细菌耐药性是怎么产生的？

很容易忽略病原微生物也是一种生物。当人们拿起抗菌药物杀死它们的时候，病原菌为了自己的种族繁衍进化出了各种手段，比如产生水解抗生素的酶使其失效，或者使抗生素无法进入病原菌细胞等等，并将这些耐药基因传递给下一代。不得不说，这是自然进化的必然过程，我们无法改变。

本质上，基因突变是细菌耐药的根本原因，但如果没有抗菌药物的滥用，这个问题就不会这么难了。为什么这么说？因为基因突变在自然界是很常见的事情。偶然的基因突变可以形成少数对抗生素不敏感的耐药菌株。然而，现实世界中几乎不可能通过一次突变就达到病原菌完美的耐药效果。现实中的耐药性是一个逐渐积累的过程，从量变到质变。如果人们能够规范使用抗菌药物，大部分病原体将被杀死或抑制，一些“幸存者”将被人体免疫系统消灭。但由于人们对抗菌药物的不了解和长期不规范使用，导致一些对细菌敏感的病原菌被杀死，而以前占优势的耐药菌存活下来，耐药基因代代稳定。更糟糕的是，一些耐药病原体可以在其他病原体种群中共享这些基因。久而久之，携带耐药基因的致病菌会越来越多，也会给治疗带来很大困难。