溶栓是什么意思？

溶栓是什么意思？如何进行静脉溶栓？

溶栓药物如纤溶酶原激活剂用于直接或间接溶解血栓中的纤维蛋白，从而使阻塞的血管重新开放。这种治疗方法被称为溶栓疗法。溶栓主要适用于急性心肌梗死、急性脑梗死、肺栓塞的治疗。静脉溶栓是最常用的溶栓疗法。溶栓方案要根据患者的情况来决定。常用的方法有:一、静脉注射尿激酶30 ~ 50万u+生理盐水20ml继续使用1万U+生理盐水100 ml静脉滴注；溶栓6~12小时后，给予肝素或低分子肝素抗凝治疗。溶栓的副作用主要是出血，使用该药后可能引起出血的患者，特别是有内脏或脑出血危险的患者，应禁止做溶栓治疗。

简单易懂的溶栓解释方法

有“冰”堵住了水管，导致水无法流动。所以，要想让水保持流动，就要用热水把堵塞水管的“冰”融化掉，水才能畅通！

溶栓的绝对禁忌症和相对禁忌症有哪些？

静脉溶栓是目前恢复脑血流灌注的最重要措施，在世界各国的治疗指南中，溶栓是治疗急性缺血性脑卒中患者的首选推荐方法。

一、静脉溶栓绝对禁忌症

●CT显示颅内出血或明确急性脑梗死病灶；

出血可能性高的颅内病变(如脑肿瘤、脓肿、血管畸形、动脉瘤、脑挫伤)；

明确的细菌性心内膜炎。

b、静脉溶栓相对禁忌症

●年龄小于18岁或80岁以上；

●神经功能缺损轻微或迅速改善；

●3个月内有明确的外伤史；

●心肺复苏术；在10天内进行胸部按压；

●3个月内有中风史；

●既往颅内出血，包括疑似蛛网膜下腔出血；

●近2周内做过大手术；

●近10天做了小手术，包括肝肾活检、胸部穿刺、腰椎穿刺；

●14天内不可压缩部位动脉穿刺；

●怀孕(产后10天)或哺乳期妇女；

●3周内有消化道出血、尿道出血、呼吸道出血史；

明确出血性质(包括肾功能和肝功能不全)；

●其他原因导致的预计寿命小于1年；

腹膜透析或血液透析；

●PTT & gt；40秒，血小板计数

●有无抗凝药物，INR & gt1.7(如果没有INR，PT & gt15);

●收缩压> 180或舒张压>；110，管理层已采取降压措施；

●中风后癫痫发作；

●血糖低于2.8mmol/L或高于22.2 mmol/L；

●可能增加出血风险的情况(NIHSS >；20，年龄> 75。早期CT显示水肿伴占位效应。

什么是早期溶栓？

所谓溶栓疗法，就是用药物溶解血栓，达到血管再通的目的，使被阻断的血管灌注区的脑组织重新获得氧气供应。由于纤维蛋白是血栓的重要成分，目前溶栓治疗主要使用纤溶药物。这些药物包括链激酶、尿激酶和组织纤溶酶原激活剂。具体方法:(1)链激酶:可将纤维蛋白原转化为活性纤溶酶，从而溶解血栓。在50万单位的常规剂量中加入生理盐水或5%葡萄糖(100 ml)，30分钟内滴注完毕，维持量为每小时5 ~ 65438+万单位，直至血栓溶解或病情不再发展。一般需要12小时到5天。但由于链激酶具有抗原性和致热原性物质，使用后往往会出现明显的副作用，所以一般不使用该药。(2)尿激酶:能激活纤维蛋白原，溶解血栓。常用剂量为1 ~ 20000单位，加5%葡萄糖500 ml静脉滴注。65438+每天0 ~ 2次，持续5 ~ 7天。(3)组织型纤溶酶原激活剂:对血凝块有特异性，能选择性作用于局部血栓，不引起全身性纤溶，使用安全，无过敏反应，但由于药源少，在临床上未得到广泛应用。近年来，溶栓疗法被用于治疗缺血性中风，使许多患者严重瘫痪的肢体迅速恢复，取得了可喜的成绩。然而，溶栓疗法有在梗塞部位出血的风险。如果适应症和禁忌症掌握不好，病情可加重，甚至危及生命。所以这种疗法要在有资质的医院有经验的医生指导下进行。溶栓治疗的原则:治疗前必须做CT检查，排除脑出血。脑脊液检查应无色透明，红细胞低于0.3×109/L，血压低于180/110毫米汞柱，血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间、活性均在正常范围内。同时也要选择最佳的治疗时机。一般来说，应在发病6小时内进行，超过12小时者疗效差，易引起脑出血等严重副作用。缺血性卒中早期为什么要用溶栓治疗？这是因为脑组织对缺血的耐受性差。如果脑缺血持续数小时，必然会出现脑组织缺血性坏死。缺血性坏死的范围大多固定在6 ~ 12小时内，但一旦脑组织缺血性坏死的范围固定，溶栓治疗可以恢复闭塞血管的血供，但不能缩小脑组织坏死的范围，相反可发生出血性脑梗死。所以对于缺血性中风来说，时间就是生命，发病后要尽快送医院。

