当一名4岁女童感染新冠肺炎病毒时，布洛芬不仅没有退烧，反而退烧了。我应该如何使用布洛芬？
世卫组织有石锤证据来证明这一点吗？目前还没有足够的证据。只有一个被感染的小女孩。一名4岁女童感染了新冠肺炎病毒，并服用布洛芬退烧。结果她在1小时后心率加快，体温不降反升。医务人员告诉他们不要再服用布洛芬。
本文将主要谈三个问题，新冠肺炎感染，是否可以用布洛芬退烧？布洛芬用在哪里可以达到更好的效果？使用布洛芬有哪些注意事项？
新冠肺炎的传染机制在过去的三个月里，随着疫情从紧张到缓和，再到输入性紧张，许多学者也把新冠肺炎的研究放在了首位，并逐渐认识到新冠肺炎具有高度传染性的原因。
原来，新型冠状病毒感染人体细胞的关键在于冠状病毒的S蛋白与人体细胞表面的ACE2蛋白结合。准确的说，这种结合越容易越强，人就越容易被感染。研究结果与事实相符。人类ACE2蛋白与新冠肺炎S蛋白的结合亲和力比SARS高10 ~ 20倍，理论上人类感染的概率高10倍。事实也证实了这一点，新冠肺炎具有很强的传染性。
ACE2是血管紧张素转换酶2，最初用于控制和调节血压。这和新冠肺炎有什么关系？原来ACE2蛋白的分布是器官特异性的，一般在上皮细胞产生，如粘膜、呼吸道、肺、心血管等器官。所以除了调节血压外，主要与上下呼吸道疾病有关，而在新冠肺炎最主要的传播途径是飞沫和黏膜传播，进入人体后很容易在第一时间与呼吸道黏膜等部位的细胞结合，迅速进入细胞并复制传播，引起发热、咳嗽等一系列肺炎症状。
因此，如果我感染了新冠肺炎病毒，我可以使用布洛芬来退烧吗？
是否使用布洛芬等退烧药仍需特别考虑。这要从布洛芬的作用机制说起。布洛芬的解热镇痛作用也可以说是抗炎作用，包括抑制NF-Kb信号通路，减少促炎细胞因子的产生，如白细胞介素1？肿瘤坏死因子？和来自白细胞的白三烯B4。据统计，在病毒感染初期，82.1%的患者出现淋巴细胞减少，36.2%的患者出现血小板减少，约33.7%的患者出现白细胞减少。此时使用布洛芬可能会加重白细胞减少，因为布洛芬的副作用之一就是白细胞减少。
白细胞不是一种细胞，而是一组细胞，包括单核细胞、粒细胞、淋巴细胞等。因此，如果使用病毒感染和布洛芬，粒细胞会极度减少，患者很快就会出现乏力、头晕、高热、寒战、头痛、全身和关节疼痛等症状。当然只有这种可能，实际发生率低。上面说的小女孩可能就是这样，真正的原因有待官方公布。因此，从这个角度来看，我们可以发现，世卫组织的警告不是空穴来风。
然后我觉得可以用于感染晚期的患者。
如上所述，布洛芬可以通过抑制NF-Kb信号通路来减少炎症因子的释放，许多患者在感染后期会出现细胞因子风暴。目前的主流观点是NF-Kb信号通路过度激活[1]，而布洛芬恰恰可以抑制NF-Kb信号通路，减少炎症因子的释放，从而减轻非组织的炎症损伤。另一方面，大部分患者在后期治疗过程中，淋巴细胞数量会有明显下降，在一些死亡患者中，发现淋巴细胞数量下降更为严重。中性粒细胞和总白细胞的数量很高。布洛芬白细胞减少的副作用也可以作为佐剂[2]。以上是对新冠肺炎感染机制和布洛芬作用机制的理论分析。但不可否认的是，目前在新冠肺炎的作用机制尚未完全明了，布洛芬能否作为辅助治疗还需要更多的研究数据来支持。
布洛芬用在哪里可以达到更好的效果？布洛芬作为一种常见的解热镇痛药，应用广泛，已有30多年的历史。是一种相对安全的解热镇痛药，尤其适用于6个月以上发烧的孩子。也常用于缓解各种轻中度疼痛，如头痛、关节痛、牙痛、神经痛等。
随着海外归国人员的增多，一些已经出现发热症状的感染者为了蒙混过关，逃避检查，提前服用大剂量的布洛芬退烧药也是很危险的。
为了什么？老药？其实真正能用布洛芬的人并不多。布瑶医生总结几点，供大家参考:第一，布洛芬可以退烧，治疗各种疼痛，可以说是治标不治本。发烧和疼痛都属于疾病，但都是疾病引起的症状。要治病就要找到病根。例如，新冠肺炎能引起发烧。虽然暂时退烧，严重程度被阻断，但不代表病毒被消灭。
二、发烧能吃多少度？当你发高烧时，布洛芬被用来退烧。这里有几个建议:对于体温调节中枢不健全的人，比如小孩，建议在发烧38.5以上的时候使用，其他情况可以使用物理降温。对于成年人来说，应该以症状为出发点。比如低烧(37.5以下)或不发烧时，也会出现头痛、肌肉酸痛。可以用布洛芬。有的人烧到38度，没有明显的感觉，就密切观察或者物理降温。有的人一吃就过敏，或者出现消化道症状(溃疡等。)，所以他们需要停用，或者改吃其他退烧药。
第三，布洛芬建议饭后服用，主要是考虑到消化道的副作用，所以最好饭后服用。
第四，布洛芬虽然没有成瘾性，但可能会造成心理依赖。比如有些朋友，经常偏头痛，可能吃一片药就好了，如果以后再发作，可能会主动去找药，属于心理依赖。建议了解长期使用布洛芬的副作用，提前预防。例如，老年人长期使用布洛芬可能会导致肾脏问题。
参考文献:1，潘何秀，卢瑟，孙俊，等。核因子？B信号通路在炎症性肺疾病中的作用[J].中国药理毒理杂志，2016，30(7):762-769。
2.刘胜，杨丽君，钱立军。布洛芬在重症肺炎中的辅助治疗作用[J].实用医学与临床，2002，005(001):34-34。
3.中国新型冠状病毒138住院患者临床特征分析。
4、《新型冠状病毒诊疗方案》(试行第七版)
无药医生，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝假养生，亲手护理一个健康的你！