北京解放军261医院是一家怎样的医院?听说他们医院已经治好了乙肝?是真的吗?/你不说。
根据乙肝的不同病情,并不是所有的乙肝患者都能完全治愈。体细胞技术,又称生物免疫治疗中的细胞治疗技术,是目前国际公认的最有前途的治疗技术之一。根据细胞和分子免疫学原理,在体外诱导出大量能特异性识别并杀死HBV及其感染细胞的效应细胞——CIK细胞,再输给患者本人后对HBV进行精确、特异、主动的攻击,杀死体内的HBV病毒,从而实现真正的个体化治疗。
乙肝的体细胞疗法会打破患者的免疫耐受。先从患者体内提取部分单核细胞,通过体外培养使免疫杀伤细胞数量增加百倍,然后赋予其识别抗原的特异性,再重新注入患者体内,相当于在其中建立了一支强大的细胞大军,靶向杀伤血液和肝细胞中的乙肝病毒。
乙肝的体细胞疗法是通过密度梯度离心和贴壁法从乙肝患者外周血中获取单核细胞。树突状细胞(DC)由粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素-4(IL-4)诱导和扩增。第7天,患者用乙肝病毒表面抗原致敏后皮下再输注,再输注两次(间隔两周)。治疗后,每两个月检测受试者的肝功能、HBV DNA定量和血清乙肝标志物,看是否有效。
体细胞疗法在理论上能起到什么作用?国内外大量基础和临床研究表明,慢性乙型肝炎与人体免疫系统对乙型肝炎病毒的免疫耐受有关,免疫耐受的主要原因是慢性乙型肝炎病毒感染的树突状细胞功能低下,主要是因为它们不成熟,不能有效地将乙型肝炎病毒感染的信息(即乙型肝炎病毒的抗原信息)传递给T淋巴细胞;也不能有效地为T淋巴细胞的活化提供共刺激信号(第二信号),使免疫系统不能产生特异性抗体和特异性细胞毒T淋巴细胞来消灭乙肝病毒,导致慢性乙肝。体细胞治疗是从患者体内提取单核细胞,在细胞室内培养成树突状细胞(DC),加载病毒抗原信息,使其数量成倍增加,杀伤病毒的功能增强。然后将加载了抗原信息的DC细胞输给患者,在患者体内形成大量的免疫杀伤细胞(CTL),从而对血液和肝细胞中的乙肝病毒产生主动的、靶向的攻击,用自己的细胞治疗自己的疾病。利用生物免疫技术有可能在体外获得功能完全正常、携带乙肝病毒抗原信息的活化树突状细胞。将其输给慢性乙肝病毒感染者,可以完全打破机体原有的对乙肝病毒的免疫耐受,使机体的免疫系统发挥其对乙肝病毒的正常免疫反应,产生保护性抗体,像正常乙肝病毒感染者一样清除病毒。
体细胞疗法并不能完全治愈乙肝,体细胞疗法是治疗乙肝的一种辅助手段,体细胞疗法旨在依靠携带乙肝病毒抗原信息的树突状细胞,打破乙肝患者的免疫耐受状态,恢复人体免疫细胞的功能,激活和增强自身免疫功能杀灭病毒,以自身细胞治疗自身疾病,通过内力杀灭和清除病毒。但是乙肝的发病机制相当复杂,不仅仅是免疫耐受的问题。免疫耐受只是部分患者尤其是儿童期患者所处的一种状态。青春过后,这种状态会被打破,进入消除免疫活动期。乙肝的免疫调节是一个复杂的系统工程,不能用一个树突状细胞来概括。乙肝的免疫调节涉及:(1)免疫耐受;(2)免疫优势部位感染的“肝外库”假说;(3)病毒与宿主的双向调节,选择性免疫抑制;(4)病毒变异和免疫逃避;(5)免疫介导:①CTL启动的炎症因子的作用;②th 1/Th2细胞因子的不平衡反应;③能激活诱导的淋巴细胞凋亡;④病毒核衣壳蛋白的负性免疫调节作用;⑤慢性乙型肝炎患者FC受体(FcR)的表达与免疫缺陷的关系..乙肝的进展涉及免疫调节、乙肝病毒变异、患者基因等。要想治愈乙肝,不仅需要免疫调节,还需要抗病毒和基因改造。目前,乙型肝炎的免疫调节和治疗是一个热点,这些免疫调节和治疗方法呈现出积极的发展势头。
目前治疗乙肝最好的方法是什么?我国最新的《慢性乙型肝炎防治指南》指出:“慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地长期抑制或消除乙型肝炎病毒,减轻肝细胞的炎症坏死和肝纤维化,延缓和防止疾病的进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而提高生活质量,延长生存时间。慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键。只要有适应症和条件允许,就应该进行规范的抗病毒治疗。”可见,目前乙肝的联合治疗是以抗病毒为主。关于免疫疗法,该指南写道:“免疫调节疗法是治疗慢性乙肝的重要手段之一”。肝细胞被免疫反应破坏。如果能恢复免疫功能,就能清除病毒,恢复肝功能。