什么是房颤？

问题1:什么是房颤？(1)电复律是指在患者胸部适当部位放置两个电极片，通过除颤器释放电流，恢复窦性心律的方法。电复律适用于:紧急房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心力衰竭等。)、症状严重患者不能耐受的房颤、最后一次成功电复律后无药物维持复发的房颤。电复律不是房颤的根治方法。患者房颤经常复发，部分患者需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。

(2)导管消融治疗适用于绝大多数房颤患者，创伤小，患者容易接受。

(3)目前外科迷宫手术主要用于因其他心脏病需要进行心脏手术的房颤患者。手术效果好，但创伤大。

(4)抗凝治疗是房颤患者预防血栓形成和栓塞的必要手段。使用华法林抗凝治疗可以降低68%的中风风险。但抗凝治疗并不能消除房颤，改善患者的临床症状，如心悸、乏力、心力衰竭等。房颤患者如有以下情况，应进行抗凝治疗:年龄≥65岁；既往有中风或短暂性脑缺血发作史；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩大；超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗必须由专家指导。抗凝过度可能导致出血，但抗凝强度不足不会有预防作用。长期使用华法林需要检测国家标准比值(INR)，尤其是用药初期，需要反复抽血检测，很多患者无法长期坚持。华法林的作用易受其他药物或饮食影响，剂量调整不易掌握。一些不能耐受华法林的患者可以用阿司匹林或/和氯吡格雷治疗。一些不需要监测INR的新型抗凝药，如达比加群和利伐沙班，已陆续应用于临床。

预后

中风是房颤最大的危害之一。非瓣膜性房颤患者中风发病率是正常人的5.6倍，瓣膜性房颤患者中风发病率是正常人的17.6倍。而且房颤导致中风的后果更严重，致残率约25%，死亡率25%。

预防

房颤患者的生活注意事项包括:戒烟、限制饮酒、限制或不使用咖啡因。一些患者可能需要避免含有咖啡因的物质，如茶、咖啡、可乐和一些非处方药。小心使用一些治疗咳嗽或感冒的药物，这些药物可能含有促进心律不齐的物质。

问题2:什么是房颤？众所周知，正常人的心跳频率是每分钟60-100次，由心脏的“马达”——窦房结控制。当心房内的起搏点或其他因素使心房搏动频率达到每分钟350-600次，且极不规则时，心房内的肌纤维不能顺序收缩，而是极不协调。心房失去整体有效的机械收缩，患者常感心慌胸闷，心跳不规则，心跳声不一致，脉搏少于心跳。这就是我们所说的心房颤动，简称房颤。

问题3:什么是房颤？心房颤动，简称“房颤”，是一种非常常见的心律失常，排名仅次于早搏。心房颤动是心肌失去正常而有规律的收缩和收缩活动，代之以快速而不协调的微弱蠕动，导致心房失去正常而有效的收缩。持续三周以上的房颤为持续性房颤。房颤分为急性房颤和慢性房颤弧，慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。心房颤动可以是阵发性的，即可以自行终止。如果发作后不能自行终止，但治疗后可以终止，则为持续性房颤。如果治疗后不能终止，则为永久性房颤。房颤是房性心动过速的一种，心电图显示P波消失，代之以频率约为350~600次/分的小F波。