脊髓前动脉综合征的检查

1.脊髓血管造影术

理论上对脊髓前动脉综合征有诊断价值,但其较高的神经系统并发症和较差的诊断效果限制了该技术的应用和推广。

2.磁共振成像(MRI)

MRI具有较高的软组织分辨率,可直接显示脊髓缺血性病变的范围,对原发原因的鉴别诊断也有重要作用,是脊髓前动脉综合征有价值的检查方法。目前,MRI是该病最好的辅助检查方法,矢状位和轴位T2加权像(T2WI)最有用。

脊髓前动脉综合征超急性期(小于6小时),MRI表现大多正常。

急性期(6 ~ 24小时)缺血脊髓在T1加权像(T1WI)上也呈等信号。扩散加权成像(DWI)对缺血性病变非常敏感,可以发现病变急性期的信号变化。伤后10天,部分患者MRI仍无异常变化,有条件可重复MRI检查。

发病后24小时的亚急性期,开始出现广泛的血管性水肿,此时脊髓变粗,脊髓缺血期的前2/3呈T1WI低信号,T2WI高信号。在轴位扫描上,部分患者可在脊髓前角出现典型的圆形病灶,呈“鹰眼征”。缺血的加重可累及后角和外侧后索,包括交叉的皮质脊髓束,严重者可出现横断性损害。

3.肌电图检查

它可以在疾病的诊断和预后中发挥重要作用。

4.腰椎穿刺

结果显示椎管通畅,脑脊液蛋白含量增加。