病例月经史的书写方法

1.在病历的第一次记录中，要记录月经初潮的时间，也就是第一次月经的开始时间。

2.记录月经周期，即两次月经的时间间隔，一般为28天左右。如果月经周期不规律，也要记录下不规律的情况。

3.记录月经量，包括轻、中、重情况。轻度月经出血是指每次月经期少于5天，总量少于20ml。月经量适中是指每次月经出血5-7天，总量20-80ml。月经量严重是指一次月经出血超过7天，总量超过80ml。

4.记录月经的质地，可以是鲜红、暗红、棕色等不同颜色和质地的描述。

5.记录月经伴随的症状，如痛经、月经不调等。

6.在病历随访记录中，应及时更新月经史，如有变化或异常应记录。