益安凝丸对早搏、房颤、心悸有什么作用?
下面我来详细说说。
让我们从西医开始
首先要看吃药的目的。我做了个图,把常用的药都放在上面了。我们先来看看:
西医治病的理念是治标,所以人们,尤其是老年人(现在70岁左右)称西医为“顶级医学”,有什么问题就顶什么。
房颤用药的目的之一是针对房颤本身,即安慰、消除症状、降低心室率、复律、防止血栓形成。然后针对同时存在的其他疾病和糖尿病,会开出糖尿病的药物。如果有高血压,会有降压药,如果有冠心病,会有甲亢的药。这里就不细说了。
本文重点介绍房颤本身的治疗。
药品说明书上写的我不重点说,因为大家在网上都能找到,所以我就说那些药品说明书上没有的东西。
很难说安慰到底有没有效果。有的病人习惯性吃,有的医生习惯性开。每个医生有不同的东西要学,有不同的书要读,有不同的世界要看,有不同的经验积累,所以有一个习惯问题。
辅酶Q10:这个药据说可以滋养心肌。在西医药理学中,参与心肌能量代谢。现在有药品和保健品,经常在正规医院使用。有没有效果不好说。根据原理,心脏代谢的整个链条涉及无数小物质,辅酶只是其中之一。但是心脏的问题基本都是整体的问题(整个心脏的问题),并不是说心脏除了辅酶Q10就没有别的了。一个刚刚被打败心灰意冷的球队,可以通过在内线派出一个全能特种兵来振作起来。生锈的老机器能靠换个新档吗?到目前为止,我还没有发现辅酶Q10有什么副作用,所以我说,我想吃就吃,不想吃就不吃。反正不贵也不差。我确实遇到过有人说我吃了之后感觉很好,感觉好就可以吃。
顾:许多房颤伴有植物神经功能紊乱,顾是“治疗”植物神经紊乱的老药。为什么要引用这种待遇?因为二十多年来我还没有发现哪个人的植物神经紊乱被顾治好了。本人大学毕业1995。那时候药物种类还很少。几乎所有的医生遇到不舒服、无法归类的病人(各种不舒服,但看起来不像什么)都会开谷维素。师傅带徒弟,主治带实习生,这些都让它成为一种习惯。我看不出有什么坏处。想吃就吃,别指望管事。
消除症状降低心室率有些症状是因为心室率快引起的,所以降低心室率可以缓解症状,所以我把它们放在一起。有些症状不是心室率快引起的,所以要分开治疗。
倍他乐克:倍他乐克一直不能治疗房颤,但它是一种阻断药物。可以让房颤不那么快蔓延,所以可以减缓心室率。比如原来房颤时心室率100多,你心慌。吃了倍他乐克后可以缓一缓,心悸就会减轻。就是这个效果。
它是一种抗心律失常药物,世界上没有人说过它会增加死亡率。
在副作用上,要注意影响男性功能,年轻男性要注意。长期食用还是有明显效果的。然后就是需要逐渐加大量,但是不容易停药。人体是一套反馈系统。你挡我,我就努力,所以大多数情况下,过一段时间我会加大剂量,但他不会根治。不要指望剂量可以完全治愈。你不能停下来。如果你停下来,你会反弹。举个例子,如果你服用25毫克,你的心率将会是80。半年后25 mg就不行了,只能在服用50 mg后维持心率80。这个时候你就停药,心室率马上达到6544。就像江坝一样,水位高了江坝会加高,但是到了拆江坝的时候,水就全下来了。
所以,如果心室率不是太快,比如低于90次,而且你不心慌,建议不要吃。
如果阵发性房颤心室率快,可以暂时吃,不要一直吃。在我们慈善堂治疗的绝大多数患者,病情好转后逐渐停用倍他乐克。
此外,部分患者心率较慢或间隔较长,如间隔超过2秒。这个要看倍他乐克的因素,是不是吃倍他乐克引起的,停药后是否不慢,所以没有很长的间隔。有的医院让你在间隔时间长的情况下安装起搏器。别急,先停一下倍他乐克再来说点别的。
地高辛:这是一种非常古老的药物,用于治疗心力衰竭。有副作用,就是堵塞,所以也能减慢心室率。在大医院很少有人用,但在我们遇到的病人中还是有用的。都是一些小医院,偏远地方,老医生开的。这种药,不管量小,量大中毒,中毒后反应多,所以如果没有心力衰竭,建议不要用。如果有心力衰竭,情况会更复杂。患者自己很难判断,就听医院的吧。
其他症状:很多房颤患者还有其他症状,如打嗝、便秘、失眠、易怒、胸闷等。,医院会开吗丁啉,安定,泻药等。这里说两点:一是地西泮,普通地西泮不在,第二天头晕,可以考虑服用西诺。这种药见效快,失效也快,入睡困难的人服用后很快就能入睡。第二点,这些中医都可以治疗房颤,而且是从根上治疗。这些治疗对房颤有帮助,也是其有效性的一些标志。毕竟人是一体的,我们一起治疗房颤(不单独收费),这些病都是连带的。
