古代疟疾的情况

我国人民对疟疾的认识由来已久，早在甲骨文中就有“疟疾”一词的记载。传染病在古代医书中记载最详细，疟疾是第一种。早在苏文就有疟疾和刺疟的专著，对疟疾的病因、病机、症状和针灸治疗进行了系统而详细的论述。《神农本草经》中明确记载常山有治疗疟疾的功效。《金匮要略》用舒漆治疟，在《内经》基础上补疟母之病。其治疟白虎加桂枝汤、治疟母鳖甲汤沿用至今。《治寒热疟疾方》是肘后备急方，最早提出疟疾的名称，最早用青蒿治疗疟疾。《疟疾各病源期论》中明确提出间日疟原虫疟疾综合征的名称，并在劳累性疟疾阶段补充了劳累性疟疾综合征。《千金方耀》不仅以常山、舒淇为基础组方止疟，还用马鞭草治疗疟疾。《疟疾三因一病辨证论治》指出了流行性疟疾的特点:“一岁时，年龄相仿，或感染时，忽冷忽热，故称流行性疟疾”。感染的概念是在《因脉治疟》中提出的。《证治要》将疟疾与其他寒热病症区别开来。疟疾是辨证论治的标准，记载了疟疾的易感性和免疫性以及南北地区的差异。《净月全书·疟疾》进一步肯定了疟疾是因感疟邪所致，而非痰食所致。《疟疾病证脉治通论》对疟疾的症状和发病机理作了全面的论述，并将每两天发生一次的疟疾称为三日疟。《论疟》将三日疟称为三阴疟，并指出其特点是发病时间长，病情相对较轻，“无猝死原因”。

疟疾的病因是疟邪的感觉，在《内经》中也称为疟气。疟疾病原体有以下特点:①藏于半表半里。比如苏文关于疟疾的理论说，疟疾“藏于皮肤之内，胃之外，此营气也弃之”。《医法·疟论》说:“外邪能使人疟，各邪藏于半表半里，人斗阴则寒，斗阳则热。”②五脏沿经络的内脉动，原脏腑的水平调动。③虚实替换。④与卫气合则致病，与卫气离则致病。

寒热之辨《景岳全书·疟疾》中说:“治疟，应分寒热，寒者为阴证，热者为阳证。”对于一般疟疾，典型作者属于正疟；与疟疾相比，温疟的特点是阳热过盛，寒少热多；寒性疟疾是阳虚寒盛所致，寒性多，热性少。在疟疾中，发热很冷，甚至强热也不冷，这是热；冷很热，就算不热也是冷。