人乳头瘤病毒病毒=患宫颈癌

在很多人的认知中，他们认为自己和伴侣过着诚实干净的生活，所以拒绝检查人乳头瘤病毒感染，也不想接种HP疫苗。真的是这样吗？

什么是人乳头瘤病毒？

人乳头瘤病毒是人乳头瘤病毒的缩写，它有超过100种亚型，其中至少有40种可以导致生殖器感染。根据致病性，人乳头瘤病毒的不同亚型可分为高危(致癌)型和低危型。持续高危感染可导致宫颈癌等癌症，低危感染可导致生殖器疣。

人乳头瘤病毒是如何传播的？

人乳头瘤病毒主要通过性传播(当然也有其他传播方式)，其感染非常普遍，往往没有明显症状。在性活跃人群中，大多数人一生中至少有一次人乳头瘤病毒感染史。大多数人乳头瘤病毒病毒感染是短暂的，会在短时间内被人体清除。

有几种人乳头瘤病毒疫苗可供选择。

目前，世界上有三种人乳头瘤病毒疫苗，包括:

二价疫苗Cervarix:针对人乳头瘤病毒16和18型，预防这两种人乳头瘤病毒病毒感染引起的宫颈癌，这两种病毒可引起70%的宫颈癌。

四价疫苗Gardasil:四价疫苗在二价疫苗的基础上增加了对低危亚型6型和I型人乳头瘤病毒的预防，可预防6型和I型人乳头瘤病毒感染引起的生殖器疣

九价疫苗Gardasil-9:九价疫苗针对HPV9的九个亚型，分别为6、11、16、18、31、33、45、52、58，进一步扩大了疫苗的覆盖范围。

什么样的人适合接种人乳头瘤病毒疫苗？

最适合接种人乳头瘤病毒疫苗的人群是首次性生活前的青春期女性，因为性生活开始后感染人乳头瘤病毒病毒的风险会迅速增加。

因为有资料显示，青少年首次性生活时间逐渐提前，建议及早接种疫苗。虽然有研究认为，女孩在更小的年龄接种HPV疫苗可以产生更高的抗体水平(9~14与15~26相比)，但这种强烈的免疫反应是否会增加疫苗的有效性仍有争议。各国疫苗接种时间的推荐主要考虑首次性交的平均时间，当然9~14岁期间免疫反应更强。

发生性行为后，还可以打HPV疫苗。目前我国批准的二价疫苗适应年龄为9~25岁，四价疫苗适应年龄为20~45岁。九价疫苗的年龄一般限定在26岁。

只要感染了人乳头瘤病毒会得宫颈癌吗？

事实上，人乳头瘤病毒感染是一种非常常见的病毒感染，有性行为的女性有可能通过性接触将人乳头瘤病毒带入生殖道。

正常情况下，人乳头瘤病毒会被人体免疫系统消灭，所以短期感染是正常的，类似于得了病毒性感冒，甚至在出现感冒症状之前，病毒就已经从体内被消灭了，不会发展成癌前病变。

只有少数免疫功能较弱或免疫机制有缺陷的女性不能排除进入体内的人乳头瘤病毒，导致人乳头瘤病毒持续感染，有可能发展为宫颈癌。换句话说，绝大多数宫颈癌是由人乳头瘤病毒引起的，是高危人乳头瘤病毒病毒的持续感染，但这并不意味着感染人乳头瘤病毒病毒的人就患了宫颈癌。

接种二价疫苗后，可以接种四价或九价疫苗吗？

原则上是可以的，但是性价比不高，不推荐。任何HPV疫苗都可以有效预防宫颈癌，而且考虑到接种疫苗所需的时间和成本，重复接种的性价比真的不高。

对于已经有过性行为的人，是否应该在接种疫苗前进行人乳头瘤病毒病毒筛查？

不需要在接种疫苗的额头之外再加一个人乳头瘤病毒筛查，按照原来的宫颈癌筛查方案就可以了。宫颈癌筛查方法包括细胞学检查和人乳头瘤病毒病毒检测。筛查方式和时间间隔的选择是根据年龄和既往检查结果决定的，而不是根据是否注射疫苗决定的。

关于HPV疫苗

HPV疫苗的价格根据疫苗种类和注射部位的不同而不同。二价疫苗整体价格约1700~2500元，四价疫苗约2400~3500元。

哪里可以打HPV疫苗？可以在最近的接种门诊打HPV疫苗。预防接种门诊一般设在社区医院和卫生服务中心。鉴于人乳头瘤病毒疫苗接种在国内刚刚铺开，去注射前最好通过电话、微信、APP、电商平台或网站进行咨询和预约。

如何接种HPV疫苗HPV疫苗分为三次，持续时间为6个月。接种是通过肌肉注射完成的。二价疫苗分别在0、1、6月龄接种1次，四价疫苗分别在0、2、6月龄接种。