儿科学的建立和发展概论
19世纪婴儿死亡率惊人(巴黎高达800‰)，儿童死亡的主要原因是营养失调、腹泻和传染病。19世纪中期，物理学、化学和生物学(包括微生物学)的发展也促进了儿科学的发展。
就婴儿营养而言，早在18世纪末，人们就注意到不吃母乳的婴儿死亡率比吃母乳的婴儿高3倍，因此大力提倡母乳喂养。同时尝试了多种代乳品，如燕麦片、煮大麦、西谷米、牛奶、藕粉、油炸面团(薯片)、鱼胶、果冻等。，直到1867，麦芽提取物出现。比德特(P.1847 ~ 1916)是早期的婴儿喂养研究者。他对婴儿期的胃肠疾病进行了详细的分类(1880)，并提倡使用含有奶酪、水和乳糖的代乳品。德国人卡梅伦(W.1842 ~ 1910)研究了婴幼儿的新陈代谢，提出了儿童的营养需要量不论年龄大小都要按体重计算的原则(以下简称卡梅伦定律)。德国的HEU bner(l . 1843 ~ 1926)出版过关于婴儿营养性疾病和儿童疾病的书籍。他也是根据能量计算婴儿营养的创始人。他和Rubner (Rübner，M.1854 ~ 1932)一起研究了正常和萎缩儿童的营养需求。卫生学教授Rubner发现，代谢率与体表面积成正比，食物的特殊动力作用是蛋白质最高，糖最低(1902)。胡伯纳柏林大学讲座的继承者芬克尔斯坦(H.1865 ~ 1942)在20世纪初提出了一个与比德相反的理论。他认为婴儿腹泻是盐糖中毒，应该用蛋白奶治疗。
儿童传染病在19世纪取得了许多重要进展。布雷顿瑙(P.1778 ~ 1862)最早使用“白喉”这个名称，并发表了关于白喉和伤寒的重要著作。1820年，Brethonneau指出伤寒病变集中在小肠淋巴结；1855提出了疾病的细菌特异性原理。他是第一个通过气管切开术成功治疗阻塞性喉炎的人。德国贝林(E.von)证明注射减毒白喉毒素的动物血清对毒素有特异的中和作用，对其他动物可预防或治疗白喉(1890 ~ 1893)。经过试用，白喉抗毒素血清于1894年投入批量生产，成为救命的特效疗法，并带动了日后破伤风和蛇毒抗血清的应用。escherich(e . 1857 ~ 1911)在他的论文《婴儿肠道细菌》中首次提出了大肠杆菌感染(1886)。瑞典的迈丁(Medin，K.O. 1847 ~ 1928)指出了小儿麻痹症的流行性，后来美国的later Flexner，S.1863 ~ 1946)研究了这种疾病的病理，终于在本世纪初分离出了这种病毒。德国妇产科医生kollod(k . s . f . 1819 ~ 1892)首创使用硝酸银滴眼液预防新生儿淋球菌性结膜炎(1884)。欧德怀尔(O'Dwyer，j . p . 1ε41 ~ 1898)完善了鲍彻(Bauchut，e . 1818 ~ 18965438)的发明。
至于其他疾病，亨诺克(Henoch，e . h . 1820 ~ 1910)写过临床腹部疾病(1852 ~ 1858)和儿童疾病评论(1858)。杜兴(G. B.A.1806 ~ 1875)是一位神经科医生，他的许多著作都与儿科有关。在19世纪，医生更多地描述疾病的现象而不是机制。到目前为止，很多疾病或体征都是以当时描述的学者命名的，比如:巴洛氏病；坏血病，英国巴洛，t . 1845 ~ 1945)；比托的痰；Vitamindeficiency结膜斑，法国比托，p . 1822 ~ 1888)；里特氏病；新生儿剥脱性皮炎，Ritter von Rittershein，捷克，g . 1820 ~ 1883)；米尔罗伊氏病；新生儿淋巴水肿，美国米尔罗伊，w . f . 1855 ~ 1942)；布雷顿瑙氏病；咽白喉，法国Bretonneau，p . 1778 ~ 1862)；HeineMedin病；小儿麻痹症，德国海涅，J. von 1800 ~ 1879和瑞典Medin，o . 1847 ~ 1927)；费拉托夫·科普利克的spot(уилатов科普利克的spot麻疹口腔疹，уилатов，вп.1875 ~ 1956俄罗斯和英国的科普利克，H.1858 ~ 65438。