鲍鱼病毒何时在非洲肆虐？
埃博拉病毒是一种非常罕见的病毒。1976年在苏丹南部和刚果(金)(原扎伊尔)的埃博拉河地区发现其存在后，引起了医学界的广泛关注和重视，因此得名“埃博拉”。是一个通用术语，用于指属于纤维病毒科埃博拉病毒的一组病毒。它是一种烈性传染性病毒，可引起人类和灵长类动物的埃博拉出血热，死亡率高达50%至90%。死亡的主要原因是中风、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官衰竭。
2.病毒分类
埃博拉病毒已被确定为四个亚型，即埃博拉-扎伊尔(EBO-扎伊尔)、埃博拉-苏丹(EBO-苏丹)、埃博拉-莱斯顿(EBO-R)和埃博拉-科特迪瓦(EBO-CI)。不同的亚型有不同的特点。EBO-Z和EBO-S对人类和非人灵长类动物具有很高的致病性和致死性。EBO-R对人类没有致病性，但对非人灵长类动物是致命的。EBO-CI对人类有明显的致病性，但一般不会致命，对黑猩猩的死亡率很高。2009年7月9日，新一期美国《科学》杂志报道，在菲国一些农场的猪身上发现了一种名为莱斯顿的埃博拉病毒(EBO-R)。但与其他类型的埃博拉病毒不同，迄今为止它尚未对人构成威胁。
一、扎伊尔型
埃博拉病毒在扎伊尔的死亡率高达90%，疫区死亡率在1976为88%，在1977为100%，在1994为59%，在1995和65438为81%。
1976于8月26日在刚果(金)北部城镇首次爆发。第一个病例记录是44岁的教师马巴洛·洛基拉。当时他的高烧被诊断为疑似疟疾感染，用奎宁注射液治疗。患者每天回医院观察，但一周后恶化为无法控制的呕吐、血性腹泻、头痛、头晕、呼吸困难，并开始从口、鼻、直肠发展。
不久后，更多的患者以类似的症状前往医院，包括发烧，头痛，肌肉疼痛，关节痛，疲劳，恶心和头晕。这些通常会发展成血性腹泻、严重呕吐和多次出血。最初的感染可能是由于重复使用未消毒的注射器引起的，而随后的感染主要是由于在照顾病人时没有适当的安全措施而受到病毒攻击或埋葬前的传统清洗过程引起的。
b、苏丹型
苏丹埃博拉病毒最早是在1976苏丹棉纺厂工人身上发现的。研究人员指出，这名工人应该接触过工厂内或工厂附近的原生动物宿主，但在对工厂附近的动物和昆虫进行检测后，他仍然一无所获，原生动物宿主仍然未知。第二个病例是一名住在苏丹的夜总会经理。当地医院想尽一切办法给他治疗，但都没用。最后，他被宣布死亡。医护人员在治疗过程中没有采取适当的防护措施，导致病毒在整个医院传播，并引发大爆发。最近一次爆发发生在2004年5月。2004年5月，苏丹延比奥县报告了20起病例，5人死亡。几天后，疾控中心在苏丹确认这些病例为埃博拉，乌干达、刚果等邻国增加边防人员控制疫情。苏丹埃博拉平均死亡率1976年为53%，1979年为68%，2000-2001年为53%，平均死亡率为53.76%。
c、莱斯顿型
1989 11首次发现于从菲律宾进口到美国弗吉尼亚州雷斯顿的猕猴中。这种病毒对猴子的死亡率很高，但对人类并不致命。1990年2月，莱斯顿埃博拉病毒在美国德克萨斯州莱斯顿和菲律宾再次爆发。1992和1996，意大利托斯卡纳和得克萨斯州发现更多病例。所有受感染的猴子只表现出类似猿出血热的症状。在这两次疫情中，没有人被感染。
D.科特迪瓦类型
科特迪瓦的埃博拉病毒最早发现于科特迪瓦的塔伊国家公园。1994 165438+10月1日，森林中发现两具黑猩猩尸体。检查人员发现，心脏内的血液呈褐色液化状(通常尸体内的血液在死亡十几个小时后应该已经完全凝固)，没有明显的内脏痕迹，肺部充满了血液。从黑猩猩身上取出的组织显示，该病毒与苏丹的埃博拉病毒和扎伊尔的埃博拉病毒1976非常相似。1994之后，发现了更多死亡的黑猩猩，科学家们用了很多方法来检测病毒。传染源被认为是被黑猩猩捕食并携带病毒的疣猴。
