造口袋的常见处理
原因:
(1)造口粘膜糜烂
(2)擦洗造口材料过于粗糙坚硬，用力过猛。
(3)造口损伤
(4)肠道内毛细血管破裂(严重肠道菌群失调、腹泻、放疗、化疗等。)
检验:玻璃试管、手电筒
治疗:术后72小时内常出现轻度早期出血，造口粘膜轻微，出血点少。只有用湿纸巾轻轻按压才能止血。严重的局部出血可用止血剂、云南白药或局部激光电灼止血。必要时需要手术止血。
2.皮肤和粘膜分离
原因:造口处肠黏膜部分坏死、造口黏膜缝线脱落、高腹压、伤口感染、营养不良、糖尿病、长期使用类固醇药物。
搬运:
1，清洗和清创用无菌生理盐水冲洗、干燥，如有坏死组织，可使用清创胶。
2.充填腔较浅，只能用康沃尔溃疡粉或糊剂。如果龋洞较深，可以使用海藻填充条或糊剂。
3.保护分离的创面，用溃疡贴或透明贴覆盖。
4.贴造口袋，避免粪便污染，促进伤口愈合。
3.吻合口狭窄
狭窄是指造口狭窄而紧密，造口皮肤开口小，难以看到粘膜或造口皮肤开口正常，但指诊时手指难以进入，肠周围组织紧密。手指检查:环指。
原因:造口周围愈合不良；血液循环不畅；造口粘膜皮肤缝合感染；筋膜或皮肤疤痕组织收缩；手术时皮肤开口太小；术中腹壁肌肉层开口过小；克罗恩病复发，肿瘤压迫肠道(造口周围或边缘有肿瘤)；二次愈合形成疤痕组织收缩。
治疗:如果不严重，可以用手指或肛门扩张器扩张造口，但注意不要损伤造口。(从尾指开始慢慢好转后，用食指涂抹润滑剂轻轻进入造口，停留2-5分钟，每天一次，需要较长时间。尿道造口术需要间歇导尿。
4、造口回缩:
回缩是造口内陷在皮肤表面以下，容易造成渗漏，导致造口周围皮肤损伤，患者情绪受到干扰。
原因:解离不充分，导致牵引；肠系膜过短；造口周围缝线固定不牢或缝线过早脱落；造口周围愈合不良导致疤痕组织形成；环形造口支架过早取出；体重急剧增加；
治疗:一般情况下，建议使用软凸底盘，或者配合一般造口袋使用防漏条；如果皮肤受损，可以涂护肤粉或无痛保护膜；结肠灌洗可考虑用于持续性皮肤损伤的乙状结肠造口术；减肥；严重的病例可能需要手术。
5、造口脱垂:
定义:肠从造口内侧向外翻，长度可从几厘米到10-20厘米不等。多发生于环形造口，可能引起水肿、出血、溃疡、肠扭转、梗阻或缺血坏死，导致极度尴尬和心理问题。
原因:肠管没有牢固地固定在腹壁上；腹壁基底开口过大；腹压增高；腹肌无力；
处理方式:选择连体包；选择柔软的护肤胶；大小要合适，指导患者正确测量造口和粘贴步骤，减少换袋次数；向患者说明肠梗阻的症状和体征(已定义)；指导患者肠坏死的症状(已定义)；脱垂的部分从造口处推回腹部(如果用手推回，仍有可能脱出，如环状造口远端脱垂，放回后用乳头塞住肠管口，然后将乳头固定在造口底环上，近端仍可排除大便，但单腔造口不能采用此方法，需手术)；心理支持；严重者需要手术治疗。
6.造口旁疝(造口突出)
原因:由于肠管的一部分通过筋膜间隙穿孔至皮下组织，造成粘连和造袋困难。
原因:造口位于腹直肌外；筋膜开口过大；腹肌无力；经过多次操作；腹压持续升高；
治疗:术后6-8周应避免提重物；重新选择合适的造口袋，如使用较软的底盘；重新指导患者换袋技巧，必要时使用镜子；导肠梗阻症状；无造口冲洗；减肥；降低腹压；咳嗽时，用手按压造口，降低腹压；说明原因，心理疏导；可以佩戴合适的造口带缓解局部不适，严重者需要手术修复。
7.粪便性皮炎(用户最常问的问题)
原因:造口位置不佳；回肠造口术未形成适当突出的乳头；造口护理不当(操作不当导致渗漏)；皮肤皱折引起的渗漏；
搬运:
(1)治疗皮肤问题；打火机:护肤粉+保护膜；重度:溃疡斑或透明斑；
特别严重:潮记+Stelly造包。
(2)重新指导患者选择造口用品；皮肤皱纹:选择防漏膏；皮肤内陷严重:防漏条(首选)，防漏贴，软凸底盘；皮肤炎症:Tera透明底盘，5900造口袋。
(3)指导患者正确的安装方法。
9、过敏性皮炎
原因:将造口袋或粘贴底板放在耳后皮肤上，观察24小时。局部皮肤出现红、痒、痛等不适症状者为阳性。
治疗:如果过敏史严重，原因不明，可能需要做过敏试验；更换另一种造口术用品；外用类固醇药物。敷完药10分钟后，用清水洗净，放在贴袋中晾干；如果情况没有改善，可能需要皮肤科诊断和治疗。
10，粘膜肉芽肿
它是一种良性组织，通常发生在粘膜与皮肤的接触处，可以是一两粒或造口边缘周围。
原因:多为缝线刺激所致，也可为硬造口物刺激所致。
治疗:检查造口周围是否有缝线未脱落；指导患者正确测量造口大小，防止底盘频繁摩擦造口边缘，造成肉芽增生；硝酸银每三天点燃一次。
11，造口周围毛囊炎
观察:红色皮疹，貌似真菌感染。
原因:由于刮毛或换膜不当。
搬运；剃毛换膜正确，建议用剪刀去除被金黄色葡萄球菌感染的毛发和脓包:先用毛巾敷消炎粉，再贴膜。
12，尿酸结晶
原因:常见的尿道造口术。
治疗:局部湿敷，用稀释两倍水的白醋溶液清洗；指导泌尿外科医生每天多喝水，每天3000毫升以上；维生素C可以每天补充(维生素C每天大于4g)。