中风后出血有科学依据吗?

1799 12 14清晨,美国第一任总统乔治·华盛顿从睡梦中醒来,感到喉咙痛,呼吸困难。几个小时后,他的三个医生相继到达。虽然诊断各有不同,但医生们一致决定“放血”,这是当时非常流行的治疗方法,67岁的华盛顿总统在被放掉2300毫升血液后痛苦地离开了人世。

血液被认为是生命之源。自古以来,人们就将血液与健康紧密联系在一起。有些人喝血来克服恐惧,有些人流血来治病,有些人进口动物的血来改变他们的性格...千百年来,人们从未停止对血液的好奇和探索。

出血,一种古老的疾病疗法。

血液是生命之源,承载着维持机体活力的重任。一个正常成年人的全身血量约为4000-5000毫升,相当于人体体重的8%。这些血液在动脉、静脉和毛细血管中流动。当失血量超过1000 ml时,机体的新陈代谢就会出现异常,供血不足会引起各器官的衰竭,甚至威胁生命。

中国工程院院士陆道培说,血液在人体中非常重要。它在身体各处传播,影响各种器官。血液中有几种成分,包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞把氧气带到各个器官,同时把二氧化碳带到肺部,呼出;血液中有白细胞,身体有免疫功能。没有白细胞,人体就没有免疫功能。血液中有血小板,可以止血。

放血的历史可以追溯到公元2世纪。有证据表明,埃及人有放血的历史,希腊人更热衷于放血,他们甚至形成了一整套体系。

为了放血,人们制作了大量的放血工具,这些工具通常由铜或钢等金属制成,使用起来非常方便。放血的方法有很多种,杯吸是最常见的一种。放血器切开病人的皮肤,然后加热杯子,利用内外气压差将病人体内的血液吸出。出血量取决于医生对病情的诊断。病情越严重,失血越多。

法国曾经是一个非常热衷于放血治病的国家。无论是普通人、贵族还是皇帝,在疾病爆发时都会使用这种治疗方法。法国皇帝路易十四和路易十五都用放血来治疗天花。路易十五最终死于天花,但在他死前,医生几乎抽干了他所有的血液。

除了用工具切割血管,法国人还发明了水蛭放血的方法。文艺复兴时期,每年有数百万只水蛭被用于放血。水蛭是一种吸血寄生虫。在少数医院里,这种治疗仍然保留着。在再接的拇指上,用水蛭吸出瘀血,消除肿胀。医生认为,这样可以保持血液循环,加快伤口愈合。

有一段时间,在整个欧洲,除了医生,理发师也加入了放血行业。他们剪发放血治疗疾病。现代社会理发店门前的红白条纹招牌,标志着它血腥的过去,白色代表绷带,红色代表鲜血。

到了15世纪,欧洲人对血液有了新的认识。被誉为西医之父的希波克拉底提出了四体液平衡理论。他认为人体内有四种体液:血液、黄疸液、黑胆汁和粘液,四种体液的变化决定了一个人的健康与否。从那时起,放血成为一种非常流行的治疗方法。现在,在芬兰的一些地方,你仍然可以体验这种疗法的现代版本。

放血是最古老的医疗方法之一。从亚洲到欧洲,再到美洲,一度成为治疗疾病的标准方法。从贫血到精神病,放血被用于治疗多种疾病。虽然现代主流医学认为大部分放血疗法是无效的,甚至是致命的,但是传统观念很难消除。直到现在,一些人仍然坚信这种方法可以治疗许多疾病。

流血“谋杀”华盛顿

在美国,第一个使用放血疗法的人是一位名叫拉什的军医。美国第一任总统乔治·华盛顿是放血疗法最著名的受害者。1799结尾,华盛顿骑马回来后喉咙不舒服。事实上,从现代医学的角度来看,华盛顿很可能感染了链球菌。但是在18世纪,细菌学还没有建立起来。最后,医生们做出了同样的决定——放血。医生用了两种方法,一种是用水蛭吸血,把水蛭放在华盛顿的耳朵和脖子后面,另一种是配合一种方法(也就是当时常见的发泡疗法),就是借一种动物斑蝥放在喉咙里,通过这种动物刺激皮肤,使喉咙皮肤局部出现一些血泡。但是这样的泡沫疗法和水蛭吸血效果并不明显,医生最终决定增加放血量,也就是静脉放血。那时候,当疾病爆发或病人疼痛时,医生总是可以用这种方法来停止颤抖和喊叫。出血会持续到病人昏过去。在他们看来,如果病人能安静地入睡,就是康复的标志。即使病人很虚弱,他们也一样。经过三次放血,华盛顿总统的整个病情都没有得到控制。下午,医生们继续放血。晚上11: 30左右,备受折磨的华盛顿在被放血2300毫升,几乎是他全身血液的一半后死亡。从目前来看,医生的行为无异于谋杀。持续了2500年的放血疗法,直到19世纪末才逐渐被放弃。19世纪的最后30年,医学发展迅速。已知很多疾病主要是由细菌引起的,但放血并不能从根本上治疗疾病。

输血验证困难

最早与人体有关的输血实验发生在1667年的巴黎。内科医生丹尼斯认为温和动物的血液可以改变一个人的性格。他把一头小牛的动脉连接到一个疯子默里的静脉上,给他输了两次血。起初,默里只是感到有点灼痛,然后他开始呕吐,甚至排泄出黑色的尿液。醒来后,他的情绪异常平静。当时医生认为,给精神病人输相对温顺的动物的血,可以控制精神疾病的发作。不久,默里的病复发了,他的妻子要求丹尼斯医生再给他输血。然而,默里在另一次输血前突然死亡。当时,欧洲各地都在进行类似的输血实验。不仅有血液输入人体,还有加工过的牛奶和红酒。默里事件后,这些实验被禁止了。输血中的死亡让保守的欧洲人感到非常恐惧,他们颁布了禁止输血的“法令”,这是150年。

在人类血液研究史上,1901年是一个值得纪念的日子。在维也纳大学的实验室里,内科医生兰德·斯坦纳(Rand Steiner)正在研究为什么有些血液更容易融合,而有些血液混合后会导致凝固。他发现这是由红细胞中携带的两种蛋白质引起的。当它们混合在一起时,就形成了几种特定的血型。兰德斯坦根据它们携带的蛋白质给它们命名:A型、B型和O型..当注射不同类型的血液时,人体的免疫系统会显示入侵者。这就解释了为什么有时候输血会治疗病人,而有时候会导致病人死亡。

1902年,兰斯坦的助手发现了第四种血型——AB。1931年,兰德斯坦因发现A、B、O三种血型而获得诺贝尔生理医学奖,此后人们又发现了除A、B、AB、O四种血型外的19种罕见血型系统,但它们在人群中所占比例不到1%。

血型的发现解决了输血的主要问题,很快人们发现还可以用在其他方面。

查理·卓别林是第一个通过血型验证父子关系的人。卓别林的演艺事业如日中天的时候,一个女人找到他,说自己怀孕了,孩子的父亲就是卓别林。为了获得赔偿,她将卓别林告上了法庭。一名血型专家试图用图表证明卓别林不可能是孩子的父亲,但该证据未被法庭接受,卓别林不得不进行巨额赔偿。(