历史上法国疫苗犹豫不决
以下为孙美萍演讲实录:
你好，我是孙美萍，来自北京疾病预防控制中心。从事疫苗接种工作36年。
你一定听过很多关于疫苗的传闻，尤其是2010以来。的确，我国近年来出现了一些疫苗的负面事件，谣言也很多，严重影响了公众对“疫苗接种”的公信力。
我刚参加工作的时候，接种点都设在居委会或者村委会。印象特别深刻。那时候我在崇文区卫生防疫站工作，跟前门医院的医生去了一个四合院。我一进去，全院的人都特别亲切地跟她打招呼。为什么？因为院子里的每个孩子都是她接种的。
回顾我们这几年面临的一些问题，为什么？因为媒体发达，负面新闻传播速度比正面新闻快很多。
但我还是想说:接种疫苗是预防传染病最有效的手段。
01糖丸疫苗在哪里？
我们的编辑是80后，说孙老师，我们对那个糖丸疫苗还是有记忆的。其实不止她一个。我是50后。我也记得我是吃糖丸疫苗长大的。
没有糖丸疫苗，我们中的许多人就不会健康地坐在这里。现在60岁以下的人群中，几乎看不到小儿麻痹症导致的跛行；但在以前，这种情况并不少见。
说起糖丸疫苗，我们不得不想起一位伟大的科学家，中国医学科学院原院长顾。顾老先去苏联研究相关技术，回国后在国内研制脊髓灰质炎疫苗。因为儿童接种脊髓灰质炎疫苗，中国在20世纪90年代已经消灭了脊髓灰质炎。中国的亚太地区也被证实在2000年根除了脊髓灰质炎。因此，顾院长被亲切地称为“糖丸疫苗爷爷”。
可能有人会说，我们家有个不到三岁的宝宝。为什么没听说他吃过“糖丸”？
因为现在已经没有“糖丸”了。
为什么？
这是关于疫苗的不良反应。糖丸疫苗是减毒活疫苗，所以一些特殊儿童，如免疫缺陷严重的新生儿，如果在服用糖丸前没有发现阳性症状和体征，可以服用；服用后极少数情况会出现四肢瘫痪。用家长的话说，我的孩子“不吃糖丸不会生病，吃了糖丸就瘫痪了”。
通过世界各地的大量数据观察发现，“疫苗相关脊髓灰质炎病例”的发生率是百万分之一，实际上是很低的。即便如此，世界卫生组织(世卫组织)要求从06年5月16日起，全球所有儿童不再接种首剂脊髓灰质炎减毒活疫苗，只接种灭活疫苗。第二剂和第三剂脊髓灰质炎减毒活疫苗仍然是口服，只是剂型变了，变成了液体滴剂，而不是固体白糖丸。所以现在带三岁以下的孩子去疫苗接种门诊，你会发现医生拿着一个塑料软容器(里面装着疫苗)，往孩子嘴里滴两滴。这就是“糖丸之变”的故事。
疫苗安全吗？
疫苗安全吗？
疫苗的每一次负面事件都会引起公众对“疫苗安全”的恐慌，比如去年发生的“长春长生疫苗事件”。这是一个特例:涉案公司是上市公司，其资质被国家撤销，促使国家制定了《中华人民共和国疫苗管理法》。不要因为个别病例就对我们的国家疫苗失去信心。
我们国家对疫苗实行两个非常严格的标准:一个是国家药典标准，一个是疫苗的注册标准(每种疫苗都有唯一的注册号)。国家药典每五年更新一次，每次更新，疫苗生产标准都会更加严格。
演讲者孙美萍:“你可能听过很多关于疫苗的传言，但我想说，疫苗接种是预防和控制传染病最有效的手段。”
进口疫苗比国产疫苗好吗？
我们经常听到这样的问题:进口疫苗比国产疫苗好吗？
不一定。
中国药典2010版公布后，所有进口减毒活疫苗已逐步退出中国市场。为什么？因为这种疫苗抗生素残留超过新标准。此外，有几款疫苗也退出了中国市场:比如某世界知名的狂犬疫苗，因为细胞内DNA残留量超标；无细胞百白破疫苗，因为吸附剂含量超标。所以不能简单的认为进口疫苗比国产疫苗好。
我国疫苗整体监管水平达到世界卫生组织标准，并于2011和2014两次通过世界卫生组织疫苗管理验证。另外，中国获得了几个疫苗的国际采购资质，参与了疫苗的国际采购，所以大家一定要对中国的疫苗有信心。
接种疫苗导致自闭症？
