麻风病是什么样的?会传染吗?
病因学
麻风为分枝杆菌属,其菌体短而呈杆状或稍弯曲,长约2 ~ 6微米,宽约0.2 ~ 0.6 μ m,抗酸染色呈红色,革兰氏染色阳性。麻风杆菌在0℃下可存活3 ~ 4周,在强烈阳光下暴晒2 ~ 3小时后失去繁殖能力,煮沸8分钟即可灭活。
流行病学
(1)传染源
麻风病人是本病的唯一传染源,其中肿瘤型和交界型病人传染性最强。
(2)、传播途径
麻风杆菌主要通过受损的皮肤和呼吸道进入人体。
(三)、人群易感性
人类对麻风杆菌的易感性很不一致。一般儿童比成人易感,病例多为20岁以上的成人,男性病例多于女性病例。
临床表现和治疗
(1)临床表现
麻风病可分为五类:结核样麻风病(TT)、交界性结核样麻风病(BT)、交界性鳞屑样麻风病(BB)、交界性鳞屑样麻风病(BL)和肿瘤样麻风病(LL)。各种麻风病的早期阶段是未确定的麻风病(I期)。
1,结核样麻风病(TT)
这种类型在临床上较为常见,损害往往局限于周围神经和皮肤。皮损为红色斑疹,红色或暗红色斑块,圆形或不规则,边缘清晰,表面干燥无毛,有时有鳞屑,局部感觉障碍出现早且明显。
2、交界性副结核型麻风(BT)
常见的皮肤损害是斑疹、斑块和浸润性损害。基本特征像肺结核,但病变多发。典型的皮肤病变中央有明显的“空白区”,周围常有小卫星样病变,周围神经损伤多发,感觉障碍明显。
3.麻风(BB)在中界。
典型病变为黄斑和浸润性病变,基本病变为多形性和多色性。特征性倒碟,目标或卫星损伤可见。面部病变呈蝙蝠状者称为“双面人”。皮损大小不一,数量不等;神经损伤是常见的,但是不对称的。皮肤和神经的损害和功能障碍介于结核样型和肿瘤型之间。中界麻风可转变为结核样或瘤样麻风。
4.交界性麻风病
皮损包括斑疹、斑块、结节、弥漫性浸润,分布广泛,不完全对称,边缘可见少数皮损。在中央空白区域可以看到一些弥散的浸润。浅表神经增大,多发但不对称。晚期患者皮损融合成片,面部深层浸润可形成“狮子脸”、鼻中隔溃疡或鞍鼻。病变也可以侵犯内脏器官。
5.麻风病
早期肿瘤病变多为斑块状,淡红色或浅色,边缘模糊,多呈十进制形状,对称分布。无明显感觉障碍和出汗,但有瘙痒、蚁行等感觉异常。有病程的老年人可有温热感和缓慢疼痛。
中期可出现斑疹、弥漫浸润、结节等病变,边缘不清,表面光亮多汁,分布广泛,局部可出现轻度浅表感觉障碍。
晚期肿瘤性麻风的弥漫性浸润更明显,发展更深,体表大部分皮肤有浸润。面部皮肤弥漫性增厚,额颞部皮纹加深,鼻唇肥大,耳垂肥大。四肢和躯干广泛而深入的浸润,有明显的感觉障碍和出汗。
早期神经损伤不明显,神经不粗。中晚期可出现广泛而对称的神经干,严重者可导致畸形。
早期眉毛左右对称稀疏。随着病情的进展,眉毛和睫毛都可以脱落。头发也可以逐渐脱落。
粘膜损害发生早且明显,中晚期常出现淋巴结、睾丸、眼球、内脏等损害。
6、未确诊的麻风病(ⅰ期)
麻风早期多见少量斑疹,多为浅色,少数淡红,边缘清晰或不清晰,表面感觉障碍程度不同。
7.麻风反应
在麻风的慢性过程中,麻风病人可突然出现活动性症状,出现新的皮损,并伴有恶寒、发热等急性或亚急性症状。这种过敏现象被称为麻风反应。
(2)治疗
目前有安全有效的药物和方法治疗麻风病。通常选择氨苯砜、利福平、苯丙酮和异菌脲对麻风患者进行联合化疗或免疫治疗。对于麻风反应,可用沙利度胺和肾上腺皮质激素进行治疗。
检疫监控
(一)、及时了解国内外麻风病的最新疫情,并对出入境人群进行重点监测。
(2)当交通职工和来自疫区的旅客中出现斑疹、眉毛脱落、歪嘴兔眼、虎口无肉、钩挂足、足底溃疡、“鞍鼻”或“狮脸”等麻风体征时,应立即检查,及时诊断。
(3)对来自疫区的人员,入境时应填写“旅客健康申报卡”,患过麻风病者应立即进行体检,查出复发者。
疫情管理
(一)在国境口岸发现患有麻风病的外国人时,国境卫生检疫机关应当立即阻止其入境。如果入境后发现麻风病,也应责令出境。
(二)在国境口岸或者交通工具上发现的外国人是疑似麻风病患者时,应当立即隔离检查。在征得疑似患者同意后,进行细菌学和组织病理学检查,对符合麻风病诊断标准者,应建议其立即离境。那些不愿意接受细菌和组织病理学检查的人也应被建议立即离开该国。
(三)、出入境的中国公民患麻风病,不能出具健康证明的,应立即隔离,并通过有关部门,送当地麻风病院(村)隔离治疗。必要时,取得公安部门的协助,对麻风病人采取强制隔离治疗措施。
疑似麻风病人也应立即隔离,并进行细菌学和组织病理学检查,明确诊断后进行相应治疗。
(四)、对于密切接触者(尤其是家庭成员),应立即实施健康检查,以确定是否患有麻风病,然后做出相应的治疗。
(五)对麻风病人或者疑似病人使用的物品、用具进行消毒。
(六)在旅途中死于麻风病的尸体到达国境口岸时,国境卫生检疫机关应当按照规定,责令就近火化。
(七)国境卫生检疫机关应当防止将死于麻风病的尸体、棺木和尸骨运送出境或者入境。