剖宫产手术流程是怎样的?
麻醉和硬膜外麻醉是两种常用的减轻孕妇剖宫产疼痛的方法。
局部麻醉是由外科医生将麻醉剂注射到腹壁的手术区域来减轻疼痛。硬膜外麻醉是麻醉医生穿刺腰部,向硬脑膜外腔注入麻醉剂,使肚脐和下体疼痛消失,肌肉放松,有利于手术进行。但是需要一定的技术水平和设备。麻醉程度过高时偶尔会发生呼吸肌麻痹、死亡等意外。
有麻醉剂过敏史的孕妇必须提前告知医生,以便更换合适的麻醉剂。
剖宫产时,腹部手术野一般用碘酒和酒精消毒。对这两种药水有过敏史的人,也要提前声明更换其他消毒液。
剖宫产的程序主要分为五步:腹壁切口、子宫切口、取出胎儿和胎盘、缝合子宫切口、缝合腹壁切口。
麻醉后,逐层切开腹部皮肤、皮下脂肪和筋膜,分离腹直肌,打开腹膜,进入腹腔。
在子宫下段做切口时,打开膀胱腹膜后部分,向下推膀胱暴露子宫下段,然后在子宫下段做一个10 cm的切口。如果要对子宫体进行剖宫产,可以直接切体。然后刺破羊膜囊,依次取出胎儿和胎盘。缝合子宫体或子宫下段切口,膀胱腹膜切口。最后将腹膜、筋膜、皮下脂肪、皮肤切口逐层缝合(共4层)。缝合后的腹部伤口用酒精纱布和干纱布覆盖密封。术后6 ~ 7天拔除皮肤缝线。
当胎儿离开母亲时,孕妇会感到疼痛。此时,产妇应该深呼吸,千万不要试图屏住呼吸。否则肠管可暴露于腹部切口,一方面影响胎儿的娩出,匆忙中容易伤及肠管。产妇不要大喊大叫,扭动身体,或活动四肢,或搔抓手术野,以免扰乱医生思路,影响手术程序,甚至污染手术野,引起感染,影响伤口愈合,还可能使肢体静脉的针断掉。
因此,在剖宫产术中,产妇应与医生密切配合,顺利完成手术。孝