20世纪瘟疫还是致命的瘟疫吗？医生告知各方面感染的方式，如何预防和治疗。
2019中国爆发了一场疫情。首例为9月甘肃省酒泉市脓毒性鼠疫死亡，随后内蒙古也有病例报告。
曾经席卷欧洲的黑死病在医疗发达的今天杀伤力有多大？我们应该担心中国的疫情吗？
鼠疫杆菌
鼠疫耶尔森菌，革兰氏阴性，卵圆形，韦森或姬姆萨染色可见(类似安全别针)。指出首例确诊感染患者可能出现在近5000年前，但当时细菌传播力并不完全。直到3000年至3700年前，鼠疫杆菌由于各种基因突变而能够利用跳蚤作为载体，进一步的突变使感染更加高效，成为人畜共患的传染病(Ra * * * ussen，S，et al. Cell，2015。
流行病学
历史上发生过多次严重的瘟疫流行，包括三次世界大流行。第一次疫情发生在6世纪，起源于埃及西奈半岛，通过巴勒斯坦传播到所有欧洲国家，造成近6543.8亿人死亡。
第二次发生在14世纪，起源于美索不达米亚。随着十字军东征蔓延到欧亚和非洲北海岸，仅欧洲就有2500万人死亡，占当时欧洲人口的四分之一，这就是历史上著名的黑死病。
许多历史学家认为黑死病起源于中国、印度、中亚和俄罗斯南部。后来的调查研究也证明，这些国家和地区都有古代鼠疫自然疫源地。
第三次发生在19年末到20世纪初，影响了至少32个国家，造成12万人死亡。1910-1911年间，东北三省和中国大陆北部各省患鼠疫的人数多达6万人。
1896年台湾省首次出现鼠疫，每年都有病例发生，其中1901年有4496人死亡，1904年有4494人死亡，这两年最为猛烈。经过长期防疫工作，自1948以来，台湾省无病例报告。1950年金门有一例，1953年灭绝。
目前，鼠疫的流行地区主要是南美、非洲和东南亚。根据世界卫生组织的报告，全球每年约有1，000-2，000例。
感染方式
鼠疫是一种以牙齿和跳蚤为媒介的人畜共患传染病，通过跳蚤传播给各种动物和人类。潜伏期通常为1-7天，肺鼠疫潜伏期短于1-4天。
腺鼠疫是由于被感染的跳蚤叮咬吸收人体血液，或人类在处理被感染动物(尤其是老鼠和兔子)的组织或鼠疫受害者的尸体时，因意外接触脓液而感染。
肺鼠疫和咽鼠疫通过空气传播，人类通过吸入带有病原体的飞沫(原发性肺鼠疫患者或已发展为晚期鼠疫肺炎的腺鼠疫患者的飞沫)而感染。
临床症状
发热、寒战、头痛、不适、虚脱和白细胞增多，具有以下一种或多种主要临床类型:
？局部淋巴结炎(腺鼠疫)。
？没有明显淋巴结病的败血症(脓毒性鼠疫)。
？肺鼠疫:由腺鼠疫或脓毒性鼠疫通过血液(继发性肺鼠疫)或直接吸入飞沫(原发性肺鼠疫)传播引起的肺部感染。
？由飞沫或摄入感染组织引起的咽炎和颈部淋巴结炎(咽鼠疫)。
未经治疗，鼠疫死亡率为30-60%，有效的抗生素治疗可显著降低死亡率。
预防的
最重要的是避免跳蚤叮咬、接触传染性组织和接触肺鼠疫患者活跃的区域。在流行地区，宣传人的疾病的感染方式，防止啮齿动物进入房屋，避免触摸和处理其尸体。如果发现这种动物，他们必须向卫生当局报告。
定期调查鼠类种群，评估其流行情况和防治效果。清除老鼠和跳蚤，消灭跳蚤之前或同时。因为老鼠死了，它寄生的跳蚤可能会跳到新的宿主(人类)身上继续吸血。
来自疫区或港区仓库的船舶，必须采取防鼠、防鼠、防蚤措施。死菌疫苗主动免疫可提供数月的保护，适用于居民、旅行者、处理鼠疫杆菌或染疫动物的实验室人员或高发地区的防疫人员，必须与其他保护方法配合使用。
治疗护理
感染鼠疫或疑似鼠疫的患者应尽快接受适当的治疗，治疗时间为10天或患者退烧后2天。抗生素治疗的方法和剂量应根据患者的临床情况进行调整，如患者的年龄、病史、健康状况或过敏反应等。