冠状病毒历史
当年令人闻风丧胆的非典最后是怎么消失的?我想大家对2003年的非典还是有印象的。SARS,临床医学全称是危急亚急性呼吸综合征,是由SARS冠状病毒感染引起的亚急性呼吸道感染。当时非典是人类难以忘怀的灾难,全球32个国家和地区在短时间内四面倒,死亡率11%。
根据资料分析,在SARS传播期间,全球有8422人悲惨感染SARS病毒,总死亡人数达到919。在中国更严重的时候,流感病例达到4986例,总死亡人数达到694人,主要包括很多奋战在一线的医护人员。同样是在2003年7月5日,世界卫生组织宣布全球SARS疫情基本结束,此后再未见到群体及其动物的病历。
虽然我们最终战胜了非典病毒,但考验从未结束。新冠肺炎的发生再一次揭开了人们的苦难,让人们措手不及。与非典蔓延几个月时的样子相比,新冠肺炎存在的时间明显增加了。到了2022年,已经是第三年了,丝毫没有消退的迹象。
为什么非典没有在全球蔓延,新冠肺炎却在全球爆发?其实最大的区别在于非典发病后的传播,而新冠肺炎只要摸一下就能传播。新冠肺炎病的强度取决于这样一个事实,即处于等待期的患者和无症状的感染者都可能被大规模感染。
我们可以做个对比。我们假设病毒的关键期是一周,一天之内一个人可以传染两个人,这些病都发生在第八天。第八天,SARS患者会导致两人被感染,新冠肺炎病毒携带者可能已经导致超过120人感到不适。
从非典防治的角度来说,只要能第一时间把患病病人查出来,把不久前的密切接触者查出来,就不需要戒严,大部分是可以制止的。另一方面,新冠肺炎则不同。一旦确诊,需要检查患者在过去14天内的所有接触者,同时需要再次检查此类接触者的次生矿物密切接触者,以便在正常情况下抵抗新冠肺炎。
但是,这只是理想情况,实际上比这些要复杂得多。随着社会发展的加速,流动感的增强,你很难立刻去查相关的密切人,然后进行他们的行动轨迹进行验证。因此,如果一个国家,如果对一个地理错误的所有密切接触者进行全方位的检查,它根本无法阻止新冠肺炎。
同时,新冠肺炎也在不断地变异,需要科普。在流行病学中,我们经常用一个指标值R0(基本上就是感染人数)来评价一种疾病的传染性,也就是说一个患病的人均值会感染几个人。如果R0值较大,说明该病传染性较强。
新冠肺炎这次R0的平均值计算为3.7,而季节性流感在1.3左右,但这样一种R0值只有1.3的传染病,却能影响每年上亿人的业务规模。在那种情况下,R0值为3.7的新冠肺炎,显然,其影响的总数比这一个大得多。这意味着,除非立即加以控制,否则新冠肺炎人口不太可能超过1亿。
病毒未来会如何变化,现阶段很难预测,只能持续进行严格的监管。此外,在众多时髦的传染性病毒中,也许人们唯一能战胜的就是天花病毒。而非典就在合适的时间范围突然消失了。但是,读人史,很多病毒在沉寂了两年或者几十年之后,会从零开始继续流行,高发病率更高。这意味着,曾经被我们视为战败的非典病毒,并不意味着以后不容易卷土重来。