幽门螺杆菌怎么样？

自澳大利亚学者warren和marshall于1982年首次成功从人胃粘膜中分离培养出幽门螺杆菌以来，大量研究证实儿童HP感染广泛存在，并与慢性胃炎和消化性溃疡的发生、发展和复发密切相关。正确诊断和治疗HP感染对保证儿童的正常生长发育非常重要。

一.发病机理

目前认为HP的发病机制包括HP的运动和定植引起的粘膜损伤、宿主免疫反应介导的粘膜损伤和HP感染引起的胃酸分泌异常。定植是HP感染的首要条件，能否致病取决于HP自身的特性，如空泡毒素、毒素相关蛋白等。

第二，诊断

1，症状:

儿童感染Hp的临床症状是非特异性的，包括反复发作的腹痛、恶心和呕吐、消化道出血、厌食和贫血。

2.标志:

多数无特殊阳性体征，部分患儿有剑突下或脐周轻度压痛、乏力、口腔异味、贫血、体重减轻或生长迟缓。

3、实验室检查:

用于诊断Hp感染的实验室技术包括两类:

(1)有创性检查:胃镜下取胃窦粘膜进行快速尿素酶试验、沃辛-星光染色或改良姬姆萨染色镜检、细菌培养。

(2)无创检查:尿素呼气试验、血清抗Hp抗体试验、大便Hp抗原试验。

第三，治疗

用于治疗儿童HP感染的药物包括克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林、铋络合物(主要是次柠檬酸铋钾)、质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂(H2RI)。许多二线药物(如四环素、利福布丁和环丙沙星)是禁忌药物或尚未被批准用于儿童。必须结合药物治疗。应选择根除率高的治疗方案，以免造成HP等细菌在全国范围内的广泛耐药。PPI加两种抗生素7~14d的三联疗法是目前最好的治疗方法。

常用药物剂量:阿莫西林30-50mg/kg、甲硝唑15-20mg/kg、克拉霉素15-20mg/kg、呋喃唑酮3-5mg/kg、胶体次柠檬酸铋(CBS) 6-8mg/kg。

常用联合方案:(1)CBS+上述抗生素之一；(2)CBS+上述两种抗生素；(3)PPI+以上两种抗生素；(4)H2RA+上述两种抗生素，与胃酸分泌抑制药或铋形成双向或三方疗法。

四。预防

养成良好的生活规律和卫生习惯，防止病从口入；建议分开食用，或用公筷食用，并加强餐具消毒；其他感染Hp的家庭成员应根除并治疗以防止交叉感染。