予肝素和双嘧达莫。

(2)局部治疗除取标本诊断外，局部皮损不得挤压，也不得切开引流，以防败血症扩散。局部可用1∶2000高锰酸钾溶液冲洗，涂四环素软膏，用无菌纱布包裹。

(3)青霉素G是病原体治疗的首选。皮肤型炭疽，成人每天肌肉注射7 ~ 160 ~ 320万U，共7 ~ 10天。对于肺炭疽、肠炭疽、脑膜炎炭疽和败血症炭疽，每日剂量应增加到10万~ 2000万U用于静脉滴注，并对氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。)应同时使用，疗程应延长至2 ~ 3周以上。

对青霉素G过敏者可使用四环素或氯霉素，成人每日剂量2g，分四次服用。多西环素也有效，成人每天200mg ~ 300mg；环丙沙星500mg，每日两次；红霉素成人每日1.5g，疗程同上。

抗炭疽血清疗法目前已很少使用。如有条件，严重毒血症患者可同时采用肌肉注射或静脉注射抗炭疽血清治疗，第1天100 ml，第2 ~ 3天30 ~ 50 ml，应用前需做皮试。

安全可靠的炭疽疫苗即将诞生。

美国国防部最怕敌人使用炭疽杆菌作为攻击性武器。它的许多部队反对使用现有的炭疽疫苗，理由是它毒性太大。因此，美国军事传染病研究所积极行动，希望找到一种更安全可靠的新方法来抵抗这种生物武器。

在该机构及其新合作伙伴新成立的EluSys治疗研究所的共同努力下，一个根本性的解决方案有望很快出台。目前，这两个研究所正在研究一种名为hetrepolymer的合成蛋白质注射液，以确定它是否可以清除血液中的炭疽。

研究表明，这种蛋白质注射液可以杀死血液中四种不同的重要病原体，如登革热病毒、大肠杆菌和导致重症肌无力和狼疮的自身抗体。事实上，研究人员在服药后不到两个小时内就取得了如此显著的效果，被美国政府国防高级研究计划局誉为“惊人的表现”。

这项技术是弗吉尼亚州立大学生物化学家罗恩·泰勒的研究成果，其原理简单得令人难以置信。异质聚合物的作用就像双面胶带，使特定的病原体附着在红细胞上，然后被运输到肝脏并在那里被破坏。理论上，该制剂可以有效地对付所有病原体，包括化学毒素，甚至扩散的癌细胞。

那么这种杂聚物能清除体内的炭疽杆菌孢子吗？预计今年对猴子的实验将会得出结论，同时也将开展对人类狼疮治疗的研究。负责这一合作研究项目的科尔·阿瑟·弗里德·兰德说，他们不指望单独使用异质聚合物技术就能创造奇迹。应用抗生素或其他药物恐怕也会是必要的辅助治疗措施。

向血液中注射蛋白质合成剂——杂聚物，可能是一种清除体内病原体的新方法。这种蛋白质将病原体结合到红细胞上。当这些细胞在肝脏中循环时，病原体就会被消灭。

恐怖主义为什么选择炭疽杆菌作为生物武器？

1.杀伤力大，生命力强

一小瓶炭疽毒液注射液就能毒死300万人。传统的防御手段无法阻止美国境外来历不明的仇恨团体的恐怖行动。

外交关系委员会国家安全研究部主任理查德·贝茨曾撰文指出，生物武器比核武器和化学武器更令人担忧:与后两者不同，生物武器既具有破坏性，又容易获得。

科技评估办公室(美国政府)在1993年完成的一份研究报告显示，飞机携带的100公斤炭疽疫苗——一种休眠的杆菌能在人体内迅速繁殖——能以烟雾的形式出现在华盛顿特区宁静的夜空中，产生毒素并导致中毒者迅速出血，最后能带走1万到3亿。这相当于一架载有1000公斤沙林毒气的飞机造成的伤亡人数的300倍。

美国前国防部长科恩在1998的电视上解释了炭疽的威胁。科恩手里拿着一袋2.25公斤的糖说，要攻击一个大城市，需要同等重量的炭疽细菌。

2.几乎不死

恐怖分子也看中了这种细菌，因为它几乎是一种不死细菌。在华北，有这样一件事。抗日战争时期，一批军马患了炭疽病，被封在一个山洞里。因为战争和后来的很多变故，村里的老人都没了。没有人知道这里曾经有一个山洞，更不知道那里埋着一匹生病的军马。上世纪80年代，由于一个偶然的机会，这个洞穴被挖了出来。当然，战马早已是枯骨，可扬起的尘土却感染了挖土的民工，在村里造成了知名度，死了十几个人。这才40多年，炭疽可以活得更久。

