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免疫学是一门非常重要的医学基础理论和临床实践基础课。免疫学是临床医学和护理专业的必修课。对于参加高等教育自学考试的学生来说,一定要通过自学学好免疫学。如何自学学好免疫学?本文拟对此提出一些建议和看法。
一、掌握免疫结构系统的特点
对于自学者来说,正确认识免疫学的结构体系,对学好免疫学大有裨益。
免疫学发展到今天,已经跳出了抗感染免疫的范畴,形成了非常丰富的知识结构体系。包括免疫生物学、免疫生理学、免疫病理学、免疫药理学、分子免疫学、免疫化学、免疫遗传学、肿瘤免疫学、移植免疫学、生殖免疫学等。对于医学生(包括护理和临床医学专业),核心是“基础免疫学”和“临床免疫学”。
基础免疫学是学习免疫学必备的基础知识,是入门阶段必备的知识基础。基础免疫学涉及免疫生物学、免疫化学、免疫生理学、免疫遗传学和免疫病理学的基本概念、基本知识和基本理论。基础免疫学可以分为两部分。第一部分介绍基本概念和知识:什么是免疫?免疫的作用是什么,在生理和病理条件下有什么表现?免疫功能依赖于什么组织系统,免疫系统的组成是什么?什么是免疫器官,它们的结构和功能特征是什么?什么是免疫细胞,它们的功能是什么,它们的重要结构是什么,以及它们与功能的关系?什么是免疫分子,它们的结构、分布和功能特征是什么?第二部分介绍免疫反应的发生和调节机制:什么是免疫反应,免疫反应有哪些类型?免疫反应发生在哪里,其基本特征是什么?免疫反应的基本过程是什么?B细胞介导的体液免疫反应是如何发生的,抗体产生的一般规律是什么,抗体是如何产生免疫效应的?T细胞介导的细胞免疫反应是如何发生的,其免疫效应机制有哪些生理和病理功能?什么是免疫耐受,免疫耐受的机制及其现实意义?免疫调节机制是什么,如何发挥作用?
临床免疫学是将基础免疫学中所学的基础知识应用于临床实际问题。介绍了根据免疫学基本原理设计的免疫学检测或诊断技术的原理、方法和临床应用。本文介绍了根据免疫学基本原理发展起来的免疫学防治方法的原理和应用。本文介绍了免疫诊断的免疫学原理、基本原理、方法和原则,过敏性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤和移植排斥的预防和治疗。
因此,自学者应根据免疫学本身的结构体系特点,以基础免疫学为重点,掌握免疫功能、免疫器官、免疫细胞、抗原、抗体、补体、细胞因子和粘附分子、主要组织相容性抗原、免疫应答等基本概念和知识。在此基础上深入理解和整合,理解和解决相关临床问题(免疫病理机制、免疫诊断和免疫防治)。
第二,记忆是基础,理解是关键,要注意与临床实践相结合。
从学科特点来看,免疫学具有形态学与功能主义相结合的特点,往往以形态学为基础,但以功能主义为基础。因此,它的知识既包含生动直观的内容,也包含抽象概念的内容。而形态结构服务于功能。所以在学习中一定要抓住功能这个“重中之重”。
免疫学中有很多基本概念,如中枢免疫系统、外周免疫系统、淋巴细胞再循环、抗原、抗体、免疫球蛋白、补体、细胞因子、粘附分子、过敏毒素、超因子、调理、白细胞介素、主要组织相容性抗原、嗜异性抗原、肿瘤相关抗原、免疫粘附、超敏反应、免疫耐受等,必须在充分理解的基础上记忆。只有理解和记忆,才谈得上学习免疫学的系统知识。免疫学常用的英文缩写有很多,如SIgA、SmIg、ADCC、TCR、IFN、TNF、APC、CTL、MHC、ELISA等。有必要了解他们的英文原文,以便掌握他们的中文名字及其含义。许多重要的免疫因子,即免疫系统的成分,如T细胞、B细胞、NK细胞、CTL、TH、TDTH、巨噬细胞、抗体、CD分子、MHC-II分子、细胞因子等。