治疗过敏性鼻炎有哪些方法?让专业医生教你摆脱鼻炎。

过敏性鼻炎的治疗方法主要有药物治疗和过敏原特异性免疫治疗,也叫脱敏治疗,我将一一分享给大家。

另外,避开过敏原是最基本的。比如我们知道自己对动物皮屑过敏,就不要在家里养小动物。如果你知道自己对牛奶过敏,就不要喝牛奶。但是如果你对尘螨过敏,可能很难完全避免,因为你不知道家里哪里可能有尘螨。但是要尽量避免,比如晒被子。如果对花粉过敏,春天就难过了,可能到处都是花粉。这时候出门要戴口罩,尽可能避免接触过敏原。

先说主要药物:

第一种药物是糖皮质激素,是治疗过敏性鼻炎最有效的药物。糖皮质激素简称激素。我们平时常说的激素,是一大类药物的总称,具有很强的抗炎抗过敏作用。不管是什么引起的炎症,不管是什么引起的过敏,激素都是有效的,非常厉害。

我们用来治疗过敏性鼻炎的激素主要是通过鼻腔吸入,而不是口服。鼻腔局部使用激素可使高浓度药物直接作用于鼻粘膜而不进入全身,提高了疗效,减少了不良反应。

激素疗效这么好,是目前治疗过敏性鼻炎的一线药物,也就是说首选。过敏性鼻炎的所有鼻部症状,包括打喷嚏、鼻塞、鼻痒、流鼻涕等。,可以通过激素显著缓解。

无论是轻度过敏性鼻炎还是重度过敏性鼻炎,都可以使用鼻吸入激素。有人问什么是轻度,什么是重度?很容易理解,如果你的鼻炎影响了你的工作、学习、生活和睡眠,那就是严重的。如果没有效果,就是轻度的。

这种激素怎么用?标准用法是每天喷鼻1-2次,每次1-2次,每次1-2次,疗程不少于两周。如果是严重的过敏性鼻炎,那么就要用鼻吸入激素,疗程可能会更长,至少一个月以上。

需要多长时间?需要长期用药吗?目前研究表明,持续用药疗效肯定更好,但持续用药意味着副作用肯定会增加,费用也会增加,很难坚持那么长时间。

所以有人认为间歇性用药也是可以接受的。鼻炎最严重的时候可能用几个星期或者几个月,剩下的时间就不用了。下次发作的时候再吃一次药还是会有效果的。

但对于那些常年有症状的患者来说,继续服药可能更合适。鼻腔吸入激素的使用,可能几个小时就开始有疗效,但服药后两周左右才能发挥最大疗效。

激素是一个统称,它包含哪些药物?常用的激素有布地奈德、氟替卡松、莫米松,药店有售。我们用鼻吸入激素,不是气管吸入或口服。气管吸入的激素用于治疗哮喘,鼻腔吸入的激素用于治疗过敏性鼻炎。

激素这么有效,但总是有利有弊。还会带来一些不良反应,如鼻干、流鼻血、咽炎等。,一般都比较温和。短期使用激素,比如不到一个月,很少会导致流鼻血。如果使用鼻吸入激素超过一年,流鼻血的概率可能是20%。这也说明用药越多,副作用越大。我们应该正视这个问题。

有妈妈问,我儿子有过敏性鼻炎,如果用激素,会影响生长发育吗?总的来说,不是。鼻吸入激素很少会对全身产生不良影响。有研究表明,使用激素一年对孩子的身高没有影响,不必过于担心。该用的时候就用。

因为我们是通过鼻腔吸入的方式使用这种激素,所以喷药的时候要掌握正确的方法。我们喷的是鼻腔,不是鼻中隔。不要一直在鼻中隔上喷药。你可以看说明书来操作。

▲鼻中隔图来自网络。

除了经鼻吸入激素,其实也可以使用口服激素,比如口服强的松,但是口服激素的不良反应很大,尤其是长期使用口服激素,所以口服激素只能作为二线治疗,不能作为首选。

只有当你的过敏性鼻炎为中重度,其他药物无效或无效时,才考虑口服激素。即使使用,也要短时间使用,最好不要超过一周。尤其是儿童和老人,不应考虑口服激素。

以上是关于使用激素治疗过敏性鼻炎的内容。所有过敏性鼻炎患者都要知道,激素不是毒药,是良药,但要在医生的指导下正确使用。

先说第二类药物,抗组胺药。你可能没听说过这样的专业术语。其实抗组胺药是抗过敏药,让大家更好的理解。组胺是一种主要的过敏物质,抗组胺药,自然也是抗过敏药。这些药物的疗效比糖皮质激素差,但对于治疗轻度和大部分中重度过敏性鼻炎患者绰绰有余。