此外，国际上还有一个广为人知的传言，接种麻风病疫苗可能会导致儿童自闭症。为什么自闭症会引起关注？因为近十年来，根据国际统计，特别是美国，自闭症的发病率上升很快，我们国家的自闭症儿童越来越多，所以大家都很关注。目前，自闭症的病因尚不清楚，通常在儿童早期确诊。这是一种广泛传播且发育不良的疾病，有多种症状和体征。
这个谣言是怎么来的？
1998年，一位英国医生和他的12同事在世界著名杂志《柳叶刀》上发表了一篇文章。他们观察了12名自闭症儿童，结论是在这12例中，有8例是接种了麻风疫苗后获得的。
这在国际上引起了轩然大波，欧美很多权威机构对两者的相关性进行了大量的调查和科学研究，结果证实结论是错误的。所以《柳叶刀》在2010年5月撤回了这篇论文，博士的12同事中的10也申请撤回，但时至今日，这个谣言的负面影响依然存在。
麻风腮疫苗是一种可以预防麻疹、风疹、腮腺炎的疫苗。以麻疹为例。最近媒体经常报道美国麻疹发病率上升。在非洲的一个国家，麻疹夺去了1500多名儿童的生命。世界卫生组织还报告称，今年全球麻疹发病率有所上升。但在我国，麻疹发病率最高的是60年前的1959。当时全国人口只有6.5亿多，麻疹病例900万。今天，我们有超过13亿人口。如果没有麻疹疫苗，全国麻疹病例数将为1800-19万。所以，你不能轻易相信这个谣言。
接种疫苗是预防和控制传染病最有效的方法。
这还涉及到一个特殊的现象，有一个新名词叫做“疫苗犹豫”。什么是“疫苗犹豫”？也就是每当听到关于疫苗的重大负面新闻，家长就会停止给孩子打疫苗，或者怀疑疫苗是否安全，直到真相大白，再带孩子去打疫苗。但疫苗预防的传染病很多都是季节性的，在等待过程中会接触到病原体，有可能被感染生病。所以“疫苗犹豫”是不可取的，可能会错过接种疫苗的时机。
今年4月25日是第33个全国儿童预防接种宣传日，主题是“传染病防控，接种疫苗最有效”。
以前新生儿第一次接种疫苗是卡介苗(接种后可预防儿童结核病)。65438-0992，我国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理。2002年，乙型肝炎疫苗完全免费提供给儿童。所以从那以后，孩子出生时接种的第一批疫苗就是卡介苗和乙肝疫苗。
现在孩子要在出生24小时内接种这两种疫苗。这两种疫苗谁是第一，谁是第二？原则上可以同时接种:左臂一个，右臂一个。
乙肝疫苗为什么要纳入我国免疫规划？因为中国以前是乙肝大国，看这张图。颜色越深，发病率越高。中国处于最深的蓝色区域。当时我们国家感染乙肝的人数可以用亿来计算。
得了乙肝会有什么结果？如果感染了乙肝病毒，就有可能发展成乙肝患者；乙肝患者如果不治愈，会发展成慢性乙肝患者。慢性乙肝发展久了就变成肝硬化了。经过长期发展，肝硬化变成肝癌。
记得去年经历的一件事:山东一个农民企业家得了肝癌，在当地治不好，就联系我，问我能不能帮忙在北京找家医院治疗。后来我联系了专家，第二天早上给他家打了电话。他的家人说他是肝昏迷。现在这个人没了，这就是感染乙肝的结果。
在我国重大传染病防控中，有乙肝“两率降低”，即降低发病率和死亡率。
我是1983参加工作的，当时乙肝疫苗还没有。经过几十年的努力，2014年，我国儿童乙肝控制工作获得世界卫生组织表彰。从统计数据来看，在没有乙肝疫苗之前，我国儿童感染率约为10%，现在已经下降到1%以下，说明乙肝疫苗对乙肝控制起到了很大的作用。
因此，我们应该用正确的疾病预防知识来武装自己。今天我举了两个脊髓灰质炎疫苗和乙肝疫苗的例子，希望强化“传染病防控，接种预防最有效”的观念。谢谢你。
演讲者孙美萍:“你可能听过很多关于疫苗的传言，但我想说，疫苗接种是预防和控制传染病最有效的手段。”