国内最好的溶栓药是什么？

最佳抢救时间在3小时以内。

zhidao.baidu/question/30714839? si = 10

溶栓药物简介

早期的第一代溶栓药物有链激酶(SK)、尿激酶(UK)、蚓激酶(尿激酶原)、葡激酶、甲氧苯甲酰纤溶酶原链激酶激活剂和蛇毒抗血栓酶。

第二代溶栓药物阿替普酶(t-PA)是一种重组组织型纤溶酶原激活剂，是世界上第一个重组溶栓药物，由美国Genetech公司研发并上市。由于药物需要在真核细胞中表达，工艺要求高，临床用量大，所以其生产存在一些问题。

目前，溶栓药物已经发展到第三代。勃林格曼海姆有限公司于1996年开发的Retepla se(商品名Retavase)就是其中的代表。蛋白修饰药物瑞替普酶是重组人组织型纤溶酶原激活剂的缺失变体，具有半衰期长、溶栓作用强、副作用小等优点，受到了心脑血管专家的关注。

正在研发的第三代溶栓药物都是t-PA变异体，如TNKase(teneplase，TNK-t-PA)、Monteplase、La noteplase(nateplase，n-PA)等。第三代溶栓药物的特点是快速溶栓，开通阻塞的冠状动脉，恢复血液循环，治愈率为73% ~ 83%。而且还具有在医院不用静脉注射，不用因体重调整剂量，半衰期长的优点。

2发展过程和近况

2.1国外相关研究

德国勃林格曼海姆公司投资6543.8+0亿美元，于80年代末开始研制第三代t-PA。瑞替普酶1996出来了。Kalyan等人获得了t-PA N端结构区缺失的变体，并报道了其结构功能和生化特性。Kohnert等人分析了瑞替普酶的一级结构、生化特性和动力学。证明该药物具有与CHO表达产物相似的生物活性和纤维蛋白亲和力。还报道了CHO表达的t-PA变异体的两个结构域，kringle2和蛋白酶结构域。体外实验表明，纤溶速率与t-PA显著不同。近年来，国外的研究主要集中在这类药物的临床疗效上。

2.2中国的相关研究

2002年，国家药品监督管理局批准山东龙源生物技术有限公司和江苏苏中制药厂生产的注射用瑞替普酶进行二期临床试验。苏州仲恺生物制药有限公司拟投资6956.2万元建设年产8万套瑞替普酶注射液项目。

3结论

第三代溶栓药物由于半衰期长、副作用小，在临床上极具竞争力。使用勃林格曼海姆/康托科公司的瑞他伐沙司治疗AMI，延长每位患者生命的费用为65，438美元+04，438英镑。

因此，研究和开发低成本的溶栓药物具有显著的经济效益和重大的社会意义。国内生物技术企业要把价格降到普通人能承受的水平。同时建议科研单位和生产企业更加重视其他第三代溶栓药物，以获得具有自主知识产权的溶栓药物，为我国第三代溶栓药物的研发开发工程菌药物。......

