中医拔罐的相关发展史

拔罐疗法在古籍中也叫角疗法。这是因为在中国古代，医生用动物的角作为画和拉的工具。1973年湖南长沙马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》中，已经有关于治角的描述:“大痔住在管口旁，小痔如枣，小痔如核，故可用小角，如开角治之。”其中“用小角度”就是用小动物角度吸拉。据医学史和文献专家考证，《五十二病方》是我国现存最古老的医书，成书于春秋战国时期，说明我国医生至少在公元前6 ~ 2世纪就已采用拔罐作为治疗方法。

晋唐

东晋人葛洪写了一个肘后备急方。其中提到用角度法治疗肿胀；使用的喇叭是喇叭。鉴于当时此法盛行，应用不当容易造成事故。所以葛洪特别提醒，要慎重选择适应症状。书中强调:“痈、瘤、石痈、筋结、瘰疬等不宜指角。没有几个人不如那些身处困境的人。卷”)。这显然是合理的。即使以今天的眼光来看，所列的大多数疾病真的不是拔罐的适应症。

隋唐时期，拔罐的工具有了突破性的改进，用竹罐代替了兽角。竹壶来源广泛，价格低廉，大大有助于这种疗法的改变和普及；同时，竹锅质地较轻，吸拉性强，也在一定程度上提高了治疗效果。在隋唐医书中，王韬的《外国台湾秘笈》是最重要的一部。如《外国站的秘密》。卷四十有详细的用竹罐吸拉的描述:“然后按角法，用竹做小角，留一段三四寸长，洞分四五点。如果你指着它，你可以用上等的竹子做它。只有冷的时候才能放在钳形的地方，也就是说用的角度大，漏风不别扭，所以角度不要太大，大的就是一个突差。快做五四块，放锅里煮，拿角，凉了再换。”指出应根据不同部位使用不同尺寸的竹壶。当时吸拔的方法是沿用至今的锅煮法，或者叫煮拔法。值得指出的是，《外台秘笈》中多处专门介绍了这种方法。在第十三卷中提到，在拔罐的部分，“是用墨水写的。”取一根三指竹筒，长一寸半，一端有结，无结薄剑。将此管煮沸数次，加热出管，压在笼墨点上。“吸绘工具、方法和改进对后世产生了重要影响。

宋金元时期

如果说隋唐时期是兽角和竹壶交替使用的话，那么到了宋金元时期，竹壶已经完全取代了兽角。拔罐疗法的名称也从“吸筒法”变成了“角度法”。在操作上，从简单的煮拉法进一步发展到弹药筒法。也就是说，将竹壶放入按照一定药方配制的药物中煮沸备用。必要时，将锅放入沸水中煮沸，用热力拉在穴位上，起到药物的吸引和外治双重作用。元代医生撒钱斋所著的《瑞竹堂经验方》中有明确描述:“吸管，以慈竹断青。五倍子(多用)、明矾(少籽)、二味煮开放好。使用时，再将汤煮热，用肌篮(夹)放在患处。”

明朝

拔罐已成为中医外科重要的外治法之一。当时几乎所有的大外科著作都列出了这种方法。主要用于吸脓，治疗痈肿。与上一代相比，吸拉方式有所改进。常用于将竹筒直接放入多种中药的汁液中煮沸后直接吸食。所以竹罐也叫药箱。明代著名外科医生陈世功对此有过详细的记载:煮拔管的配方是:“羌活、独活、紫苏、艾叶、鲜菖蒲、甘草、白芷各五元，连葱二两。预先用一段直径一寸、二三分、七寸长的鲜嫩竹子，一端打个结，用力刮去外绿，留下一半内白，约一分钟厚，在结旁钻个小洞，用光栅木条塞住。将前药放入桶中，并用洋葱塞住桶。把管子横放在锅里用东西压住，不要浮起来。放在十碗清水里煮几次，等到药熟了。然后在疮顶上扎一针放开三孔，深入浅孔，大概管的一圈。在用大磁碗把药盒和汤存放在病人的卧榻前，把药倒出来，用管嘴靠热把疮合上，用手紧紧压住管，自然吸下去。快取片时，药芯已温，拔塞木，药芯便脱。”(正宗手术。痈之门)。这种熬制拔出药盒的方法，在明清一些重要的外科著作中，如《外科大成》、《医案金镜》等都有描述，可见这种方法在当时是非常流行的。

除了煮、拔罐，还用一些比较简单的拔罐方法，比如明。沈斗元《外科玄》载有竹筒拔脓法:“脓肿已溃破，因脓塞不能塞...所以用竹筒吸它的脓的时候，就会释放它的毒。”

清朝

到了清朝，拔火罐有了更大的发展。首先是拔罐工具的又一创新。竹罐虽然便宜易得，但吸力差，干久了容易裂漏。为了弥补这一不足，到了清代，出现了用泥土制成的陶罐，正式提出了“拔罐”一词。在这方面，青。赵学敏的《本草纲目》一书中有详细的描述:“江油、闽中有杯，窑户烧卖。它们像人的手指那么小，腹部两端略窄，使嘴有生气的感觉。凡患各种感冒者，必用此壶。”说明陶罐已经作为商品买卖，广受欢迎。

其次，拔罐法有了很大的进步。“用一张小纸把火焰点着，放进罐子里，就是把罐子合到患处。”头痛则与太阳、脑或顶合，腹痛则与肚脐合。坛子里的火是守在里面的，就是小卒也摆脱不了，还得自己掉下去，肉也冲了，坛子里有气有水。“这种拔罐法目前还是比较常用的。同时，不再像过去那样以病灶区作为拔罐部位，而是通过吸拔穴位来提高治疗效果。

同时，拔罐疗法的治疗范围也突破了历代吸拔脓血疮的界限，应用于多种疾病，正如《本草纲目》所言:“拔罐可治风寒头痛、头晕目眩、风痹腹痛等症”，可使“风寒尽而不服药”。

另外，青。医派金鉴。《针灸要领》中还提到了一种治疗疯狗咬伤的特殊拔罐方法，即在咬伤处，“急用大口沙酒壶，内盛热酒，极热。用酒壶的嘴去咬，像拔火罐一样，把邪血都吸上来分解掉。”