肝功能检查的基本项目
(1)反映肝实质损害的指数
主要包括丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶，其中ALT是最常用的敏感指标。当1%肝细胞坏死时，血清ALT水平可升高1倍。AST持续升高，超过ALT的数值往往说明肝实质受损严重，是慢性程度加重的标志。
(2)反映胆红素代谢和胆汁淤积的指标
主要包括总胆红素(TBil)、直接和间接胆红素、尿胆红素、尿胆素原、血胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)。当肝细胞变性坏死、胆红素代谢受损或肝脏出现胆汁淤积时，上述指标可升高。发生溶血性黄疸时，胆红素可能间接升高。
(3)反映肝脏合成功能的指标。
主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原等的时间和活性。当白蛋白和胆碱酯酶长期下降，凝血酶原活性下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白和凝血因子功能差，肝储备功能下降，预后差。
(4)反映肝纤维化的指标
主要包括ⅲ型前胶原(PⅲP)、ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)，有助于诊断肝纤维化和早期肝硬化。
(5)肝脏凝血功能检测指标
肝脏可以合成除ⅲ和A因子链以外的所有凝血因子，对维持正常的凝血功能有重要作用。肝病患者凝血因子合成减少，严重者可出现牙龈和鼻粘膜出血、皮肤瘀斑、消化道出血。一般来说，因子ⅶ最先出现，下降幅度最大，其次是因子ⅱ和因子ⅹ，最后出现，因子ⅴ下降幅度最小。
一、凝血酶原时间(PT)
正常值为11 ~ 15秒，比正常对照组长3秒以上。急性肝炎和轻度慢性肝炎的PT正常，重度肝细胞坏死和肝硬化患者的PT明显延长。PT是反映肝细胞损伤程度和判断预后的敏感指标。
b、凝血酶原活性(PTA)
正常值为80%~100%，临床意义与PT相同。
丙、肝脏凝血活酶试验(HPT)
它是测定肝脏储备功能的方法之一，能敏感可靠地反映肝脏损害引起的凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅹ合成障碍。临床试验表明，急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎患者的HPT在病程的各个阶段均下降。病情越严重，HPT越低。当肝病发展到肝细胞衰竭时，其HPT明显下降，一般低于0.5。如果HPT依次逐渐恢复，预后是好的。
禁食的原因
1，肝功能检查前，不能吃东西，不能喝东西，必须保持空腹。禁食时间一般为8 ~ 12小时。
2.肝功能检查前一天晚上不要喝酒，不要吃辛辣、油腻的食物，一定要清淡。
3.肝功能检查前一天晚上不要熬夜，也不能吃药，否则可能导致转氨酶升高，肝功能检查异常。
肝功能是常规检查项目，所有肝功能检查都需要空腹抽血。这是因为正常人的血液中含有一定量的大分子β和γ球蛋白，可与一些化学试剂结合而沉淀，而小分子的白蛋白和α1-球蛋白可防止沉淀。在正常人血清中加入规定的化学试剂，由于白蛋白的抑制作用，没有沉淀或有轻微沉淀。由于乙型肝炎患者血清中白蛋白的减少和β、γ球蛋白的增加，在他们的血清中加入化学试剂后会出现明显的沉淀。
也就是说，肝功能检查前吃了东西后，血清的成分肯定会发生变化。在化验时抽取的血液中加入化学试剂后，即使是正常人的血清也会有不同程度的沉淀，尤其是吃了高蛋白或高脂肪的食物后，更容易引起明显的沉淀。这时候的检测结果很容易让医生把正常人误诊为肝炎患者。