《女医费明传》中的朱祁镇被美化了，不是历史上的好皇帝。
英宗，朱祁镇的庙号，明英宗，一点也不聪明，是明朝皇帝中比较胆小的一个。朱祁镇是明朝玄宗朱瞻基的长子，也是明朝的第六位皇帝。宣德年间，明宣宗大用杨士奇、杨蓉、杨普(俗称“三阳”)等贤臣，励精图治，退兵养民，复工流民，救荒救难。明代社会趋于稳定和繁荣，史称“仁宣之治”。然而，朱祁镇即位后，由于少年登上大宝，偏袒宦官王镇，其政治趋于腐败，党羽当权。
正统十四年(1449)，蒙古部瓦刺军入侵。“土木堡之变”后，明英宗被瓦刺人俘虏，说明是朱祁镇指挥失误，但实际上是信任王镇、排斥异己的必然。政治腐败，小人乱政，昏庸的皇帝盲目自大，不会善用人，自然会成为瓦刺人的俘虏。《女医生费明传》中有很多对朱祁镇的赞美，这是违背历史的。朱祁镇在那里是个好皇帝，但显然是个坏国王。
国王朱祁钰首先管理这个国家。国家危急之时，孙皇后、于谦等大臣为景泰帝即位。另立皇帝不仅是形势所迫，也是政治需要。应该说，真的是因为朱祁钰的继位，才打破了瓦刺人把朱祁镇当筹码要挟大明的如意算盘。景泰帝朱祁钰信任的于谦，放开手脚，组织了都城的防守，一举击溃了瓦刺军的入侵，守住了大明山。如果没有景泰帝、孙皇后、于谦(剧中兵部于东阳)的强力抵抗，大明江山此时也就不堪一击，真的让瓦刺人坐了北京紫禁城。历史上，朱祁钰、于谦等人都为大明做出过贡献，而朱祁钰的能力比朱祁镇更胜一筹。
孙皇后的形象是明英宗和的对立面，她与王国公等党羽合谋另立皇帝。正统初年，朱祁镇还没有上朝的时候，国家基本上能够继承仁宗和玄宗的政策，孙皇后的控制能够维持明朝的繁荣。朱祁镇掌权后，情况发生了很大变化。《土木堡之变》也是由于孙皇后的支持，使于谦等忠臣得到重用。景泰帝朱祁钰登上大宝，整顿政纲，坚持御敌。才打赢了首都之战，大明转危为安。
对于明代宗的评论，主要是明英宗被瓦刺放回去后，被明代宗软禁了八年，没有把皇帝还给明英宗，然后废了皇太子。结果他病重，被明英宗恢复。从政见和才能来看，明代宗肯定比明英宗强。在位期间，起用于谦为要职，多次击败瓦刺军，逼瓦刺进犯巩，重视农业生产，降低民息。
历史上明代宗皇后王，因反对废明英宗太子，生了两个女儿，被废。杭皇后家生了朱建基，被明代宗立为太子，后来太子早逝。在《女博士传》中，安和公主王梅林影射了王皇后，杭云仙影射了杭皇后，但故事与历史相悖。剧中王梅林是反派，杭云贤是正派。
在被抓获、软禁和其他经历之后，朱祁镇的行为发生了变化。明英宗复辟后，还起用了李习安、王奥等贤人，平息了石亨、曹吉祥之乱，帮助他复位，制止了皇帝驾崩后妃嫔殉难的制度，为后人所称道，却杀了忠臣于谦，为后人所唾骂。
从历史的角度，从皇权利益出发，明英宗必须被钱杀死，这样才能给他一个名正言顺的理由。于谦是皇权之争的牺牲品。
文章千古，得失尽人皆知。为了营造戏剧效果，女博士费明的传说不惜篡改历史，把昏庸的朱祁镇皇帝塑造成了一个忠君、贤才、勇敢、不屈、侠义的好皇帝。历史上真正的忠臣于谦，在东阳变成了一个平庸的兵部侍郎(尚书)。他们改写历史，不是为了忠臣，而是为了昏君，歌颂。