如何预测疫情
自新冠肺炎爆发以来,各国科研机构和学者发表了各种模型预测,有些看似“危言耸听”,引人关注。我们应该如何看待这些预测?
预测带来警告。
24亿,这是伦敦帝国理工学院新冠肺炎应对小组3月26日发布的12报告中对全球感染人数三种预测的中间数字。
报告对今年感染新冠肺炎病毒的人数给出了三种情景:高感染情景,以及全球没有采取减缓疫情的措施。预计约70亿人会被感染,即几乎全人类都会被感染;在中等感染情景下,如果各国在每65438+万人每周死亡1.6人时开始采取措施抑制疫情(包括加强检测和社会隔离),预计约有24亿人被感染;在低感染情景下,如果在每654.38+万人每周死亡0.2人的情况下采取措施抑制疫情,预计约有4.7亿人被感染。
这个研究小组自疫情爆发以来发表了许多报告,被广泛引用。该团队在3月16日发布第九次报告后,英美政府大大加强了防疫政策,有人认为报告起到了一定作用。
这是3月23日下午,纽约州居家令生效后拍摄的美国纽约时代广场。3月20日,纽约州州长安德鲁·科莫(Andrew Cuomo)签署了一项针对该州19万多居民的行政命令,规定该州所有非关键行业的员工都应在家工作,以缓解新冠肺炎疫情。该行政命令将于当地时间22日晚生效。(新华社记者王颖摄)
该小组在报告中指出,只有迅速采取公共卫生措施遏制疫情蔓延,才能将医疗保健需求保持在可控水平。现在可以看到,世界上越来越多的国家出台了严格的防控措施,比如“封城”、出行限制、要求公民在家工作或上学等,都是为了“拉平曲线”。
在流行病学中,人们将减缓病毒传播速度,然后减少一段时间内需要治疗的人数的概念称为“拉平曲线”。新冠肺炎的疫情发展曲线上升越快,当地医疗体系被压垮的可能性就越大。
世界卫生组织一再强调新冠肺炎疫情“拉平曲线”的重要性,呼吁世界各国采取全面的公共卫生措施。美国密歇根大学专家霍华德·马谢尔(Howard Macher)也指出,历史经验表明,立即采取有效措施将有助于减缓新冠肺炎的蔓延,拉平疫情“曲线”。
预测也有误差。
在伦敦帝国理工学院团队12报告分析的三种情景中,今年全球死亡人数分别约为4000万、10万和186万。根据其详细数据,三种情景的死亡率分别约为0.58%、0.43%、0.40%。
世卫组织数据显示,截至欧洲中部时间30日10(格林尼治时间30日16),全球确诊病例693224例,死亡33106例。按此计算,死亡率约为4.8%。为什么预测死亡率和实际情况偏差很大?
世界卫生组织发布的截至欧洲中部时间30日10(格林尼治时间30日16)的全球确诊病例分布。(来源:世卫组织官网)
首先,研究模型中的感染者人数是所有感染者的估计人数,包括大量的轻症患者和无症状感染者。因为这些人的症状并不明显,可能在现实生活中根本检测不到。
其次,在疫情的不同时期和地区,死亡率会有很大的变化。2月底发布的中国-世卫组织新型冠状病毒联合调查报告(冠状病毒肺炎-19)显示,截至2月20日,中国55924例实验室确诊病例中有2114例死亡,死亡率约为3.8%。但各地区死亡率不同,武汉为5.8%,中国其他地区为0.7%。它也随时间而变化。65438+10月至10的病例死亡率为17.3%,2月10后降至0.7%。
美国疾病控制和预防中心前主任托马斯·弗里登(Thomas Freeden)在3月中旬讨论疫情时引用了一个研究模型,将新发冠状动脉肺炎的死亡率分为三种情景:类似季节性流感的情景死亡率约为0.1%,中重度情景死亡率为0.5%,重度情景死亡率为1%。
弗里登表示,最糟糕的情况是美国大约一半的人被感染,死亡率达到大约1%,这样仅美国就将有大约1.6万人死亡。他强调,虽然这是最坏的情况,但也不是不可能。
预测仅供参考。
需要指出的是,各种研究模型都有其局限性。不同的模型取决于不同的参数和算法,结果可能会有很大的不同。
英国诺丁汉大学分子病毒学教授乔纳森·鲍尔在评论一些新冠肺炎疫情模型时表示,这些模型是建立在各种假设基础上的,而相关的假设往往可能是错误的。
例如,美国国立卫生研究院下属的国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇29日表示,模型显示新冠肺炎疫情可能导致美国65438+万至20万人死亡。这远远低于弗里登的“最坏情况”数字654.38+0.6万人死亡。
3月29日,在美国华盛顿州白宫,美国总统川普(左)和美国国家过敏与传染病研究所所长安东尼·福奇出席新闻发布会。(新华社/路透社)
很多专家都强调,模型预测的结果只能作为参考。如果世界各国加强对新冠肺炎疫情的防控措施,如重视检测、严格隔离等,疫情发展趋势可能没有模型预测的那么严重,上述模型预测的可怕数字也不会成真。