【原文】英国“大规模防疫”幕后的故事

英国首相鲍里斯·约翰逊于3月12日宣布,英国将采取“群体免疫”的策略抗击新冠肺炎疫情。此言一出,一石激起千层浪。

1“群体免疫”

所谓“群体免疫”,是指一个群体中的大多数人对某种病毒产生抗体后,产生群体免疫效应,使其他没有免疫力的个体免受感染。【搜狗百科】

从病毒寻找中间宿主,传播力越来越弱,是一个漫长的自然选择过程,也是一个相对统计的结论。不能说站不住脚,但是如果仅仅基于这个模型来提出问题,提供政策参考,又意味着什么呢?

(1)等待疫苗或特效药研发出来。

什么是疫苗?它抑制病毒的机制是什么?研发需要多长时间?

疫苗是被杀死或减毒的病毒。疫苗注入人体后,其微弱的毒性刺激人体的免疫机制,就是产生抗体,从而达到抵抗病毒的效果。什么,疫苗是病毒,这很恐怖吗?别急,慢慢听我说。

科学实验室对疫苗的研发大致可以分为三个阶段,即病毒灭活、病毒原液回收和动物体内实验。

疫苗灭活是从感染者体内分离出病毒样本,通过基因工程等生物技术手段使病毒失活或减弱其毒性。在这个过程中,需要保证病毒原有的特性,并具有一定的抗体免疫力。

因为病毒没有细胞结构,需要在公共场合寄生在细胞内才能存活。增殖培养后的病毒液富含细胞培养液、血清、细胞及其片段等物质,需要进行纯化和鉴定,然后加入少量辅助试剂,成为疫苗液。

简单来说,经过分离-减毒、纯化-鉴定、载体-评估,最后的临床试验涉及大量的调查,耗时最长。

按照来中国与钟南山院士交流疫苗研究的美国专家的说法,疫苗研究的周期至少需要一年以上,这至少说明这是短时间内无法解决的事情。

(2)利用不易感染或被感染的年轻人产生抗体,建立类似的“群体免疫屏障”。

不知道这个免疫屏障的建立要付出多少生命。即使按照健康中青年死亡率1%计算。

英国政府曾报道,预测将有5000万人感染,50万人死亡。截至15年3月,英国政府仅禁止500人以上的大型集会,但并未关闭学校。

还有人说这是遵循客观,实事求是。英国目睹了全球疫情的蔓延,肯定在主动和被动的初始阶段就做出了应对。

它发现中国不可能组织动员人民抗击疫情的战争,否则公共医疗资源就会枯竭或瘫痪。

“群体免疫”的危险在于,如果不积极预防和治疗,就相当于等待新冠肺炎自然死亡。说白了,自由放任才是真正的“物竞天择,适者生存”。

但人类文明发展到今天,高级智慧逐渐进化,出现了一种专属于人类的情感模式和道德准则:人道主义。扪心自问,这是他们最好的选择吗?

2行政权力

从某种角度来说,英国政府的“执行力”是很强的。为什么这么说?英国推出的拖延政策,姑且称之为拖延政策,多少有点讽刺意味,吓得英国人民呆在家里,好让他们迈出下一步。

民主社会,没有强制,医疗资源相对有限。如果政府宣布封城或宵禁,各种势力都会反对闹事,甚至引发骚乱。绝不会受抗疫形势的影响。

但这种执行力并不能掩盖英国政府无力应对疫情蔓延的客观事实,至少态度不够积极。

其实英国是有优势的。脱离欧盟后是非申根国家,可以相对独立治理,比如制定出入境限制。

但它悲观地认为大势已去,进而知难而退,试图让有限的医疗资源“物尽其用”,结果很可能适得其反,即“没有退路”。

所以,执行需要强大而坚定的信念支撑,越是艰难险阻,越需要这种信念的力量。如果说这是因国情不同而采取的策略,那只能说风险太大。

3国情

说到英国国情,就不得不提他们的社会医疗体系和文化理念。

(1)社会医疗系统

NHS(National),英国的国家社会健康保险系统

卫生服务)是强制性的,全部由税收组成,强调政府控制卫生资源的投入和分配,各区的卫生保健是其卫生服务的重点。

简而言之,英国所有的人都享受免费医疗。有人说这不是“吃同一口锅”。是的,比较好理解。

财政负担严重导致医院运行效率低,医疗质量低,让公众等待时间长,满意度低,但这是相对的。

布莱尔执政期间,新加坡总理李光耀夫妇访英。当晚,妻子中风,病危。救护车45分钟后到达,到医院的路程只有10分钟。

到了医院发现要排队抢救,还要等8个小时做脑部CT检查。无奈之下,李光耀求助布莱尔,英国政府出面与医院协调。三个小时后,李夫人做了CT扫描。

经过急救,李夫人脱离了危险。李光耀权衡利弊,决定“冒险”。他带着妻子乘新航航班回国治疗。回国后在中心医院接受治疗。李夫人的病情稳步好转。

自20世纪80年代以来,英国政府不断改革NHS医疗体系,在公平的前提下尽可能提高效率。

这样的医疗体制会导致在抗疫期间两头放弃(轻症和重症),一头无人问津,一头自然淘汰。而我们的医疗体系是为了拯救每一个生命,是“广谱”的。

(2)文化观念

英国人能提出“群体豁免”也就不足为奇了。他们非常清楚“自然选择”的力量。

英国在历史上是一个伟大的国家,有“日不落帝国”之称。

18世纪马尔萨斯的“人口论”对后世产生了广泛而深远的影响。这是一本关于社会学和经济学的著作。

它强调人口必须受到生活资料的限制,从而肯定了贫富分化的自然规律和资产私有制的必然性。

尽管马尔萨斯的人口理论有其历史局限性,但在一定程度上,正是通过对他的批判,

马克思和恩格斯开始思考并最终形成了他们对无产阶级的科学认识。

达尔文在马尔萨斯人口论的启发下,最终完成了举世闻名的《物种起源》,成为进化论的创始人。

以自然科学发展为基础的工业和技术革命,引发了深刻的社会变革,推动了社会的快速发展,在人类发展史上熠熠生辉。

所以英美等西方国家从骨子里崇尚“弱肉强食”,根深蒂固,渗透到人们行为和社会的方方面面。

曾经有一个绝症患者的人口统计:绝症患者之后,很多国家的人寿命最短的是英国,平均一年多,最长的是中国和日本。

这种自然规律在疫情防控中体现为“群体免疫”是“正常”的。

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世卫组织长期以来将新冠肺炎疫情定性为“全球公共卫生紧急事件”。我同意新冠肺炎的死亡率因地、因人而异。我也赞同根据不同的国情和文化会选择不同的应对方式。

虽然没有一个国家可以复制中国的抗疫模式,但发动全球合作是绝对必要的。