新医改的历史背景和意义是什么？它和现实的差距最后的效果是什么？

深化医药卫生体制改革，是立足中国国情和当前发展水平，借鉴国际经验，走中国特色医药卫生体制改革发展道路的有益尝试。医改意见确立了我国医药卫生体制改革的方向、框架和长远目标，描绘了我国医疗卫生事业的宏伟蓝图，明确了今后三年的中心任务，即抓好五项重点改革，解决群众“看病难、看病贵”问题。通过加快推进基本医疗保障制度，建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，努力让群众“用得起”；通过推进基本公共卫生服务逐步均等化，缩小城乡居民享受基本公共卫生服务的差距，最大限度地预防疾病，努力让群众“少生病”；通过推进公立医院改革试点，促进公立医院提高服务质量和效率，努力让群众“看好病”。有人认为，明确价值取向，加大卫生投入，不一定能带来医改的“成功”，还有很多后续问题。比如，如何推进公立医院改革，扭转其管理体制、运行机制、监督机制、补偿机制、定价机制；如何调动医务人员的积极性，引导他们提高医疗质量；如何消除医患之间的互不信任，构建和谐互信的医患关系？公立医院改革已成为医改的核心焦点和难点。新一轮医改做出的制度安排和创新，如果不能消除公立医院片面追求经济效益、公立医院院长无形中成为“企业家”的现象，只会拉大“丛林法则”下优质医疗资源的分配差距。“有钱还是走老路，还是改变不了现状。这是一种悲哀！”