如何检查小肠

小肠钡剂造影:小肠钡剂造影能显示小肠病变的部位和范围，但阳性率低。双对比造影，尤其是插管小肠双对比造影，使小肠出血性病变的诊断率提高了10%~25%。小肠钡剂造影对血管疾病几乎没有诊断。

放射性核素显像:放射性核素显像是一种无创性检查，主要用于定位小肠出血，其敏感性强于血管造影。小肠活动性出血的诊断阳性率为40%~50%，但有时会出现假阳性。

血管造影:小肠疾病尤其是消化道出血选择血管造影。这种方法是一种有效的诊断和治疗方法。只要看到造影剂外渗，就可以做出明确的诊断，同时可以进行栓塞治疗。

。但这种检查受失血速度和检查时机的影响，必须在出血活跃期将造影剂注入出血部位的供血动脉才能成功。

胶囊内镜:胶囊内镜的出现给小肠疾病的诊断带来了革新。胶囊内窥镜只有回形针大小。检查时，患者只需像吞药胶囊一样吞下胶囊内窥镜，穿上数据记录仪背心即可。吞服胶囊后，医生确认胶囊进入小肠后，即可出院。

。整个检查过程需要8~10小时，检查完毕后胶囊会从肛门排出。胶囊内镜具有安全、无创、依从性好的特点，但也有不能进行病理检查和内镜治疗的缺点。

双气囊内镜:双气囊内镜可以弥补胶囊内镜的不足，进一步提高小肠疾病的诊断率，对小肠出血、小肠梗阻、不明原因腹痛的诊断率较高。目前是小肠疾病诊断的金标准。缺点是检查时间长，患者痛苦大。鉴于双气囊内窥镜操作耗时长，对操作者技术要求高，有一定的操作风险，在国内尚未完全普及。

小肠检查的方法有CT仿真内窥镜:采用螺旋CT薄层非间隔扫描和计算机三维重建，可获得类似内窥镜的动态重建图像。其局限性是无法观察粘膜颜色的变化，无法分辨浅表微细结构的变化，无法在显微镜下进行活检和治疗。