鹦鹉病；婴儿梅毒性截瘫，鹦鹉，法国，j . m . 1839 ~ 1883)；哈钦森的牙齿；英国哈钦森，j . 1823 ~ 1913)；戈谢病；家族性脾贫血，法国高雪，p . c . e . 1854 ~ 1918)；泰萨克斯病；家族性黑暗* * *，英国Tay，W.1843 ~ 1927和美国Sachs，b . 1858 ~ 1944)；斯蒂尔病；伴有脾肿大和淋巴结病的青少年多关节炎，UK Still，g . f . 1868 ~ 1941)；贝德纳尔口疮；硬腭口疮，贝德纳尔，奥地利，a . 1816 ~ 1888)；罗杰氏病(先天性室间隔缺损，法国罗杰，h . 1809 ~ 1891)；法洛四联症(法洛氏四联症，法国，s . l . a . 1850 ~ 1911)；过敏性紫癜；德国过敏性紫癜，e . h . 1820 ~ 1910)；布赖特氏病；肾炎，光明，英国，r . 1769 ~ 1858)；杜兴氏病；肌营养不良[假性肥胖]，法国杜兴，g . b . a . 1806 ~ 1875)；埃尔杜兴氏麻痹；梅毒痉挛性脊髓麻痹，德国Erb，w . h . 1840 ~ 1921和杜氏)；汤姆森氏病；先天性肌强直，丹麦汤姆森，a . j . 1815 ~ 1896)；雷克林病(雷克林豪森病；多发性神经纤维瘤病，Recklinghausen，f . d . von 1833 ~ 1910)；李特氏病；脑瘫，小，w . j . 1810 ~ 1894)；弗里德赖希的共济失调；遗传性共济失调，德国弗里德里希，n . 1825 ~ 1882)；WerdnigHoffmann麻痹；脊髓性肌萎缩，Werdnig，g .，奥地利和德国霍夫曼，j . 1857 ~ 1919)；Oppenheim'sdisease(先天性肌肉松弛症，德国Oppenheim，h . 1858 ~ 1919)；妥瑞症；法国Tourette，g . g . de la 1857 ~ 1904)；朗顿唐氏病；21三体综合征，LangdonDown，J.L.H. 1828 ~ 1896)。
在儿童心理学方面，德国的库斯莫尔(Kus *** aul，A.1822 ~ 1902)研究了新生儿的心理，美国的霍尔(S.1846 ~ 1924)说儿童发展的成熟阶段是历史重演的理论。哈尔在《青春期》(1904)一书中也论述了青少年的心理。
美国儿科受德国影响很大，很多儿科医生都是从德国移民过来的。雅可比(A.1830 ~ 1919)，被誉为美国儿科之父，因参加德国革命于1848年入狱，1853年定居纽约。1857年开始教授儿科病理和治疗，1860年在纽约医学院建立美国第一家儿科诊所。他的作品涉及牙齿疾病、婴儿饮食、白喉、胸腺疾病和儿科。1888年当选美国儿科学会首任会长。与雅各比同时代的另一位儿科先驱是史密斯(J.L. 1827 ~ 1897)，他写了《儿科疾病》，重印了7次。rotch(t . m . 1849 ~ 1914)是美国最早研究婴儿营养的人。他介绍了按需分配三种营养素的喂养方法，建立了第一个牛奶实验室，发起了清洁牛奶供应运动。他创办了波士顿婴儿医院(1896)，留下了重要的儿科著作。蔡平(Chapin，H.D.1857~ ~？)和霍尔特(L.E. 1855 ~ 1924)都主张用上层奶、全脂奶和脱脂奶的混合物喂养，主张对牛奶进行巴氏杀菌或煮沸消毒。蔡平有婴幼儿喂养和儿科方面的书籍(1902，1909)；霍尔特编写了世界上最有影响力的儿科教材，出版于1897，并被翻译成中文。到1982，是第十七版(由【鲁道夫】编辑)。19世纪美国儿科医生基廷(J.M. 1852 ~ 1893)编辑了一套儿科书籍。斯达(l.1849 ~？)，Aybout (Abt，I.A.1867 ~？)，希克(希克，b.1877 ~？)、Hand (A.1868 ~ 1949)等著名儿科医生的著作多发表于20世纪初。