心脏复律和普罗帕酮:会增加死亡率!会导致新的心律不齐!全世界都认可!吃了以后可能早搏少了,阵发性房颤可能不会经常发生,但是死亡率增加了。可能房间少了,房间出来的早了,其实就是心流的一塌糊涂。我见过一个人每天吃21片,很吓人。普罗帕酮也可以减慢心室率。对于普罗帕酮,不要一直吃。如果普罗帕酮能对阵发性房颤有效,那就暂时吃。如果它能在心室率快时管理,那就暂时吃了它。突发性室上性心动过速也是这样处理的。反正可以暂时吃,不能长期吃。
心率缓慢:又称旋律。也是老药了。各方面都和心律一样。它还会增加死亡率并导致新的心律失常。现在看起来是吃普罗帕酮的多,吃的慢心率的少,但这跟卖药的宣传等等有关系,跟疗效的好坏关系不大。
胺碘酮:我见过一个病人,脸色黑黄,不像肝病的黑黄,也不像肾病的土黄色。一问,他自己说吃了胺碘酮,巩膜变色,眼睛颜色就那样。如果你期望服用胺碘酮来阻止房颤,那就算了,但我又一次遇到了一个老太太。根据她自己多年来的经验,她患有阵发性房颤。她每次都是临时服用胺碘酮,才估计到要发作了。她说很有效,没有副作用,但她最后还是来做好事了,我就跟她学了这招。副作用太多了。别指望了。尽量不要吃。至少不要长期吃。
阿司匹林预防血栓形成:冠心病患者仍在服用阿司匹林。冠心病是指心肌缺血、心肌梗死和支架。冠心病和房颤没有必然联系。没有冠心病的房颤,是否应该用阿司匹林预防血栓形成?目前大部分的声音都是无用的,无效的。这个声音指的是全球大部分正规医院的西医专家。
华法林:反正少吃点也没关系。吃多了就容易出血。在这个问题上有很多争论:
阵发性房颤不吃是基本公认的,但我见过很多阵发性房颤吃的;
有人主张对持续性房颤分层,即虽然都是持续性房颤,但先看谁容易血栓,吃什么容易长,不吃什么不容易长,分别处理风险。观点很多,看你遇到哪个学校了。
假烟、假酒、雾霾、水污染都极有可能导致血栓形成。现在很多20-30岁的男性血栓形成好,没有房颤。为什么?发生了什么事?研究房颤的论文没有一篇是容易血栓的,包括假烟假酒雾霾,地沟油。
虽然还是房颤,但是能吃能睡,排便正常,房颤时心室率不快,感觉一切都好。这肯定不容易形成血栓,因为血栓形成的原因肯定不是一个,比如血液黏稠,血液不足和严重的心房变性,心房颤动颤抖,心房被射频灼伤,左心耳完全隔离(左心耳被射频完全灼伤,但不动)。
最近一个月,我遇到两个病例,都是阵发性房颤。其中一个天天游泳,吃华法林,眼底出血,失明。他在同仁医院排队等了8个月,也没能成功。他请了同事专家来隔壁医院做手术,不报销,8万块。没有,结果现在一只眼全瞎,另一只眼0.2。当然,房颤还是会颤抖。我来慈善堂治疗房颤,因为眼底出血我们没有给他治疗。
另一种是阵发性房颤引起的眼底出血。我在微信上截图给你看:从阵发性房颤到持续性房颤,眼底出血,我遇到了我的一个好朋友,我建议他停止法华,前几天我委托另一个朋友去慈善馆咨询。我说:为了防止一个可能的脑梗塞导致明确的眼底出血,利弊与学医无关。
我个人的看法已经在上面反映了。我们仔细琢磨一下。这和玩古墓丽影的明星割胸预防乳腺癌是一样的。注意预防!她为了预防卵巢癌切除了卵巢!我在《中医治未病》里写过,我在想:她会不会提前换心换头?哲学问题。与医学无关。
其他抗凝药:有刚上市的新抗凝药(达比加群酯和利伐沙班),都说有,就不详细评论了。只是在我27年的医学生生涯中,以及在我看过和看过的资料中,每一种新药一开始都是神奇的药物,几年后大家都为之呐喊,当然也有例外。
房颤合并其他疾病:房颤可以单独存在,除了房颤没有别的。当然,这是根据西医诊断的。
如果房颤伴有冠心病,那么冠心病的治疗方法有很多;同时,还有糖尿病,很多糖尿病;其他疾病也一样。
先说稳心颗粒和沈宋养心:目前市场上常见的只有稳心颗粒和沈宋养心。我们遇到的患者中,很多都是来门诊之前服用的。有的说有效,有的说无效。这很正常。中医讲究辨证,成药是死的。都是房颤,只是辨证不同。摸了会有效果,摸错了就没效果了。就算摸对了,单纯靠吃似乎也不太好根治。吃的时候注意不要同时吃这两种药,有点混乱,也不要一边吃医生开的汤一边吃这个,也很混乱,不容易看出谁有效。
三七:有人喝三七,到底好不好,能不能抗凝,能不能代替西药抗凝剂。我的观点是:第一,三七真的能活血止血,这在西医看来很不可思议,但中医没毛病;第二,大部分中药在配方中使用三七。中医药方讲究排兵布阵,辅佐君主,辅佐大臣,辅佐使臣,当然也有一味吃药的单方。第三,可以自己尝试。
为什么我总说自己可以试试?因为很多大医院的专家教授都是错的,而病人自己的感受才是最对的,你自己的感受不会骗你。我的原则不是绝对的,不适合每一种情况,但却是目前医疗环境下最好的原则。
总结一下:尽量不要吃西药。吃了就停不下来,治不了,但是紧急情况下可以吃;自己试试中医。如果有效,就多吃点。如果没有效果,就不要吃。观察半个月基本够了。