,应通过了解和记忆,熟悉它们的形态或结构特征及其主要生物学功能。在此基础上,通过横向比较,进一步加深认识,深入把握各自的特点,如嗜异性抗原与类属抗原、抗体与免疫球蛋白的区别、补体激活的经典途径与旁路途径的区别、中枢免疫器官与外周免疫器官的区别、TCR与BCR的区别、CTL与NK细胞的区别、MHC-I与MHC-II分子的区别、主动免疫与被动免疫的区别、活与活的区别等。此外,还要注意免疫细胞和免疫分子的结构与相应功能的关系。对于免疫学中的许多机制问题,如抗原识别机制、淋巴细胞活化机制、抗体产生机制、抗体免疫效应机制、CTL/NK细胞杀伤靶细胞机制、TDTH细胞完成免疫效应机制、免疫调节机制、各种超敏反应的发生机制、自身免疫性疾病的发生机制、抗感染机制、抗肿瘤免疫机制、移植排斥反应的发生机制、人工免疫机制,必须在充分了解的基础上掌握各种临床常用免疫学检测技术的原理, 并且要把前一部分学到的免疫学的基本概念和知识有机地应用到各种免疫机制的学习和理解中去。 有一个前后结合,融合,类比的问题。
要注意运用所学的免疫学知识去理解和认识临床实际问题,如抗体、补体、吞噬细胞缺陷,会导致什么后果?细胞免疫缺陷的临床表现有哪些?抗体制剂临床应用中如何避免或减少过敏反应的发生?器官移植为什么要做组织细胞配型?血清抗体或补体水平异常见于哪些疾病?接种疫苗期间为什么要多次接种或强化接种?为什么检测特异性IgM抗体有助于某些传染病的早期诊断,而检测IgG抗体时要测定滴度升高并动态观察以辅助诊断?再比如用免疫学知识来理解和解释临床常用的各种过敏性疾病的发病机制。这样学习,既能学以致用,又能促进和加深学生对所学免疫知识的理解。
第三,多看多练,深入思考讨论,加强归纳和综合运用的训练。
广大自学者要理性认识到,学习的道路上没有捷径可走,必须一步一步不断跋涉。俗话说,“熟能生巧”。成功的关键在于努力学习,努力练习。因此,学生应在认真学习指定教材和辅导教材的基础上,多阅读不同版本的医学免疫学教材和专著,既能相互补充和说明,又能从不同角度提供知识和理解。通过学生自己的思考和比较,有助于形成正确的认识和深刻的理解,也有助于加深印象和记忆。同时注意多收集习题做习题。通过做题,往往可以发现自学中的薄弱环节,发现自己理解中的片面和错误。做题是一种很好的学习方式,可以检验自学阅读的效果和对书本知识的掌握程度;同时也是一次实习机会,应用从书本上学到的知识解决问题。多做练习有利于加深理解和记忆。但是要注意避免背练习题的答案。如果你试图通过做题来熟悉考题,以此作为考试取得好成绩的捷径,那你就吃大亏了。考试题目多样多变。如果只记住题目而不了解题目的知识背景和知识基础,不仅对学习没有帮助,考试题目稍有改动就做不到。只有真正理解所学知识的精髓,才能在千变万化的试题中抓住精髓,解答关键问题。所以练习的意义在于检验自己,为自学形成反馈调整,提高学习效果,而不在于记忆练习题本身。自学爱好者也要定期聚会,交流学习心得,讨论重点、难点和深难点习题,互相启发、启发。讨论交流也是一种很好的自学反馈形式,对启发思维、纠正错误、加深理解、加深记忆大有裨益。虽然读书是自学的主要形式,但要取得好的效果,必须避免死记硬背,把死记硬背作为掌握知识的唯一手段。
免疫学具有很强的哲理性、逻辑性和渗透性。因此,广大自学者在学习中要善于思考,如连接左右、分析推理、比较差异等。同时,在阅读、思考、做题和讨论交流的过程中,要有意识地加强对自己的分析推理、归纳总结和综合应用能力的训练。读死书也是必须的。
免疫学虽然难学,但也是一种挑战。只要把握好免疫学结构体系的特点,抓住重点,在理解的基础上努力记忆,多读多练,深入思考和讨论,加强分析、推理、归纳和综合应用的训练,就一定能掌握免疫学的基本概念、知识和理论,在自学考试中取得好成绩。