英国有一个警察博物馆。1997在博物馆维修时清理的杂物中发现一根小玻璃管。人们惊讶地发现，这个被遗忘的东西，居然是1918年从一个德国间谍手里缴获的。他们把玻璃管送到专业机构鉴定，发现是炭疽杆菌，不仅是活的，而且能够致病。

以前在军队里，规定枪毙有传染病的马。但正是流出的血液中含有大量的炭疽杆菌，会造成更多的马感染；在很多地方，感染了炭疽的尸体被深埋在地下，相当于永久保存了炭疽。

在英国，一个人买了一块土地。这里曾经是屠宰场，一度被炭疽污染。不知道因为什么原因，这个人犁了荒废的土地，结果身边的牲畜不断发生炭疽病。卫生局进行了检查，发现是因为他在原来的土层深处翻出了炭疽杆菌。土地再次被废弃，卫生局命令他清理污染。该男子尝试了各种消毒手段，但无论怎么做，每次检查总能发现炭疽杆菌。他在土地周围建了围栏，邻居的牛羊还在生病；他用水泥覆盖了整片土地，但是在水泥的外围仍然可以发现细菌。

“炭疽”九问九答

(摘自中国新闻网)

北京，北京，10 6月16消息:美国发现十余例炭疽病例。下面是一些关于炭疽的常见问题及其解答，让大家更好的了解这种病原体。

Q 1:炭疽是什么形式？

答:在自然界中，炭疽以孢子的形式存在于土壤中。在实验室中，科学家通常在液体环境中培养炭疽。炭疽可以液体或固体形式存在。科学家说，如果将液体炭疽喷洒在空气中，它会形成一种细微的薄雾，这是它作为生化武器的主要形式。如果炭疽孢子是干燥的，它们可以与其他粉末混合。粉末可以漂浮在空气中，但是如果人类不吸入这种含有病菌孢子的粉末，就不会被感染。

问2:人类是如何感染炭疽的？

回答:人类感染炭疽主要有三种途径，而且都可能致命。第一种是食用被污染的肉类，也被称为肠炭疽。这种感染在美国很少见，死亡率为25-60%。第二种是刮伤或切开的皮肤接触到病原源，会引起皮肤炭疽。这种炭疽最容易治疗，但如果不及时治疗，死亡率也是20%。最后一种是呼吸性炭疽，通过吸入空气中漂浮的炭疽孢子而感染。这种感染的后果非常严重，如果不及时发现，死亡率会高达90%。这种形态最有可能被用于生化恐怖袭击。

问3:如何鉴别他人是否感染呼吸道炭疽？

答:炭疽的潜伏期可能长达60天，也可能在7到10天内出现症状。感染者会发高烧，精神萎靡，容易疲劳，并不时伴有干咳。这些症状可能会持续几个小时甚至几天，然后病情会突然恶化。病人感到呼吸困难，出汗，皮肤上出现蓝色斑点。严重时，人会休克，最终死亡。

问4:炭疽热会通过邮件传播吗？

回答:是的。炭疽孢子可以混合在粉状物体中，然后装入信封邮寄出去。这不是一种高效的沟通方式，但确实存在。如果收件人在打开信封时不慎吸入粉末，感染的可能性非常大。注意，如果混合物仍留在封套内，不被人体吸入，炭疽孢子就很难引起麻烦。

问5:炭疽热的其他传播方式有哪些？

答:炭疽孢子可以通过空气传播。在适当的天气和风力条件下，如果有人驾驶飞机并散播炭疽孢子，就可以制造出无色无味、无法辨认的云。人们不可能检测到空气中漂浮的炭疽孢子。除非有人感到身体不适，去医院检查，否则没有人会认为自己成了生化袭击的受害者。

问6:为什么美国佛罗里达州一名男子死于炭疽热，而他的两名同样感染炭疽热的同事却没有太大问题？

回答:因为这两个人感染的几率小很多，只要吃点抗生素就能杀死体内的病菌。根据科学家的说法，炭疽的一个孢子或少量接触不会致病，大约2500万到5.5万个孢子就能致病。

Q 7:炭疽会交叉感染吗？

答:炭疽不会通过空气从一个人传染给另一个人。

问8:哪种抗生素会对炭疽产生作用？

答:大部分种类的炭疽对青霉素非常敏感，但由于炭疽对青霉素有耐药性，医生常使用强力霉素或环丙沙星杀灭感染者体内的病菌。

问9:如何检测空气循环系统中是否存在炭疽？

答:首先从人体、动物体或其他东西的表面取样，如键盘、通风系统或电话。然后将采集的样本放入培养皿中进行培养，待细菌长大后再进行物种鉴定，或者复制细菌的DNA进行鉴定。美国军方有更先进的检测设备，可以在几个小时内确定微生物的种类。