历史上古人是如何解决“看病难”问题的?
“看病难”的问题在历史上长期存在,让人们了解疾病预防、病理知识以及如何对症下药,及时采取正确的应对措施。
这是任何人都无法逃避的自然规律。无论是今人还是古人,生病看病都是首选。如何让老百姓看得起病,不至于因为生病而倾家荡产等死?历代统治者费尽心思,想出了许多“医改”的妙招,就是为了解决百姓“看病难”、“看病贵”的千年难题。
唐玄宗李隆基在位时,为了更好地普及健康卫生常识,解决基层百姓看不起病的问题,他召集天下良医,广寻良方,“亲制广方,颁于天下”他担心不识字的人看不懂药方,于是命令地方官员在要道和乡道口张贴告示或设立“宣传栏”和“黑板报”,派专人向围观群众背诵各种医方。他还为不识字的人免费复印药方,在他们的药店里使用,让人民了解疾病预防、病理知识以及如何对症下药,及时采取正确的应对措施。
宋代的“医改”进行得更彻底,或许是历代中最好的。北宋政府做了大量工作,解决人民长期以来“看不起病”的瘾。北宋政府不遗余力地开设官办药房,每个药房都有名医坐镇,以低价或微利的方式提供质量、价格、疗效都有保证的药材。此举大受底层民众欢迎。王安石的“变法”包括“医改”,也是彻底解决宋人的病、大病,如何保证百姓吃到安全的药、良心的药的方向性政策。他还胡乱公布了一个“换市法”,特别是把药材或专利药纳入国家垄断的重要物资。此举虽然涉嫌垄断,但另一方面也能有效杜绝长期以来价格极高、质量参差不齐、鱼目混珠、以次充好的弊端。
北宋政府在普及和推广医学养生常识方面做得很好。政府免费印刷了大量的医学书籍和药方,如《盛慧芳》、《恢复助人为乐》、《庆历》、《存方》等,简明有效。这在交通闭塞、信息不畅、民众不识字、医疗水平落后的古代,无疑具有很大的实用价值和现实意义。
北宋政府的这一举动绝不是哗众取宠的忽悠,而是非常真诚的善举。朝廷下令减少专门为朝廷服务的御医机构,增加许多带有慈善性质的民间义光,大力推广“养老院”。一时间,这种带有一定福利性质的“国有民营”医疗机构遍布城乡,极大地缓解了宋代百姓就医的困境。
历史上著名的文学家苏东坡也积极为北宋的“医疗制度改革”出谋划策。当时灾难刚过去,瘟疫就蔓延了。为了控制疫情,方便灾民求医,他创办了“病室”,后改名为“安济室”。安济坊是一家由私人捐款创办的慈善平民医院。苏轼出钱请医生免费扶贫,还施舍汤药帮助孤寡老人。这位“文星”可谓铁肩、妙手。
其实早在北魏时期,鲜卑政权就已经设立了“别房”,免费救治贫民。这可能是历史上最早面向公众的政府医疗机构,也是最早有记载的“人民医院”。后来明清时期也有类似的机构,为看不起病的赤贫者提供免费医疗等服务。
唐宋时期,在政府提供最完善的医疗服务的时候,为了使百姓生病后能够得到基本的治疗,朝廷往往会给百姓“下药”。所谓“赐药”,就是朝廷下令地方官员为辖区百姓免费提供治疗和发放汤药。
“送药”不是一种规则和制度,也不属于地方政府的日常工作,而是作为一种带有慈善性质的“仁政”来普及。每当瘟疫、传染病流行时,政府“给药”的频率最高,在一定程度上极大地缓解了疫情,部分解决了基层群众没钱看病的问题。
为了让老百姓买得起病,历届政府都做了很多尝试,不局限于免费医疗和免费“送药”。比如减免税、废捐、扶农桑农、想办法跟上民生、想办法增加人民收入等也是常用的方法,往往与上述“医改”方法一起实施。
“古人未见此月,今见此月。”。古人的感受和想法和今天没有太大区别。很多道理,古今相通。医院的主要功能是治病救人,而不仅仅是敛财牟利,古今中外都一样。前人的宝贵经验或许能启发后人。这所谓厚古而不薄今,学古而不泥古。古人探索出的一些解决“看病难”“看病贵”的实用方法,其实是很值得学习和效仿的!