脑梗有什么好药吗？

脑梗死是一种脑血管疾病，由脑动脉粥样硬化和血管内膜损伤引起，然后由于各种因素形成局部血栓，加重或完全闭塞动脉狭窄，导致缺血、缺氧、脑组织坏死和神经功能障碍。

脑梗死的主要因素有:高血压、冠心病、糖尿病、超重、高血脂、吃脂肪。很多患者都有家族史。多见于45 ~ 70岁的中老年人。

(一)脑梗塞的先兆症状

大多数脑梗塞患者在安静休息时发病。有的患者醒来发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃米粒，举不起筷子。这就是脑梗塞的发生，往往让人措手不及。只有部分患者在发病前出现肢体麻木、口齿不清、一过性黑、头晕或眩晕、恶心、血压波动(可升高或降低)等短暂性脑缺血症状。这些先兆症状一般比较轻微且持续时间短，往往会被忽视。

(2)脑梗塞的临床表现:

梗死的部位和面积不同，最常见的表现如下:

(1)突然发病，常发生在安静休息或睡眠时。发病高峰在数小时或1 ~ 2天内。

(2)头痛、头晕、耳鸣、偏瘫，可为单肢或一肢，上肢重于下肢或下肢重于上肢，多有吞咽困难、口齿不清、恶心、呕吐等情况。，严重者很快就会不省人事。每个病人都可以有上述几种临床表现。

(3)脑部CT检查的意义:脑部CT检查显示脑梗死病灶大小和位置的准确率为66.5% ~ 89.2%，显示初次脑出血的准确率为65，438+0，000%。因此，早期CT检查有助于脑出血等疾病的鉴别诊断和排除。这一点非常重要。脑出血和脑血栓在发病初期的治疗有很大不同。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8 mm，或病变在脑干和小脑时，脑CT检查往往不能提供正确的诊断。如有必要，应在短时间内复查，以免延误治疗。

(4)有一种病叫“腔隙性脑梗死”，患者可无症状或症状较轻，其他疾病的脑部CT检查发现有此病，部分为陈旧性病变。这种情况多见于老年人，患者常伴有高血压、动脉硬化、高血脂、冠心病、糖尿病等慢性疾病。腔隙性脑梗死可复发，部分患者最终发展为症状性脑梗死，部分患者病情稳定多年。因此，应重视老年人的“无症状中风”，采取积极的预防态度。

(3)脑梗塞的抢救措施:

脑梗塞要尽早及时治疗。虽然不像脑出血那么危险，但患者大多年老体弱，慢性病多，治疗中小心用药的情况很多。另外，梗死面积可在短时间内扩大，会出现很多并发症，所以脑梗死的死亡率相对较高，致残率高于脑出血。

治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗并发症。

1?适当运动可以改善脑循环，但昏迷者应卧床休息，加强护理。

2?改善脑血液循环，增加脑血流量，促进侧支循环的建立，以减少梗死面积。低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等。均选用，静脉滴注250-500ml，7-10天。头痛、恶心、呕吐或意识障碍者可用20%甘露醇脱水，250毫升，每日两次。

3?溶栓治疗常用尿激酶和链激酶溶解血栓。将国产尿激酶20000 ~ 50000单位加入0.56 mol/L的10%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次，每个疗程为10天。也有人用尿激酶通过颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时内应用。因为通过颈动脉穿刺注射药物比较困难，所以必须在医院应用。溶栓治疗之所以要早期应用，是因为血栓形成1天内富含水分，易于溶解，起效快，疗程短，但应密切观察病情，避免脑出血的严重后果。

4?高压氧治疗被证明对治疗脑梗死非常有效，可以大大降低脑梗死的致残率。适合早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间为90 ~ 110分钟。......

溶栓加pci是什么意思？