如何治疗房颤?
病情分析:房颤的治疗方法很多。目前最常用的方法包括药物治疗、电除颤治疗、药物介入治疗、手术治疗等。根据每个患者的不同病情,医生会选择不同的治疗方法。药物治疗包括抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状,预防并发症,不能治疗房颤。一般需要长期用药。电颤疗法适用于药物控制无效的患者。单次转换成功率很高,但复发率可高达60%以上。很容易造成患者的组织灼伤和全身影响。现在介入治疗应用广泛,但由于技术限制,持续性房颤和永久性房颤的单次成功率不是很高,一般需要多次治疗。成本比较高。而且介入治疗不能切除左心耳(大部分房颤患者中风后血栓来自左心耳),术后仍需长期服用抗凝药物。介入治疗可能会引起严重的并发症,如心脏穿孔、心包填塞、心食管瘘等。手术治疗的金标准是“迷宫手术”,因为这种手术可以去除房颤的病因。并且可以切除左心耳,所以房颤的治愈率很高,术后中风的概率很低。但最早的迷宫手术需要将左心房切割成许多小部分,导致术后并发症较多,现已被“改良迷宫ⅲ手术”所取代,该手术用双极射频消融代替了最早的切割缝合方法,因此在不降低术后治愈率的情况下减少了术后并发症。而且避免了术后长期用药。现在,外科治疗中又增加了一种方法——房颤的微创外科治疗。房颤的微创治疗是指微创射频消融术(微创消融术),又称Wolf迷你迷宫手术,是由美国医生Randoll Wolf于2002年提出并逐步发展起来的一种治疗房颤的迷宫手术。手术摒弃了传统心脏手术的胸骨正中切口,采用肋间小切口并使用特殊手术器械完成双侧肺静脉的隔离和左心耳的切除或闭合,最终达到治疗房颤的目的。现在国内很多医院都开展了。建议: