艾滋病是什么病？
艾滋病的全称是“获得性免疫缺陷综合征”。是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的传染病，也称艾滋病病毒。据哈佛医学院的专家介绍，艾滋病出现在大约40年前。他们根据什么做出这样的猜测？最初，为了追踪这个问题，科学家们进行了一些回顾性研究。在检查过去抽取的血清时，发现1959年从扎伊尔金沙萨居民身上抽取的1血浆样本有艾滋病病毒抗体。20世纪六七十年代从西非和东非采集的血清也证明存在大量HIV抗体弱阳性样本。1978年从1976年死于疑似艾滋病的1中非患者血清中分离出艾滋病病毒，是已知最早分离出该病毒的患者。
说到艾滋病，一个重要而又容易被误解的问题就是艾滋病毒和艾滋病的区别。艾滋病病毒作为一种病原体，在感染人的时候主要攻击人的免疫系统。这个系统主要由称为“白细胞”的物质组成。在那些免疫功能健全的生物体内，各种侵入体内的微生物，包括原虫、霉菌、细菌、病毒等。，很快被消除，或者仅以隐性感染的形式出现。进入体内的艾滋病病毒会在几年内慢慢吞噬保护人体的免疫系统，使人体的“疾病防御系统”无法再保护自己免受其他病原体的侵害。当各种微生物接踵而至，很快就会摧毁人体的时候，就是艾滋病。从感染艾滋病病毒到发展成艾滋病的时间间隔从6个月到10年不等，一般为8年左右，也可能更短或更长。
迄今为止，艾滋病病毒感染是唯一的传染源。科学家已经从血液、精液、脑脊液、唾液、眼泪、乳汁、尿液、宫颈和阴道分泌物等人体体液中分离出艾滋病毒。然而，血液、精液和宫颈分泌物在疾病传播中起主要作用。因此，我们毫不含糊地断言，艾滋病病毒感染来源于以下三种途径:(1)与感染艾滋病病毒的男性或女性发生性关系；(2)输入感染艾滋病病毒的血液或血液制品，或共用感染的艾滋病病毒(蓝色小颗粒)，用艾滋病病毒注射器和针头吸毒的；(3)感染艾滋病毒的母亲通过怀孕、分娩和哺乳将病毒传染给子女。其中，性行为是艾滋病病毒传播的主要渠道。至于其他体液，病毒数量可能太少，不足以造成感染。目前没有证据表明HIV可以通过接吻、食物、餐具、门把手、握手、厕所、游泳池或其他日常设施传播。
人们会继续问:谁最容易得艾滋病？即医务人员常说的艾滋病病毒感染高危人群是哪些人？应该说性放荡是最危险的。这些人完全无视他人和整个社会的利益，也在毁灭自己。为什么这么说？你可以看看事实。在北美、欧洲和澳大利亚，男同性恋之间的性接触是艾滋病的主要传播方式，而在西方国家，异性性接触所占比例很小。但在一些地区，妓女在艾滋病传播中扮演着重要角色，比如卢旺达，865，438+0%的女性患者是妓女。至于同一个家庭内的感染，美国对18000名艾滋病患者家属进行了调查，发现除性伴侣外，无一感染。
其次，用被污染的注射器和针头静脉注射毒品是第二大杀手，这意味着吸毒者也是艾滋病病毒感染的高危人群。当然，吸毒本身就是一种自杀行为，毒品本身会对人体造成极大的伤害，往往会导致过早痛苦的死亡。但也正是因为这些活跃在世界各地背街小巷的吸毒者和卑鄙的药品推销员，才导致了今天艾滋病更加猖獗。有报道称，纽约囚犯中95%的艾滋病患者有静脉注射毒品史，新泽西州45%的艾滋病患者有静脉注射毒品史。从65438到0986，在美国疾病控制中心(CDC)报告的成年艾滋病患者中，有25%有静脉吸毒史，而这55%的艾滋病患儿，其母亲大多有静脉吸毒史，或者其性伴侣有静脉吸毒史。这些数字告诉我们，“吸毒”也是传播艾滋病的重要途径。
输入带有艾滋病病毒的血液或血液成分是传播艾滋病的另一个重要途径。在艾滋病流行初期，医学界和政府因缺乏知识而没有采取措施保证血液流动的清洁，使得那些不幸患有血友病等某些疾病，需要定期输血或血液制品的患者，感染艾滋病的几率大大增加，并可能成为被艾滋病病毒污染的血液或血液制品的受害者。有报道称，美国约有6 ~ 8%的献血者携带HIV，因此美国生产的凝血因子V ⅲ引起了全世界血友病患者的感染。截至3月1986，10，在美国CDC报告的艾滋病患者中，有278名成人(2%)和38名儿童(14%)是由输血或血液成分引起的。因为别人的过错而付出生命的代价，可以算是我们这个时代的悲剧。现在人们非常重视这个问题，许多国家都采取措施严格控制血源，以确保清洁的血液供应。我国政府还规定，献血者在献血前必须进行艾滋病毒抗体检测。
血液相关的传播方式包括器官移植或骨髓移植，接受移植的人也可能感染艾滋病病毒。
最后要说的是母婴传播的模式。母婴传播是多渠道的，分娩前可能通过血液和胎盘传播，分娩时经过产道也可能感染婴儿。实验证明，在产道感染的机会比通过胎盘感染的机会多。也有报道称，母乳喂养也会感染艾滋病病毒，但这种情况很少见。不管是哪种情况，都不能忽视这个事实，即HIV阳性的女性所生的婴儿有50%的几率感染HIV。
人被艾滋病病毒感染后，有一个发展成艾滋病的过程。由于免疫缺陷，发生许多机会性感染，因此感染者在临床上可能会感到轻微不适，如持续低烧、乏力、食欲不振等。而大部分人可能毫无感觉，完全没有意识到自己身体里藏着一个狠毒的杀手，他们还在继续从事自己的事业。这就是医学上所说的无症状期，平均持续8年左右。当然也要看每个人的身体状况。一般来说，强壮的人比虚弱和生病的人保持无症状的时间更长。在这个时期，艾滋病病毒的隔离率是最高的，换句话说，它的传染性最强。在此期间，如果发生性行为或共用针头吸毒，都有可能将艾滋病病毒传染给他人。无症状感染者可长期携带病毒且难以被发现，这也是艾滋病难以控制的重要原因。在此期间，虽然患者血液中的抗艾滋病病毒抗体呈阳性，但免疫细胞及其功能减弱，如白细胞和T4细胞减少等。，但往往被人们忽视。谁会无缘无故去查艾滋病毒抗体？
在疾病发展的下一阶段，症状开始出现。最常见的症状是全身淋巴结肿大，可能会持续很长时间，最长可达3个月。同时，约有35% ~ 75%的患者出现发热、乏力、盗汗、腹泻、体重减轻、脾肿大等症状。但这些症状往往较轻，间歇性出现，尚未严重影响生活和就业。所以有些人还不知道自己收到了死刑判决。这一阶段在医学上被称为持续性全身性淋巴结病，也称为艾滋病前期，或艾滋病相关综合征(ARC)。此时，患者的免疫功能已明显下降，T细胞总数低于400个/mm3，T4/T8比值倒置，50%以上的患者体内自然杀伤细胞(NK)活性降低，难以抵御来犯之敌。这里所指的敌人当然是各种微生物的入侵。
当艾滋病的鼎盛时期到来时，病人的免疫系统已经失去了功能。不仅新入侵的微生物不能被机体消灭，原有的潜伏感染也被重新激活，甚至正常情况下与机体共存的微生物也会致病。这就是我们所说的机会性感染。对于艾滋病患者而言，一次机会性感染就可以置他(她)于死地，因为艾滋病患者的机会性感染不仅严重顽固，而且容易发生全身性传播，而且往往是多种微生物的重叠侵袭和复合感染。由于多种微生物的入侵，多系统的参与，患者会出现相应的症状。如果细说的话，会占太多篇幅。让我给你描述一些常见的症状。
呼吸系统:卡氏肺孢子虫肺炎最常见，其他病原体如巨细胞病毒、结核杆菌、白色念珠菌等引起肺部感染。临床上可表现为发热、咳嗽、呼吸困难、胸闷、发绀。
消化系统:口腔炎、咽喉炎、食道炎、肠炎可由隐孢子虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、母牛分枝杆菌引起。临床表现为口腔黏膜附着白色假膜、疼痛、吞咽困难、慢性腹泻等。病人明显虚弱，体重减轻，贫血。
中枢神经系统:脑膜炎和脑炎可由弓形虫、隐球菌、结核分枝杆菌、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和白色念珠菌引起。临床表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直、脑神经麻痹、癫痫、表达障碍等症状。
皮肤:艾滋病患者皮肤中的朗格汉斯细胞减少，使细胞免疫系统功能在皮肤层面出现缺陷，因此巨细胞病毒、带状疱疹病毒、真菌、细菌等病原体可引起疱疹、红斑、瘀斑、疣、皮肤溃疡、脓疱病、皮下蜂窝织炎等皮肤病变。艾滋病患者最常见的肿瘤——卡波西肉瘤(KS)，初期仅表现为皮肤损害，四肢、躯干等处可见高于皮肤的淡红色、蓝紫色或黑蓝色斑块或结节，最终可扩散至内脏器官。
艾滋病患者还可以有其他恶性肿瘤，如皮肤鳞状细胞癌、淋巴瘤等，不一一描述。
在艾滋病的全盛时期，死亡是不可避免的。一般来说，感染艾滋病毒的时间越长，发展成艾滋病的人就越多。艾滋病第一年死亡率约56%，第二年约25%，两年多累计死亡率超过75%，也就是说死亡率差不多是100%。根据对洛杉矶1981年6月至1986 1年6月的2489例患者的分析，被确诊为艾滋病后的平均存活时间为11个月，只有13%的患者存活3年以上。多数专家认为，预后与年龄、临床表现、人的体质、发病方式有关。20-40岁人群平均存活时间为12 ~ 12.5个月，40岁以上人群平均存活时间为10.8个月，50岁左右患者平均存活时间为8.2个月，60岁以上患者平均存活时间为5.5个月，而20岁以下婴儿平均存活时间仅为3.2个月，这说明确诊艾滋病后，老人和儿童都存活下来了。
从HIV感染到艾滋病，时间间隔差异很大，可能是由于病毒类型和毒力不同，或者感染量不同，也可能与生活习惯、环境因素、传播途径不同有关，还可能包括免疫系统个体差异的因素。而艾滋病病毒摧毁一个健康强壮的人最多只需要10年，而摧毁一个体弱多病的个体则需要1~2年甚至6个月。
虽然艾滋病患者的症状如此之多，但通过肉眼观察无法判断一个人是否感染了艾滋病病毒，通过临床表现也很难判断一个艾滋病病毒抗体阳性的人是否发展为艾滋病，因为没有具体的临床诊断方法。因此，从事医疗工作的人员责任重大。对于不明原因的机会性感染或卡波西肉瘤患者(使用免疫抑制剂或免疫功能低下者除外)，长期发热、消瘦、盗汗、乏力、腹泻、不明原因的多发性或全身性淋巴结肿大者，应怀疑艾滋病。如果你是艾滋病的高危人群，就要高度怀疑这个病，进行检查。一般实验室检查可发现白细胞减少，主要是淋巴细胞下降，T4/T8 ≤ 1，贫血，血小板减少，不同程度血沉加快。然而，即便如此，仍然无法确诊。只有运用病原学检测方法，才能诊断出无症状的艾滋病病毒感染者，甚至为艾滋病患者并发的一些机会性感染的诊断提供可靠依据。这些方法包括隔离艾滋病毒；来自患者的外周血、淋巴结、骨髓、精液、唾液等样本；检测病毒成分，如抗原、核酸或逆转录酶活性。还包括通过ELISA、免疫印迹(IB)、间接免疫荧光(IFA)、放射免疫测定(RIPA)等方法对HIV抗体进行血清学诊断，以及对一些条件致病菌如原虫、真菌或细菌的检验方法。
说到艾滋病的治疗，真的很沮丧，因为艾滋病治疗主要有三个方面:(1)抗HIV治疗；(2)重建免疫功能；(3)治疗继发性机会性感染和肿瘤。但到目前为止，还没有抵抗病毒或重建免疫功能的有效疗法，治疗继发性机会性感染和肿瘤可以缓解艾滋病的临床表现，但不能从根本上改变病情。