抗组胺药有两代,目前应用最广泛的是第二代。总的来说二代比一代好,就像手机一样。氯雷他定、西替利嗪等。被广泛用于第二代抗组胺药。这些药物都是口服,起效快,持续时间长。

▲第二代抗组胺药

一般来说,一天一片就可以明显缓解流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏的症状,但对改善鼻塞的效果一般。服用此药治疗过敏性鼻炎至少两周。

第二代抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪也是一线药物,安全性更好,副作用更少,优点是不会引起嗜睡,服药后不会有困意。为什么说他们是二代?就是这个原因。

第一代抗组胺药,如扑尔敏,会引起嗜睡和困倦,所以开车或坐飞机时不能吃第一代抗组胺药;第二代克服了缺点。抗哮喘药物不仅可以口服给药,还可以通过鼻吸入给药。鼻腔吸入起效较快,一般20分钟左右,能明显改善鼻部症状,尤其是鼻塞,不良反应较少,主要是苦味,很多患者反应有怪味。

许多患者口服抗组胺药后可能无效。此时,通过鼻腔吸入给药的抗组胺药仍然会有效。鼻腔用的抗组胺药很少,市面上卖的主要是氮卓斯汀鼻喷剂,疗程一般不少于两周。糖皮质激素和抗组胺药都是好药,都是一线药物。如果这两种药物一起使用,效果会更好,比单独使用任何一种药物效果都好,当然费用也会更高。

第三个要说的药物是白三烯受体拮抗剂。刚才我们说组胺是一种过敏物质,这里说的白三烯也是一种过敏介质,所以这类药物也可以简单理解为抗过敏药物,只是作用机制和刚才的抗组胺药不同。这类药物主要是孟鲁司特,又名顺尔宁,从国外进口。听说国内已经有仿制药了,价格会便宜一些,效果也不会太差。可以期待一下。

抗白三烯药物也被医生用来治疗过敏性鼻炎,在临床上也被推荐使用。鼻塞严重的朋友要注意,鼻塞等药物的疗效比二代口服抗组胺药好。如果同时有支气管哮喘,用这个药比较合适,因为可以同时控制哮喘,孩子也可以用,同时用抗组胺药和白三烯会更好。不过还是那句话,价格会比较高,所以我们会根据情况来使用。

如果一种药物单独使用效果很好,就没有必要使用两种药物。上面提到的糖皮质激素、抗组胺药和白三烯受体拮抗剂是最常用的一线药物。

此外,还有一些其他药物,如减充血剂,包括羟唑啉鼻喷剂、赛洛唑啉鼻喷剂等。这类药物可以快速缓解鼻塞,但对缓解流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒等症状没有明显作用,因为这类药物只是减少鼻粘膜血管的充血。

另外,这类药物副作用比较大,要严格控制用量和使用时间。一般一天喷鼻次数不超过两次,每次1喷-2喷,连续用药时间不超过7天。如果药物的用量比较大,很可能会导致鼻干燥和药物性鼻炎。这些都是治疗过敏性鼻炎的常用药物。

你曾经一口气打了十个喷嚏吗?你有没有经历过鼻涕如长河,脑袋一片混乱无法思考?这可能是大多数过敏性鼻炎患者熟悉的日常生活。

虽然过敏性鼻炎十分棘手,但通过积极、规范、细致的治疗,绝大多数过敏性鼻炎患者都能获得满意的疗效,并掌握相关知识,从而维持疗效,避免复发,基本摆脱鼻炎困扰。

在本课程中,重症医学博士、丁香园、医场、医脉通等多个专业医疗平台的作者李博士将为我们讲解过敏性鼻炎的病因和表现,进而从诊断、治疗、预防等角度帮助大家正确认识过敏性鼻炎,科学治疗,让人们不再受其困扰。

课程链接:专业医生教你摆脱鼻炎。