进行尸检的科学家之一感染了这种病毒。她出现了类似登革热的症状，一周后被送往瑞士接受治疗。他在两周后出院，并在感染病毒后的第六周完全康复。[4]
c，突变新类型
美国国家传染病和过敏研究所的美国科学家彼得博士认为，这可能是因为埃博拉病毒发生了变异，变得比以前更容易传播。
3.传输路由
敏感细胞
绿猴肾细胞(Vero)、仓鼠肾细胞(BHK)和人胚胎肺成纤维细胞都可以用EBoV培养。病毒感染后7小时可在培养物中检测到病毒RNA，18小时达高峰，48小时后可见细胞病变效应。7 ~ 8天后，细胞变圆皱缩，染色后可见细胞内病毒包涵体。
通信方法
各种非人灵长类动物普遍易感，可通过肠道、非胃肠道或鼻内途径感染。感染后2-5天出现高烧，6-9天死亡。从发病后1 ~ 4天到死亡，血液中含有病毒。豚鼠、仓鼠和乳鼠敏感，经腹腔、静脉、皮内或鼻腔途径接种均可引起感染。成年小鼠和鸡胚不敏感。无论年龄和性别，人们通常都是易感的。高危人群包括埃博拉出血热患者、与感染动物密切接触的人群，如医务人员、检查人员、埃博拉疫区工作人员等。
专家在研究中发现，埃博拉病毒具有一定的耐热性，但在60摄氏度的温度下，60分钟后就会被杀死。病毒主要存在于患者的体液和血液中，所以患者使用的注射器、针头、穿刺针、插管等都要彻底消毒，最可靠的是使用高压蒸汽进行消毒。埃博拉病毒也可能通过空气传播。实验者将恒河猴的头露出笼子，让它吸入直径约1微米的含病毒气溶胶。4 ~ 5天后猴子生病了。每天与病猴密切接触的6名工人的血清发现病毒抗体呈阳性，其中5人无外伤或注射史，因此认为可以通过飞沫传播。[4]
病毒可通过直接接触患者体液或接触患者皮肤黏膜传播。病毒的潜伏期可达2至21天，但通常只有5至10天。
虽然在实验室中已经证实了猴子之间的空气感染，但这并不能证明人可以通过空气传播病毒。护士Mainjia可能是空气感染病例，研究人员不确定她是如何接触到病毒的。埃博拉病毒的流行多是因为医院环境，公共卫生差，随处可见的废弃针头，负压病房的缺乏，这些都对医护人员造成了极大的威胁。因为有了更好的设备和卫生条件，埃博拉病毒几乎不可能在现代医院中大规模爆发疫情。
在疾病的早期阶段，埃博拉病毒可能不具有高度传染性。在此期间与患者接触甚至可能不会被感染。随着疾病的进展，患者因腹泻、呕吐和出血而排出的体液将具有高度的生物危害性。由于缺乏适当的医疗设备和卫生培训，在没有现代化医院和训练有素的医务人员的贫困地区，经常发生大规模疫情。许多存在传染源的地区都有这些特征。在这种环境下，控制病情的措施只有:禁止共用针头，针头在严格消毒下不能重复使用；隔离病人；在任何情况下，都应按照严格的程序使用一次性口罩、手套、护目镜和防护服。所有医务人员和来访者都应严格执行这些措施。
世界卫生组织于2014，14年10月6日发布公报称，埃博拉病毒不通过空气传播，没有证据表明病毒发生了变异。因此，一些关于埃博拉病毒可能变异为空气传播的说法是毫无根据的猜测。世卫组织强调，研究表明，所有以前的埃博拉病例都是由与症状有直接接触的患者感染的。埃博拉病毒的传播方式是直接和密切接触患者体液，其中患者的血液、排泄物和呕吐物最具传染性，患者的乳汁、尿液和精液中也可发现病毒，唾液和泪液具有一定的感染风险，但从未在患者的汗液样本中检测到完整的活病毒。
4.主要分布
到目前为止，埃博拉出血热主要是地方性的，局限于非洲中部的热带雨林和非洲东南部的热带草原，但它已经从苏丹和刚果民主共和国蔓延到刚果共和国、中非共和国、利比亚、加蓬、尼日利亚、肯尼亚、科特迪瓦、喀麦隆、津巴布韦、乌干达、埃塞俄比亚和南非。非洲以外偶有病例报告，均属于输入性或实验室意外感染，未发现埃博拉出血热疫情。埃博拉病毒只是在个别国家和地区间歇性流行，在时间和空间上有一定的局限性。疫区感染，异地发病:截至目前，美国、英国、瑞士均有输入性病例报告，均为在疫区旅行、参与患者诊疗或参与调查研究的人员。不受欢迎。