疝气生气了吗?
小儿疝气即小儿腹股沟疝,俗称“肠脱垂”,是小儿泌尿外科最常见的疾病。在胚胎时期,腹股沟处有一个“腹股鞘突”,可以帮助睾丸下降到阴囊或子宫圆韧带内。有些孩子出生后鞘突没有完全闭合,导致腹腔内的小肠、大网膜、卵巢、输卵管进入这个鞘突,这种情况称为疝气。疝气的一般发病率为1-4%,男孩比女孩高10倍,早产儿更高,可双侧发生。
儿童疝气的病因和病理
因为男孩的睾丸在出生前通过腹股沟管下降到阴囊,随之下移的腹膜形成鞘状突起。如果婴儿出生后鞘突不闭塞或不完全,就会变成一个较大的腔,腹腔的内容物就从这里突出到体表,产生疝。由于右侧睾丸下降略晚于左侧,鞘突闭锁也较晚,右侧腹股沟疝较多。当然,女生也会因为腹壁薄弱而形成疝气,但发生率相对较低。
儿童疝气的症状
1.儿童疝气可能发生在出生后几天、几个月或几年。
2.通常,当孩子在哭闹、剧烈运动或大便干燥时,腹股沟会有一个突出的肿块,有时会延伸到阴囊或阴唇;平躺或用手按压时,会自动消失。
3.疝气包块一旦嵌顿(疝气包块无法恢复),就会出现腹痛、恶心、呕吐、发热、厌食、哭闹、烦躁等症状。
4.小儿疝气早期,患儿平卧安静时肿瘤可消失;随着腹内压持续升高,肿瘤可以下降到阴囊内。此时,如果能去除腹内压增高的因素,让患儿平卧,或者将肿瘤轻轻推向腹腔,肿瘤就能通过睾丸下行的通道回到腹腔,肿瘤就消失了。这种情况叫做可逆性疝气。
5.如果肿瘤不能回到腹腔,腹痛加重,哭闹不止,进而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状。腹股沟或阴囊可见椭圆形肿瘤,质地坚硬,压痛明显;长期嵌顿患者皮肤可红肿,肠管长期不能再接,可出现肠道缺血坏死等严重并发症。
儿童疝气的诊断和检查
腹股沟疝常见于一岁以下的儿童。如果发生,腹股沟会有一个鼓出的肿块,稍加警惕很容易发现。孩子如果有以下表现,应该引起高度重视。
1.不明原因的哭闹不仅要考虑小儿疝伴嵌顿的可能性;
2.严重呕吐和发烧;有必要考虑小儿疝伴嵌顿的可能性;
3.肠梗阻;有必要考虑小儿疝伴嵌顿的可能性;
4.发现血便;有必要考虑小儿疝嵌顿的可能性。
一定要仔细探查是否有腹股沟疝;当然,你也应该请医生检查其他疾病。
儿童疝气的治疗
1.儿童疝气不能等。
儿童疝气一般发生在孩子出生后不久,发病率较高。当孩子哭闹、奔跑过猛时,会在阴囊/阴唇上方看到一个包块,安静后就消失了,所以有些孩子已经病了很久,父母还不知道。导致错过最佳治疗时机,留下终身遗憾。儿童疝气一般不会有明显的不适。一旦发病,肿块落在靠近阴囊/阴唇处,会给孩子的活动和行走带来不便。严重者,监禁不还,甚至有生命危险。同时,一旦发生嵌顿,孩子往往痛苦很大。
2.如果发现孩子无故反复哭闹,家长要检查是否有疝气。发现疝气后,要尽快带孩子去正规医院。
3.儿童疝气的治疗
A.疝气患儿应尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气和剧烈运动。
b疝气患者要注意休息。下降时,用手将疝气轻轻推回腹腔。
c疝气患者应尽量减少跑步和长时间站立、长时间下蹲,并注意及时躺下休息。
D.疝气患者要适当增加营养,平时可以吃一些有补气作用的食物,如扁豆、山药、鸡肉、鸡蛋、鱼肉等。
E.患有疝气的大龄儿童应适当锻炼,增强体质。
除少数婴儿疝外,大多数腹股沟疝不能自愈。随着病情的延迟,疝块会逐渐增大,给治疗带来困难。而且腹股沟疝容易出现嵌顿(疝块被卡住无法恢复)和绞窄,甚至危及患者的生命安全!所以,除了少数特殊情况,儿童疝气应尽早彻底治疗。
儿童疝气治疗药物
儿童疝气的处方1
处方组成:田鸡(青蛙)4颗黑豆(去头去内脏)120g。
适应症:儿童阴囊疝
用法用量:炖汤,每日一剂。
*注:疝气是指腹痛少,睾丸牵引,睾丸大的患者。
小儿疝气处方2
处方组成:松蚁巢1大枫叶香茅各240克。
适应症:疝气
用法用量:水煎外洗,每日2次。
*注:一般指体腔内容物凸出的症状,常伴有胀痛症状,故又称“肠气”、“肠气痛”或“肠气”。有腹股沟直疝、腹股沟斜疝、脐疝、股疝、切口疝,根据临床表现可分为可复性疝、难复性疝、嵌顿疝。其中,可逆性和部分不可逆性疝可通过口服药物结合手法复位治愈。如果是嵌顿疝,甚至发展成绞窄性疝,要及时手术治疗。
儿童疝气处方3
药方由桂圆仁8克、荔枝核8克、黄皮子6克、茴香4克组成。
适应症:治疗小儿疝气。
用法用量:水煎服一剂,3岁以下儿童水煎服一次,分三次服,每日2-3次。三剂为一个疗程,轻者一个疗程治愈,重者艾灸治疗,第二个疗程可能治愈。