手术后我必须忍受疼痛吗?
手术是整形患者的主要治疗手段之一,但术后疼痛是长期困扰患者和外科医生的一大难题。剧烈疼痛不仅引起循环、呼吸、消化和泌尿系统功能障碍,神经内分泌和代谢功能障碍,还会引起恐惧、焦虑、易怒等精神变化,给患者的身心带来极大的创伤,严重时甚至影响疾病的预后。传统的术后镇痛通常采用间歇性肌肉注射或静脉注射麻醉性镇痛药。临床实践证明,这不是一种理想的镇痛方法。目前常用的镇痛方法是病人自控镇痛(PCA),根据对病人生理、心理、药代动力学和药效学的研究结果,PCA是满足病人疼痛需求的最有效的镇痛方法之一。能有效消除手术后的痛苦,让你轻松度过手术后的难熬日子。它是一种在世界范围内广泛应用的术后镇痛新技术。我院麻醉科已有多年将PCA泵应用于术后患者疼痛治疗的临床经验,镇痛效果良好为了进一步提高服务质量,让患者充分了解和选择这项技术,现就以下几个方面介绍如下:(1)患者自控镇痛(PCA)定义为计算机技术与医学紧密结合而产生的一种微机镇痛。麻醉医生预先设定程序和止痛药的安全限量,患者自己通过一个易于操作的按钮间歇控制所需的止痛药,从而快速达到术后缓解或减轻疼痛的目的。(2)PCA专用设备:病人自控镇痛泵(PCA泵),其结构:①硅胶储液器。②自动开关。③手动开关。(3)给药途径:①静脉(PCIA):该途径与静脉给药相联系;(2)硬膜外(PCIA):通道连接硬膜外腔给药;(3)皮下(PCIA):该途径与皮下给药有关。(4)用于4)PCA的药物:阿片类:吗啡、哌替啶、芬太尼等。:布比卡因、利多卡因等。阿片类药物和局部麻醉剂混合使用。(5)用法:一般不需要使用手动开关,药物可以自动开关,满足患者需要。但个别痛阈低的患者可以使用手动开关,使用手动开关的次数可根据疼痛的需要而定。(患者可自行按下手动开关,无需临床工作人员参与)(6)PCA的优点:①PCA给药符合镇痛药物的药代动力学原理,更容易维持最低有效镇痛浓度。②止痛药的使用确实及时迅速,基本解决了患者对止痛药需求的个体差异。③有利于患者在任何时间、不同疼痛强度下获得最佳镇痛效果。④减轻疼痛引起的应激、心肌缺血、肺不张、功能锻炼延迟等不良反应。⑤便携设计,治疗时不受体位和空间的限制。⑥有利于术后患者充分配合治疗和早期活动,促进早期康复,减轻家庭和社会负担。(七)7)PCA使用中的注意事项:①加强对血压、脉搏、呼吸、患者疼痛程度、镇静深度的监测,认真记录,及时处理使用过程中出现的问题。②术前术后向患者及家属讲解PCA泵的使用方法,以便顺利进行真正意义上的病人自控镇痛。③术后镇痛需要患者及家属的配合。疼痛是一个非常复杂的生理和心理过程,患者和家属要对麻醉医生有信心,积极配合,以达到最佳的术后镇痛效果。