假腿分类
1.传统假腿
传统的假腿采用插入式接收腔,假体为外壳结构,带有金属膝铰链和皮革大腿上销。佩戴时通过收紧大腿固定,所以对血液循环有影响,接收腔的适应不够合理,不能与残肢充分接触;而膝关节由小腿铰链稳定,承重能力强,适用范围更广,生产成本更低。
根据承窝材料的不同,这类假肢可分为铝腿假肢、皮腿假肢和木腿假肢。目前全国各地假肢厂生产的传统假腿数量并不多,主要是铝制假腿。皮肤假腿,因为柔软舒适,保温性好,更适合北方患者。木质假腿透气性好,不易变形,易清洗,有些患者还是乐于使用。
2.髌韧带支撑腿假体
髌韧带承重假肢是现代假肢最早的产品。它以髌骨韧带为主要承重部分(接收腔前壁有凹槽),用树脂复合材料层压真空成型接收腔,去掉金属膝关节铰链和大腿上部。因此,与传统的假腿相比,插入式接收腔不仅改变为贴合嘴部和残肢、承载关键部位重量的接收腔,更符合人体生理解剖要求,而且去除了大腿上部的束缚,减少了对血液循环的影响,佩戴更加舒适方便。
髌韧带承重假肢根据其接受腔的悬挂方式可分为三种类型:PTB(束带式)、KBM(楔式)和PTES(护膝式):
(1) PTB(髌腱承重)腿假体是一种髌韧带承重腿假体,带髌上带,适用于小腿中段截肢患者。
⑵PTES(Prosthese-TiB iale-Embodied-on髁)腿假体是一种膝关节包裹髌韧带承重的腿假体。其接收腔的前壁延伸到髌骨的上边缘,包裹髌骨,并且接收腔的两侧也延伸到股骨的内侧和外侧髁的上边缘。这种假腿具有良好的悬吊性能,可用于残肢较短的截肢者。
⑶ KBM(kondylen-bettung-MOnster)假肢是一种楔形髌韧带承重假肢。其接收腔前壁止于髌骨下缘,两侧翼形突起延伸至股骨内外侧髁上缘。在内上壁上设置有与股骨内髁形状相适应的可拆卸楔形板。当残肢穿入接收腔时,插入楔形板起到悬挂固定的作用。这种假腿只是采用了与PTES不同的悬吊方式,佩戴外观略好于PTES,同样适用于残肢较短的截肢者。
3.TSB(全表面承重)全接触假腿
TSB全接触式假腿的主要特点是在特殊的承载架上,在残肢的承载状态下成型,因此其接收腔具有全表面接触、受力合理的特点。TSB全接触式假肢接受腔两侧适当向上延伸,无需髌上带即可悬吊,适用于各部位截肢患者。
4.PTK假肢
PTK假腿是近年来结合髌韧带支撑型假腿和全接触型假腿的特点发展起来的。从腔内取出石膏模型时,要用专用压块将股骨内侧髁压紧。PTK接收腔的形式类似于KBM,前壁向上延伸至髌骨的上缘,但髌骨是开槽的。两侧壁向上延伸至股骨内髁并具有一定弹性,股骨内髁上沿设有向内凸起的楔形突起,起悬吊作用;接收腔的内胆像PTES,做成全包膝式。这种小腿具有受力合理、悬吊性强、活塞动作小、穿脱方便等优点,可适用于各部位(包括残肢较短)小腿截肢患者。